李杭
- 作品数：25 被引量：93H指数：7
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- MRI影像组学预测结直肠癌患者KRAS基因突变被引量：7
- 2022年
- 目的构建MR T2WI影像组学模型,评价其预测结直肠癌患者Kirsten大鼠肉瘤(KRAS)病毒癌基因亚型的价值。方法将99例经病理证实的结直肠癌患者分为训练组(n=68)及验证组(n=31),根据KRAS基因检测结果进一步将其分为突变亚组及野生亚组,训练组2亚组分别含36、32例,验证组2亚组分别含16、15例,比较亚组间实验室检查结果及肿瘤大小的差异;提取并筛选训练组MR T2WI影像组学特征,构建影像组学模型、临床模型及影像组学-临床联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各模型预测结直肠癌患者KRAS基因亚型的效能;以DeLong检验比较各模型间效能差异。通过校正曲线分析3种模型的校正性能,以Hosmer-Lemeshow检验评价校准曲线的校准度;以决策曲线分析(DCA)评价3种模型临床应用价值。结果训练组和验证组内亚组间实验室检查结果及肿瘤大小差异均无统计学意义(P均>0.05)。共提取3个组学特征用于构建预测模型。影像组学模型与临床模型、影像组学-临床联合模型预测2组KRAS基因亚型的AUC差异均无统计学意义(P均>0.05);影像组学-临床联合模型预测训练组KRAS基因亚型的AUC显著高于临床模型(P<0.05),但在验证组差异均无统计学意义(P>0.05)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验显示3种模型预测值和观察值的一致性良好(P均>0.05)。影像组学模型和影像组学-临床联合模型在2组中的DCA曲线净收益值均高于临床模型。结论MR T2WI影像组学纹理特征预测结直肠癌患者KRAS基因突变亚型具有一定潜力。
- 樊芮娜李杭林礼波解超莲刘杰克胥豪刘思耘郭鹏王丹邓和平王闽任静周鹏陈晓丽
- 关键词：结直肠肿瘤KRAS基因
- 三种不同感兴趣区ADC值测量与直肠癌分期的关系被引量：8
- 2020年
- 目的评价3种不同磁共振弥散加权成像感兴趣区勾画方法(region of interest,ROI)测量表观扩散系数(ADC)值与直肠癌分期的关系。方法收集在四川省人民医院经病理组织学检查确诊为直肠癌患者63例。所有患者均使用Aera 1.5 T磁共振行MRI常规扫描序列及DWI序列检查。根据术后病理证实及AJCC系统进行分期。在直肠癌DWI图像上采用3种ROI勾画法(小ROI、单一层面ROI、容积ROI)测量病灶的ADC值。不同组间定量资料采用方差分析及Spearman检验;运用ROC曲线将存在显著差异的参数进行分析。结果 3种ROI法测得的ADC值在直肠癌TN分期及Ⅰ~Ⅳ分期中差异有统计学意义,容积ROI法相关性最好(r=-0.458,-0.487,-0.424,P<0.05)。绘制ROC曲线,T1-2与T3-4分期容积ROI:AUC=0.727,最佳临界值为0.963×10^-3mm^2/s,敏感性77.8%,特异性68.5%;T1-3与T4分期容积ROI:AUC=0.762,最佳临界值为0.959×10^-3mm^2/s,敏感性65.5%,特异性82.4%;N0与N1-2分期容积ROI:AUC=0.813,最佳临界值为0.933×10^-3mm^2/s,敏感性81.3%,特异性71.0%;N0-1与N2分期容积ROI:AUC=0.695,最佳临界值为0.927×10^-3mm^2/s,敏感性67.4%,特异性64.7%。Ⅰ-ⅡA与ⅡBC-Ⅳ分期容积ROI:AUC=0.893,最佳临界值为0.963×10^-3mm^2/s,敏感性88.2%,特异性80.4%。结论 3种ROI勾画法测得ADC值均能评估直肠癌T分期、N分期及Ⅰ~Ⅳ分期,其中容积ROI法相关性最好,能够更准确评估直肠癌患者分期情况,为患者的预后和治疗策略制定提供重要的依据。
- 牟安娜李奎德蒲红印隆林李杭
- 关键词：表观弥散系数直肠癌TNM分期
- 磁共振扩散加权成像感兴趣区的选择在直肠癌术前分化程度和淋巴结转移评估中的应用价值被引量：19
- 2020年
- 目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)感兴趣区(ROI)的选择在评估直肠癌术前分化程度和淋巴结转移中的应用价值。方法搜集在本院经病理组织学检查确诊为直肠癌患者56例。所有患者均使用Siemens Aera 1.5 T磁共振扫描仪行常规扫描序列及DWI序列检查。根据术后病理分期,将肿瘤分为高、中、低分化三组;按淋巴结是否转移分为两组。由2名不同年资影像诊断医师在直肠癌DWI图像上采用三种ROI法(小ROI、面积ROI、容积ROI)独立测量病灶的表观扩散系数(ADC)值。不同组间定量资料采用方差分析或t检验;运用受试者工作特征曲线(ROC)将存在显著差异的参数进行分析,获得相应的最佳临界值、曲线下面积(AUC)和诊断效能。结果三种ROI法获得的ADC值差异有统计学意义(P<0.05),其中容积ROI法测得的ADC值更高、重复性最好。三种ROI法测得的ADC值在直肠癌病理分化、有无淋巴结转移中差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,高、中分化组容积ROI法AUC=0.901,最佳临界值为1.125×10-3mm2/s;中、低分化组容积ROI法AUC=0.848,最佳临界值为0.965×10-3mm2/s;淋巴结转移阳性与阴性组容积ROI法AUC=0.915,最佳临界值为0.975×10-3mm2/s。结论三种ROI法中容积ROI法测得直肠癌的ADC值可重复性最好。ADC值可用于区分高、中分化和中、低分化以及淋巴结转移阳性与阴性的直肠癌,而容积ROI法测得的ADC值预测价值最好。
- 李奎德陈海霞蒋瑾蒲红印隆林陈晓丽李杭
- 关键词：表观扩散系数直肠癌淋巴结转移分化程度
- 双能量CT的不同定量参数在直肠癌术前评估中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨双能量CT的不同定量参数在直肠癌患者术前评估中的诊断价值。方法回顾性搜集118例直肠癌患者,术前均行双能量CT扫描。根据病理,分为无淋巴结转移组和有淋巴结转移组、癌结节组和无癌结节组、脉管神经侵犯组和无脉管神经侵犯组。比较不同分组在动静脉期的对比剂含量、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(nIC)、电子云密度(Rho)、原子序数(Z)、双能量指数(DEI)、能谱曲线斜率(K)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较曲线下面积(AUC),明确诊断效能。结果定量参数的组间一致性为0.803~0.928。无淋巴结转移组的静脉期nIC明显低于有淋巴结转移组(P<0.001,AUC=0.771)。无癌结节组的静脉期Rho高于癌结节组(P=0.037,AUC=0.635)。无脉管神经侵犯组的动脉期Rho高于脉管神经侵犯组(P=0.025,AUC=0.648)。结论双能量CT的不同定量参数可用于评估直肠癌患者术前的淋巴结状态、癌结节和脉管神经侵犯情况,为直肠癌患者精准化治疗提供有效依据。
- 袁艺李杭方著张凤周芸慧蒲红
- 关键词：双能量CT直肠癌淋巴结转移
- 弥散加权成像的不同定量参数值在直肠癌术前评估中的应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨不同表观扩散系数(ADC)值在直肠癌术前评估中的价值。方法109例直肠癌患者,术前均行常规MRI及扩散加权成像(DWI)序列扫描。比较不同分组的ADC最大值、最小值、平均值和差值。绘制各参数受试者工作特征(ROC)曲线,通过比较ROC曲线下面积(AUC)明确诊断效能。结果不同ADC参数值组间一致性为0.845~0.907。未突破组的ADC平均值高于突破组(AUC=0.727,P=0.003)。无淋巴结转移的ADC最大值、最小值和平均值均高于有淋巴结转移组(AUC=0.651、0.678、0.787,P<0.001)。无脉管或神经束膜侵犯的ADC最大值、最小值和平均值均高于有脉管或神经束膜侵犯(AUC=0.719、0.665、0.744,P<0.05)。结论ADC定量参数值可用于术前评估直肠癌的分期、淋巴结转移和脉管或神经束膜侵犯且ADC平均值诊断效能较高。
- 袁艺李杭方著张凤蒲红
- 关键词：弥散加权成像表观扩散系数直肠癌淋巴结转移分化程度
- 新型冠状病毒肺炎筛查患者的临床及影像表现分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨非湖北地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)筛查患者的临床及影像表现特点,进而分析影像诊断价值。方法回顾性分析66例有肺部阳性征象患者的临床信息及肺部HRCT资料。患者均行胸部CT平扫,并对原始图像进行薄层高分辨重建。两位放射科医师共同阅读HRCT图像,将肺部病变分为磨玻璃结节、磨玻璃片影、磨玻璃片影伴实变、实变影及实性结节影五大类,根据临床信息及影像表现作出相应诊断。结果66例患者中,仅9例有明确流行病学史,单纯发热48例、发热伴咳嗽12例、发热伴咳嗽、咳痰3例、有呼吸道症状无发热2例、无发热亦无呼吸道症状1例。确诊NCP 5例,其余被排除。影像表现:肺部病变表现为磨玻璃结节、磨玻璃片影、磨玻璃片影伴实变、实变影及实性结节影分别占7.6%(5/66)、27.3%(18/66)、48.5%(32/66)、13.6%(9/66)和3.0%(2/66)。诊断意见:5例确诊为“符合NCP”的患者肺部影像表现均为磨玻璃片影,其余被诊断为“不符合NCP”18例、“不除外NCP”17例、“疑似NCP”15例和“高度疑似NCP”11例。结论非湖北地区NCP筛查患者主要表现为发热和呼吸道症状,确诊患者影像表现典型,而部分排除病例存在NCP类似影像表现。
- 陈光文李杭蒲红
- 关键词：病毒性肺炎新型冠状病毒计算机断层扫描
- 磁共振弥散加权成像及高分辨率T2加权成像测量直肠癌肿块体积评估淋巴血管受侵及N分期
- 陈晓丽李杭
- 扩散加权成像在评估直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管侵犯中的应用价值被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管受侵评估中的应用价值。方法:回顾性分析69例直肠癌患者。根据术后病理淋巴结和淋巴血管受累情况,将其分为有淋巴结转移组(n=34)和无淋巴结转移组(n=35)、有淋巴血管受侵组(n=17)和无淋巴血管受侵组(n=52)。采用容积感兴趣区勾画法在表观扩散系数(ADC)图上测量ADC最大、最小、平均值和最大与最小的差值。比较ADC不同参数值在有和无淋巴结转移组、有和无淋巴血管受侵组的差异,绘制各参数受试者工作特征(ROC)曲线,通过比较曲线下面积(AUC),明确各参数对术前评估直肠癌淋巴结转移和淋巴血管受侵的诊断效能。结果:四种ADC参数值的组间一致性为0.835~0.901。最大、平均ADC值和ADC差值与淋巴结转移相关性均较好(r=-0.627、-0.678、0.600,P<0.001),而最小ADC值与淋巴结转移相关性一般(r=-0.271,P=0.024)。平均ADC值与淋巴血管受侵存在统计学相关性(r=-0.387,P=0.001),而最大、最小ADC值和ADC差值与淋巴血管受侵无统计学相关性(r=-0.317、-0.207、-0.235,P>0.05)。最大、最小、平均ADC值和ADC差值在有和无淋巴结转移组间差异均有统计学意义(P<0.001)。最大ADC值和平均ADC值在有和无淋巴血管受侵组间差异均有统计学意义(P<0.05),而最小ADC值和ADC差值在有和无淋巴血管受侵组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在ADC相关参数值中,平均ADC值在区分有无淋巴结转移和有无淋巴血管受侵的诊断效能最高,其AUC值分别为0.892和0.759。结论:ADC不同参数值与直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管受侵有一定相关性,尤其是平均ADC值在直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管受侵评估方面诊断效能最高。
- 陈晓丽李杭袁艺李真林
- 关键词：扩散加权成像表观扩散系数直肠癌淋巴结转移
- 探讨胃肠道间质瘤CT增强影像学征象与核分裂象计数之间的关系被引量：4
- 2022年
- 目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)临床病理资料、CT增强影像学征象与核分裂象计数之间的关系。方法回顾性分析术后病理证实为GISTs患者的临床病理及影像资料,临床资料包括年龄、性别、临床症状,病理资料包括参照美国国立卫生研究院2008年改良版标准的危险度分级、Ki-67指数、核分裂象计数,将核分裂象计数分为≤5/50高倍视野(HPF)为A组,>5/50HPF为B组。评估GISTs的影像学征象,包括病灶大小、原发部位、形态、边界、密度、瘤内/瘤周增粗血管、钙化、转移情况及肿瘤内实性成分在增强各期的平均CT值并计算强化相对率,包括(动脉期-平扫)/平扫×100%,(门静脉期-平扫)/平扫×100%,(门静脉期-动脉期)/动脉期×100%。结果共178例GIST,男女比例为1∶1,平均年龄(60.4±12.6)岁。Ki-67指数与核分裂象计数分组差异有统计学意义(χ^(2)=36.5,P<0.001)且具有中等程度相关性(r=0.45,P<0.05)。GISTs的肿瘤形态、内部坏死在两组核分裂象计数中有统计学差异(P<0.05)且均呈极弱或无相关关系(r=0.18,P<0.05)。余影像学参数在核分裂象A组和B组均无统计学差异(P>0.05)。结论在CT增强上,GIST表现出肿瘤形态不规则、内部坏死,在核分裂象计数>5/50HFP更多见,对于GISTs的危险度分级有一定的提示意义。
- 柴丽路涛蒋颖陈光文李杭蒲红
- 关键词：胃肠道间质瘤X线计算机
- 多层螺旋CT测量胃癌肿块体积与术后病理淋巴结转移及N分期的关系
- 李杭蒲红陈晓丽
