郭巍 作品数:3 被引量:18 H指数:2 供职机构: 中国人民解放军火箭军总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝外型门静脉高压异位出血1例报道 2016年 病例资料患儿,女,6岁,因"间断便血6年"入院。患儿于出生后6个月时无明显诱因便血,色红,多时量约100 mL,偶有夹杂黑便,无呕血,无腹痛、腹胀等不适主诉。5年前就诊于北京某医院检查考虑"直肠周围血管畸形",给予保守治疗,但便血仍间断发生。之后(半年前)行腹部血管超声检查示:肝内门静脉系统分支发育不良,肠系膜下静脉畸形扩张,直肠静脉丛扩张;脾肿大。2个月前于笔者所在医院行腹部CT静脉血管成像(CTV)检查示: 侯国峰 卞策 郭巍 朱广昌 马超 孟凡祎 汪忠镐关键词:出血 间断便血 血管超声检查 腹部CT 门静脉系统 病例资料 导管直接溶栓对下肢急性深静脉血栓形成的治疗效果 被引量:8 2016年 目的 探讨导管直接溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)对下肢急性深静脉血栓形成(acute deep venous thrombosis,ADVT)的治疗效果。方法 回顾性分析笔者所在医院2014年1月至2015年10月期间收治的46例下肢ADVT患者治疗前后的患侧膝上15 cm周径、患侧膝下15 cm周径及通畅改善度评分,分析CDT对下肢ADVT的治疗效果。结果 所有患者均成功置管,其中5例经健侧“翻山”逆行置管,40例在超声引导下经患侧腘静脉顺行置管,1例经患侧股静脉置管。46例患者均成功置管溶栓,溶栓时间3~12 d、(4.7±1.8) d。治疗过程中8例出现不同情况并发症,经对症处理、停药及拔管后均缓解,无死亡。同组内与治疗前比较,全人群、22~45岁组及46~74岁组治疗后患侧的膝上15 cm周径(P=0.028,P=0.017,P=0.031)、膝下15 cm周径(P=0.035,P=0.038,P=0.047)及患侧通畅度评分均较低(P=0.023,P=0.028,P=0.031);同组内与健侧比较,全人群、22~45岁组及46~74岁组治疗后患侧膝上15 cm周径(P=0.073,P=0.387,P=0.358)和膝下15 cm周径(P=0.416,P=0.625,P=0.253)的差异均无统计学意义。治疗后经超声检查提示血管完全再通15例(32.6%),部分再通28例(60.9%),管腔未通3例(6.5%),总有效率为93.5%(43/46)。出院后有43例患者获访,随访时间1~24个月,中位数为18个月。随访期间,活动后患肢肿胀、皮肤颜色明显加深5例,患肢酸胀明显19例,部分再通者中深静脉血栓形成(DVT)复发9例,发生血栓形成后综合征(PTS)11例。结论 CDT是治疗下肢ADVT最为直接和有效的方法。 侯国峰 卞策 朱广昌 郭巍 马超 汪忠镐关键词:急性深静脉血栓形成 导管直接溶栓 下腔静脉滤器 超声引导 布加综合征诊断与治疗的发展历程 被引量:10 2017年 布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)系由肝静脉和/或肝后段下腔静脉阻塞性病变所引起的肝后性门脉高压症,临床表现为肝肿大、腹水、腹痛、黄疸,如累及下腔静脉,则出现下肢浅静脉曲张、水肿等。1845年,英国内科医师Budd在《On Disease of the Liver》首次描述了3例肝静脉分支的炎症病变所致的肝静脉闭塞。1899年,奥地利病理医师Chiari报告了其13例尸检发现的肝静脉开口处静脉内膜炎。 朱广昌 汪忠镐 卞策 郭巍 侯国峰 马超 孟繁祎关键词:布加综合征 下肢浅静脉曲张 CHIARI 转流术