陈明朗
- 作品数：4 被引量：12H指数：3
- 供职机构：安庆市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻12例被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)联合胆道内支架治疗高位恶性胆道梗阻的疗效。方法:12例患者分别行单侧/双侧穿刺入路,置入支架。其中肝总管内置入单枚支架7例;双侧肝管穿刺,行左肝和右肝胆管同时置入支架3例;采用单侧肝管穿刺入路,于左-右肝管间和肝管-胆总管间均置入支架2例。结果:12例手术均成功,术后患者黄疸明显减轻或消退,术后7 d总胆红素、直接胆红素以及碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低(P<0.01),其中1例分别于术后4个月发生支架内梗阻,行二次介入治疗,1例于胆道支架置入术后6个月发生十二指肠梗阻,再行十二指肠支架置入术。结论:根据不同梗阻部位,采取不同胆道支架置入技术治疗高位胆道恶性梗阻是一种安全可靠、疗效确切的姑息性疗法。
- 徐万里金涛江谋应王金林冯晶晶陈明朗
- 关键词：胆汁瘀积恶性梗阻性黄疸胆道支架
- 尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓的临床疗效被引量：3
- 2023年
- 目的探讨尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓(LDVT)的临床疗效。方法收集2018年7月至2022年7月安庆市第一人民医院收治的78例LDVT患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为单药组(单纯低分子肝素抗凝治疗)和联合组(低分子肝素抗凝治疗联合尿激酶溶栓治疗),各39例。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,治疗前后的凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平]、患肢(大腿周径、小腿周径)肿胀指标、患肢静脉血流速度以及治疗期间出血性不良反应的发生率。结果治疗7 d后,联合组患者的总有效率高于单药组患者,临床疗效优于单药组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者的TT、PT、APTT均长于单药组患者,FIB、D-D水平均低于单药组患者,大腿周径、小腿周径均小于单药组患者,髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉的血流速度均快于单药组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间,两组患者的出血性不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗LDVT能够获得更良好的临床疗效,可进一步改善患者的凝血功能,加快患肢静脉血流速度,减轻患肢肿胀程度,安全可行。
- 刘子仙陈明朗查旋
- 关键词：下肢深静脉血栓尿激酶静脉溶栓低分子肝素临床疗效
- 经导管取栓联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效
- 2024年
- 目的 探讨经导管取栓联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(LDVT)的临床疗效。方法 收集2019年3月至2023年2月安庆市第一人民医院收治的76例LDVT患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为药物组(n=38,采用保守药物治疗)与介入组(n=38,采用经导管取栓联合置管溶栓治疗)。比较两组患者临床指标,治疗前、治疗后7d健患侧大腿围差值、小腿围差值及凝血功能指标,评估临床疗效与血栓清除效果,统计两组患者治疗后并发症发生情况。结果 介入组患者治疗时间、症状改善时间、住院时间均短于药物组患者,差异均有统计意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者健患侧大腿围差值、小腿围差值均小于本组治疗前,且介入组患者均小于药物组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较本组治疗前延长,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较本组治疗前下降,且介入组患者PT、APTT均长于药物组患者,FIB、D-D水平均低于药物组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。介入组患者血栓清除效果、临床疗效均优于药物组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 经导管取栓联合置管溶栓治疗LDVT可获得更为理想的临床疗效与血清清除效果,并可缩短溶栓时间,提高治疗安全性。
- 陈明朗江谋应金涛严雄陈付文丁清
- 关键词：下肢深静脉血栓形成置管溶栓
- 机械性血栓清除术对合并溶栓禁忌证急性LEDVT患者近期疗效的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨机械性血栓清除术对合并溶栓禁忌证急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者近期疗效的影响,为后续临床治疗工作提供更多参考。方法回顾性分析急性LEDVT患者共46例临床资料,其中31例无溶栓禁忌症采用导管接触性溶栓治疗设为对照组,15例合并溶栓禁忌证采用机械性血栓清除术治疗设为观察组,比较两组手术情况、手术前后双侧下肢周径、血栓溶解率、肿胀消退率及随访复发率。结果两组术后双侧下肢周径显著小于术前(P<0.05);两组术后双侧下肢周径组间比较差异无显著性(P>0.05);两组血栓溶解率和肿胀消退率比较差异无显著性(P>0.05);同时两组随访复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论机械性血栓清除术治疗合并溶栓禁忌证LEDVT可获得满意近期疗效,具有临床应用价值,但远期预后评价有待更深入研究确证。
- 丁清江谋应徐燕金涛陈明朗
- 关键词：急性下肢深静脉血栓形成疗效
