郭彩玲
- 作品数：8 被引量：46H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人脐带间充质干细胞治疗急性移植物抗宿主病的护理被引量：2
- 2015年
- 目的总结人脐带间充质干细胞治疗血液病患者异基因造血干细胞移植术后急性移植物抗宿主病的护理要点。方法对2014年1~10月8例异基因造血干细胞移植术后发生急性移植物抗宿主病的患者在常规免疫抑制剂＋糖皮质激素治疗基础上输注1~2次人脐带间充质干细胞,每次输注细胞数均为3.0×107个/份。做好心理护理及其输注的护理配合观察其输注期间、输注后的不良反应,总结护理要点。结果输注人脐带间充质干细胞10 d后,6例患者急性移植物抗宿主病完全缓解,2例急性移植物抗宿主病部分缓解,8例患者均未出现不良反应。结论认真做好输注前准备工作、严格掌握输注速度、严密监测输注时患者生命体征及病情变化,是人脐带间充质干细胞治疗急性移植物抗宿主病成功的关键。
- 王凌云郭彩玲王姣
- 关键词：人脐带间充质干细胞急性移植物抗宿主病护理
- 硫培非格司亭在外周血造血干细胞移植中的应用观察
- 2022年
- 目的 探讨硫培非格司亭注射液和重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)注射液在外周血造血干细胞移植术后对刺激粒细胞生长的有效性及经济效应。方法 回顾性分析2018年4月~2019年4月我院收治的行外周造血干细胞移植术的患者70例,按照随机数字表法分为硫培非格司亭组和重组人粒细胞刺激因子组(rhG-CSF组),每组35例。在自体造血干细胞移植术后1 d或异基因造血干细胞移植术后5 d分别予硫培非格司亭注射液和重组人粒细胞刺激因子皮下注射。对比两组患者粒细胞生长速度,比较两组患者治疗期间的不良反应发生率及经济效应。结果 硫培非格司亭组和rhG-CSF组在粒细胞平均植活天数比较中无统计学意义(P>0.05);药物相关并发症骨关节肌肉疼痛、发热、皮损的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但rhG-CSF组皮损例数多于硫培非格司亭组;粒细胞上升期骨关节肌肉疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。注射次数比较:硫培非格司亭组患者只需注射1次,rhG-CSF组患者需注射8~17次,平均注射14次。经济费用比较:硫培非格司亭组费用为3080元,rhG-CSF组平均费用为2876元。结论 硫培非格司亭注射液在外周血造血干细胞移植术后对粒细胞促升有效,其注射简单、方便,病员依从性及舒适度相较更高,可在外周血造血干细胞移植中推广应用。
- 陈莉张川莉陈凤姣郭彩玲冷亚美
- 关键词：重组人粒细胞刺激因子中性粒细胞减少
- 白血病患者造血干细胞移植术后感染调查及其危险因素被引量：4
- 2020年
- 目的调查白血病患者造血干细胞移植术后感染情况,并进行危险因素分析。方法将2016年8月至2019年5月四川大学华西医院收治的83例行外周血造血干细胞移植的白血病患者作为研究对象,调查其造血干细胞移植术后感染情况,收集患者临床资料,分析感染的危险因素。结果83例白血病患者造血干细胞移植后感染例数为26例,感染发生率为31.33%;感染部位主要为呼吸道感染、消化道和血液,占比分别为53.85%、15.38%和15.38%;共检出53株病原菌,包括细菌40株和真菌13株,占比分别为75.47%和24.53%。单因素结果显示,感染组年龄、移植前白血病疾病状态、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素使用、免疫抑制剂使用、抗生素使用种类、住院时间与未感染组差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁、移植前白血病疾病状态为PR、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素使用、抗生素使用种类≥3种、住院时间≥1个月均是白血病患者造血干细胞移植后感染发生危险因素(P<0.05)。结论白血病患者造血干细胞移植后感染发生率较高,其危险因素包括年龄、移植前白血病疾病状态、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素、抗生素使用种类和住院时间。
- 郭彩玲王凌云
- 关键词：白血病造血干细胞移植
- 硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床研究被引量：25
- 2019年
- 目的研究硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床价值。方法将2016年1月至2018年5月四川大学华西医院血液科收治的80例MM患者以随机数字表法分为观察组、对照组,每组各40例。对照组予以T-VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松+沙利度胺),观察组采用T-VD方案(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺),化疗4个疗程后评估治疗效果,比较分析两组化疗前后血红蛋白、血清单克隆蛋白(M蛋白)、骨髓瘤细胞比例、β2微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2-MG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶及碱性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)水平及不良反应。结果观察组化疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组中皮下注射、静脉注射者总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。化疗后观察组血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),而血清M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-MG水平低于对照组(P<0.05);化疗后两组血清RANKL、TRACP-5b水平均显著降低,且观察组化疗后血清RANKL、TRACP-5b水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组周围神经病变发生率高于对照组(P<0.05),而两组白细胞减少、血小板下降、乏力、胃肠道反应、感染发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗MM疗效较好,能在一定程度上改善患者血液指标、骨代谢调节因子水平,但也可能增加周围神经病变风险,临床在应用该方案时应严密监测患者不良反应的发生。
- 郭彩玲
- 关键词：硼替佐米地塞米松沙利度胺多发性骨髓瘤
- 直系亲缘间单倍体外周血干细胞移植治疗复发难治性AL的疗效及影响患者生存的因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的观察直系亲缘间单倍体外周血干细胞移植治疗复发难治性急性白血病(AL)的效果,并分析其生存的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年4月在四川大学华西医院接受直系亲属外周血单倍体干细胞移植治疗的41例复发难治性AL患者临床资料,记录其疗效指标[造血重建成功率、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、不良反应发生率及原发疾病复发情况],并绘制Kaplan-Meier曲线分析患者2年、3年累积无病生存率,以复发难治性AL患者性别、年龄、发病年龄、干细胞移植治疗等相关指标作为协变量,生存时间为时间变量,死亡为状态变量先行单因素Cox回归分析,再将单因素分析中有差异的变量作为协变量、生存时间为时间变量,死亡为状态变量,应用多因素Cox生存分析,分析复发难治性AL患者直系亲属外周血单倍体干细胞移植预后的影响因素。结果41例复发难治性AL患者平均回输有核细胞数为(5.98±1.45)×10^(8)/kg、回输CD34^(+)细胞数(5.46±2.12)×10^(6)/kg、中性粒细胞植入中位时间12(9,18)d、血小板植入中位时间15(12,55)d;所有患者移植后经微卫星标记、性染色体及血型检测证实为完全供者嵌合体,造血重建成功;41例复发难治性AL患者aGVHD、cGVHD、不良反应发生率、原发疾病复发率分别为78.04%(32/41)、10.81%(4/37)、34.14%(14/41)、31.70%(13/41);2年、3年累积无复发生存率分别为56.10%、44.20%。经单因素Cox回归分析,Fms样酪氨酸激酶3基因内部串联重复、供者亲属关系、HLA相合位点数量、复发、不良反应均是经直系亲属外周血单倍体干细胞移植治疗的复发难治性AL预后的影响因素(P<0.05);多因素Cox生存分析显示,复发(原发疾病)、不良反应为复发难治性AL患者直系亲属单倍体外周血干细胞移植治疗预后的影响因素(P<0.05)。结论直系亲属单倍体外周血干细胞移植治疗复发难
- 邱娟郭彩玲
- 关键词：直系亲属干细胞移植复发难治性急性白血病
- 苍耳亭通过调控LOXL1-AS1miR-520d-5p轴对白血病细胞增殖和凋亡的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨苍耳亭对白血病细胞的抗癌作用及其机制是否与调控长链非编码RNA(lncRNA)类赖氨酰氧化酶1反义RNA1(LOXL1-AS1)和微小RNA(miR)-520d-5p表达有关。方法 按转染细胞分组:对照组、苍耳亭6μmol/L组、苍耳亭20μmol/L组、苍耳亭60μmol/L组、si-NC组、si-LOXL1-AS1组、苍耳亭+pcDNA-LOXL1-AS1组;采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法、流式细胞术检测细胞增殖和凋亡。实时定量PCR(RT-qPCR)检测LOXL1-AS1和miR-520d-5p表达;蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl相关x蛋白(Bax)蛋白表达。分别转染LOXL1-AS1小干扰RNA、LOXL1-AS1过表达载体至K-562细胞中,通过CCK-8法、流式细胞术、蛋白质印迹法分析干扰LOXL1-AS1表达或过表达LOXL1-AS1联合苍耳亭对K-562细胞增殖、凋亡以及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。双荧光素酶报告实验分析LOXL1-AS1和miR-520d-5p相互作用。结果 苍耳亭处理后K-562细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白表达、miR-520d-5p表达显著升高(均P<0.05),Bcl-2蛋白表达、LOXL1-AS1表达显著降低(均P<0.05)。干扰LOXL1-AS1表达后K-562细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白表达、miR-520d-5p表达显著升高(均P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05)。过表达LOXL1-AS1明显减弱苍耳亭处理对K-562细胞细胞增殖、凋亡以及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。LOXL1-AS1与miR-520d-5p直接结合。结论 苍耳亭可抑制白血病细胞增殖,诱导其凋亡,其机制可能与抑制LOXL1-AS1/miR-520d-5p轴有关。
- 王丹丹饶琦郭彩玲赵寅史岑敏
- 关键词：白血病细胞增殖凋亡
- ChiCGB方案对非霍奇金淋巴瘤行自体造血干细胞移植的预处理效果被引量：3
- 2021年
- 目的探究非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者进行自体造血干细胞移植前行西达本胺+克拉屈滨+吉西他滨+白消安(ChiCGB)方案的预处理效果。方法选择我院2015年3月~2019年7月收治的66例NHL患者相关资料进行回顾性分析,患者均行自体造血干细胞移植,移植前采用ChiCGB方案预处理。分析自体造血干细胞采集情况、移植完成后造血重建情况、预处理毒性、患者疗效以及生存情况。结果患者采集单核细胞及CD34+细胞中位数分别为11.36×108/kg和13.68×106/kg;66例患者均顺利完成造血重建,粒细胞平均植入时间(10.32±3.14)d;血小板平均植入时间(12.28±5.06)d;患者移植期间感染发生率为56.06%,移植过程中2级及以上出血、黏膜炎、肝损伤、腹泻、发热、恶心呕吐发生率分别为7.58%、25.76%、25.76%、56.06%、36.36%、66.67%;3个月达到完全缓解和部分缓解患者分别为46例和17例,患者移植后总反应率为95.45%;患者1年OS率和PFS率分别为84.85%和71.21%,3年OS率和PFS率分别为72.73%和60.61%;单因素与COX回归分析结果显示,疾病分期、难治性或者复发性疾病为影响患者3年OS率的独立危险因素(P<0.05);疾病分期是影响患者3年PFS率的独立危险因素(P<0.05)。结论NHL患者行自体造血干细胞移植前采用ChiCGB方案预处理无不可接受预处理毒性,同时患者预后较好,是自体造血干细胞移植患者安全有效的预处理方案。
- 陈莉王凌云郭彩玲熊际群罗梦
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植
- 造血干细胞移植患者的心理情绪及躯体症状分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨接受造血干细胞移植(HSCT)的血液系统疾病患者的心理情绪及躯体症状,分析二者之间的关系及其影响因素,为护理干预提供参考依据。方法选择2018年3月至2019年5月,四川大学华西医院血液科收治的拟接受HSCT的70例血液系统疾病患者为研究对象。收集患者的一般临床资料。采用华西心晴指数问卷(HEI)及患者健康问卷(PHQ-15),在移植前(T1)、预处理期(T2)、骨髓抑制期(T3)、血常规检查指标恢复后(T4),分别对患者进行心理情绪及躯体症状评估。对上述不同时间点,HEI、PHQ-15得分比较,采用重复测量资料方差分析。患者性别、文化程度、婚姻状况、职业、疾病类型、造血干细胞来源、HSCT类型构成比,患者躯体症状、不良心理情绪发生率的比较采用χ^2检验。本研究遵循的程序符合四川大学华西医院生物医学伦理分委会制定的伦理学标准,得到该分委会批准[批准文号:2016年审(73)号]。全部患者均在入组时签署临床研究知情同意书。结果①本研究中共64例(91.4%)患者4次问卷调查均合格。其中,男性患者为38例(59.4%),女性为26例(40.6%);年龄为18~61岁,平均为39.1岁。64例患者均为第1次接受HSCT。②T1~T4时间点,患者PHQ-15得分依次为(3.6±2.6)、(13.8±5.5)、(12.3±5.8)及(8.6±5.2)分;HEI得分依次为(4.1±4.1)、(10.0±5.7)、(8.5±5.2)及(6.3±4.7)分。上述不同时间点,患者HEI得分与PHQ-15得分分别比较,差异均有统计学意义(F=173.716,P=0.000;F=175.060,P=0.000)。③T1时间点,接受不同HSCT类型患者的躯体症状发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=6.688,P=0.035);不同婚姻状况、文化程度、疾病类型患者的不良心理情绪发生率分别比较,差异均有统计学意义(χ^2=5.486,P=0.033;χ^2=10.127,P=0.038;χ^2=6.574,P=0.037)。T2时间点,不同文化程度与HSCT类型的患者不良心理情绪发生率分别比较,差异均有统计学意义(χ^2=18.018,P=0.001;χ^2=6.11
- 郭彩玲张川莉陈凤姣王凌云陈莉
- 关键词：造血干细胞移植精神卫生情感症状
