目的 分析河北承德地区2010—2020年胰腺癌疾病负担现状、趋势变化以及可能的影响因素,以期为胰腺癌防控提供理论依据。方法 利用全球疾病负担(global burden of disease)开放数据库,获得该地区胰腺癌的发病率、患病率、死亡率、早逝损失寿命年(years of life lost, YLL)、伤残损失寿命年(years lived with disability, YLD)及伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)等疾病负担指标,使用Joinpoint模型计算平均年度变化率(average annual percent change, AAPC)以此进行胰腺癌患者2010—2020年疾病负担变化的趋势检验;同时,将患者特征如高血压、糖尿病等分类变量设置哑变量,线性回归分析影响胰腺癌患者死亡率变化的风险因素。结果 2010年河北承德地区胰腺癌的新发病例数为15人,死亡数为13人,因胰腺癌所致YLLs为DALY的70.67%。2020年,河北承德地区胰腺癌的新发病例数为160人,死亡数为147人,因胰腺癌所致YLLs为DALY的96.02%。2010—2020年河北承德地区胰腺癌发病人数增长9.79%,发病率增长7.81%,呈现明显的上升趋势(APCC=2.20%,P<0.05);死亡人数增长11.38%,死亡率增长8.39%,也呈现上升趋势(APCC=2.81%,P<0.05)。此外,2010—2020年由于胰腺癌引起DALY增长20.10%,DALY率增长309.41%(APCC=4.83);YLL增长了7.94%,YLL率增长了210.42%(APCC=2.20);同时,YLD增长了5.71%,YLD率增长了11.03%(APCC=2.32),均表现为上升趋势(P<0.05)。线性回归结果显示,患有糖尿病(OR=1.430,95%CI:1.192~2.016)、BMI>28.0及患有胰腺炎(OR=1.574,95%CI:1.328~3.045)均为引起胰腺癌患者死亡的风险因素(OR>1)。结论 2010—2020年河北承德地区本地户籍居民胰腺癌发病率、死亡率呈上升趋势,胰腺癌造成的疾病负担也在逐年增加,患有糖尿病、慢性胰腺炎基础病增加该类疾病的死亡风险,应重点防护。
