林学扬
- 作品数：9 被引量：80H指数：6
- 供职机构：深圳市龙岗区人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目(医疗卫生类)昆山市社会发展科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节镜下自体腘绳肌重建前交叉韧带临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的观察膝关节镜下自体腘绳肌重建前交叉韧带术在前交叉韧带损伤的临床疗效。方法对48例符合前交叉韧带损伤的患者施行肌腱取出与缝合、前交叉韧带的重建,并指导术后功能锻炼,观察期术前、术后的术口恢复情况及膝关节功能评分。结果48例患者术后随访周期为9~12月,平均(10.30±1.4)月。所有患者术后伤口恢复良好,未见术后感染及深静脉血栓形成等并发症发生,所有患者对本次治疗疗效基本满意。术前膝关节功能评分为(51.93±1.68)分,术后3月中途随访为(68.20±3.04)分,术后12月末次随访为(89.32±2.96)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下自体腘绳肌前交叉韧带重建可以很好起到前交叉韧带的修复作用,且由于创伤小,安全性高,对关节功能造成废用性的影响较小。
- 林学扬杨建华张洪军李瑾刘士臣
- 关键词：前交叉韧带关节镜字体
- Schatzker分型胫骨平台骨折术后膝关节功能评分与骨性关节炎发生的相关性分析被引量：19
- 2020年
- 目的探讨不同Schatzker分型胫骨平台骨折患者术后膝关节功能评分与膝关节骨性关节炎形成的相关性。方法纳入自2012-01—2017-06胫骨平台骨折术后发生的81例膝关节骨性关节炎,符合美国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎诊断标准及X线分级标准。胫骨平台骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型19例,Ⅵ型22例。采用Pearson相关分析膝关节功能Rasmussen评分、HSS评分与疼痛VAS评分、WOMAC评分、骨性关节炎发生时间、骨性关节炎类型(累及单一关节或累及多个关节)的相关性。结果Pearson相关分析结果显示,膝关节功能Rasmussen评分、HSS评分与WOMAC评分、疼痛VAS评分总分、骨性关节炎发生时间、累及多个关节发生呈负相关,与单一关节发生呈正相关。结论不同Schatzker分型胫骨平台骨折患者术后膝关节功能评价对于膝关节骨性关节炎形成时间、严重程度具有明显的指示作用,因此尽早对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能进行评估有利于准确进行膝关节骨性关节炎预防和治疗,进而改善患者预后。
- 饶海军林学扬李瑾杨建华
- 关键词：胫骨平台骨折膝关节骨性关节炎
- 填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折临床研究分析
- 2020年
- 目的:探讨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:筛选本院2017年5月-2019年5月收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者共82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组患者接受球囊扩张椎体后凸成形术治疗;观察组患者接受填充网袋椎体成形术治疗.比较2组患者的疼痛程度、腰部功能、骨折愈合情况、手术时间以及骨水泥渗漏发生率.结果:术后3天,2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分以及矢状位脊柱后凸Cobb角明显降低,矢状位伤椎前缘高度显著升高(P<0.01);2组患者术后3天的VAS和ODI评分以及矢状位脊柱后凸Cobb角和矢状位伤椎前缘高度差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的手术完成时间分别为(31.93±5.28)分钟和(32.21±4.30)分钟,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的骨水泥渗漏率分别为2.44%和19.51%,差异有统计学意义(x2=4.493,P<0.05).结论:填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折能够缓解疼痛,改善腰部功能,利于骨折愈合,减少骨水泥渗漏,值得临床推广应用.
- 林学扬朱智奇刘振华王德桂杨建华饶海军高梁斌
- 关键词：骨质疏松压缩骨折
- Sox9、CTGF及BMP-2对促进腱骨结合处早期愈合的研究被引量：2
- 2015年
- [目的]观察SRY相关高迁移组box基因9蛋白(Sox9)及结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)在促进腱骨结合处愈合的作用。[方法]72只成年新西兰大白兔随机分为Sox9组、CTGF组、BMP-2组及对照组。Sox9组、CTGF组、BMP-2组分别于骨与肌腱的缝合处注入浓度为200 ng/ml的Sox9、CTGF及BMP-2各2 ml,对照组只手术但不注射任何材料。建立动物模型后对四组行动物实验并分别于术后4、8及12周行组织学及生物力学检查,统计学分析结果。[结果]术后第4、8、12周,Sox9组、CTGF组的组织学愈合情况均好于对照组,生物力学分析中Sox9组、CTGF组腱骨愈合界面的横截面积均低于对照组,拉断负荷及极限拉应力均高于对照组(P<0.05),而BMP-2组各项指标均与对照组差异无统计学意义。[结论]Sox9以及CTGF组能够促进腱骨结合处的早期愈合,并能够增加其生物力学强度,而BMP-2对骨肌腱结合部位愈合并无明显作用。
- 李朋候明朱智奇王德桂林学扬
- 关键词：SOX9CTGFBMP-2
- PKP和唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折被引量：8
- 2021年
- [目的]探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)结合唑来膦酸治疗绝经期妇女骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。[方法] 2017年1月—2018年12月,60例绝经期女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究,随机分为两组,每组30例。两组患者均实施经皮椎体后凸成形术,术后对照组给予钙尔奇D3口服,唑来膦酸组在其基础上给予唑来膦酸,比较两组的临床与影像资料。[结果]两组患者均顺利接受PKP术,未发生严重并发症。末次随访时两组患者生活质量WHOQOL-BREF评分各项目均较治疗前显著增加(P<0.05)。治疗前两组间各项目评分的差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时,唑来膦酸组各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组伤椎前缘高度比值显著增加(P<0.05),而局部Cobb角显著减小。末次随访时,唑来膦酸组伤椎前缘高度比值和局部Cobb角均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]在经皮椎体后凸成形术后给予唑来膦酸,可有效纠正绝经期女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的骨代谢,有利于恢复受损的椎体高度和脊椎生理曲度,提升生活质量。
- 饶海军王德桂黄兰兵林学扬李瑾
- 关键词：绝经后骨质疏松症椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术唑来膦酸
- 经皮入路与椎旁肌入路椎弓根钉棒技术治疗腰椎骨折的疗效及对患者创伤、术后恢复影响被引量：10
- 2021年
- 目的对比经皮入路与椎旁肌入路椎弓根钉棒技术治疗腰椎骨折的临床效果及对患者创伤、术后恢复的影响。方法选取2016年1月~2018年10月收治的84例腰椎骨折患者,采用随机数字表法分成经皮组与椎旁组各42例,经皮组采用经皮椎弓根钉棒技术内固定,椎旁组采用椎旁肌入路椎弓根钉棒技术内固定,比较两组一般手术情况、手术前后血清创伤分子[血清肌红蛋白(myoglobin,Myo)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]水平、影像学指标(椎体前缘平均高度比值、Cobb角)、疼痛(VAS评分)及功能(ODI评分),记录两组并发症发生情况。结果经皮组手术时间显著长于椎旁组、术中透视次数显著高于椎旁组(P<0.05),但经皮组手术切口长度、术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间均显著小于或短于椎旁组(P<0.05);手术后当天,两组血清Myo、CK、LDH水平均显著高于手术前(P<0.05),但经皮组各指标均显著低于椎旁组(P<0.05);术后2周、6个月、12个月,两组伤椎前缘相对高度显著高于术前(P<0.05)、Cobb角显著低于术前(P<0.05),VAS、ODI评分均显著低于术前(P<0.05),但两组各随访时间的上述指标差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均未出现神经损伤、严重感染、内固定松动、腰椎术后综合征等严重并发症。结论腰椎骨折行经皮入路或椎旁肌入路椎弓根钉棒内固定,均可取得良好效果,但经皮入路手术创伤更小、术后恢复更快,有更好的应用前景。
- 林学扬王德桂杨建华饶海军朱智奇高梁斌
- 关键词：腰椎骨折术后恢复
- 玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的临床效果被引量：7
- 2020年
- 目的探讨运用玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的临床效果。方法选取2018年1月~2019年12月我院骨科收治的107例膝骨关节炎患者作为研究对象,以随机抽签法分为试验组(57例)及对照组(50例)。试验组患者给予膝关节腔内注射玻璃酸钠,对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。观察比较两组患者的病情严重程度、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、滑膜厚度、炎症水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗效果。结果治疗前两组患者的病情严重程度、WOMAC骨关节炎指数评分、滑膜厚度、静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的病情严重程度、WOMAC骨关节炎指数评分、滑膜厚度、静脉血TNF-α水平、VAS疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的病情严重程度、WOMAC骨关节炎指数评分、滑膜厚度、静脉血TNF-α水平、VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率(94.74%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节腔内注射玻璃酸钠可以明显改善膝骨关节炎患者的症状,减轻疾病严重程度,减少疼痛,下调炎症反应,降低滑膜厚度,治疗效果较好。
- 李瑾饶海军林学扬杨建华
- 关键词：玻璃酸钠关节腔内注射
- 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响因素分析被引量：22
- 2019年
- 目的研究分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)隐性失血的影响因素。方法回顾性分析2013年8月~2018年2月就诊于广东省深圳市龙岗区人民医院的80例老年FIF患者,所有患者均给予PFNA术式治疗,统计并记录患者的资料数据,随访6个月,分析患者的疗效情况,PFNA治疗FIF隐性失血的单因素及影响因素。结果 80例患者经过PFNA治疗后,总有效率为98.75%。年龄≥70岁、有基础疾病以及不稳定性骨折患者的隐性失血量均分别较年龄<70岁、无基础疾病及稳定性骨折者更高(P <0.05)。Logistic回归分析发现,PFNA治疗FIF隐性失血的影响因素包括年龄≥70岁、有基础疾病,以及不稳定性骨折(P <0.01)。结论应用PFNA治疗老年FIF患者的效果较好,导致其发生隐性失血的影响因素主要有年龄≥70岁、有基础疾病,以及不稳定性骨折,临床上可对上述因素采取干预措施以帮助患者获得更好的预后。
- 饶海军朱智奇林学扬
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉老年股骨粗隆间骨折隐性失血影响因素
- 不同术式治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比研究被引量：9
- 2020年
- 目的探讨骨填充网袋椎体成形术、椎体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法采用前瞻性对照病例分析研究对2015年3月—2018年2月深圳市龙岗区人民医院收治225例OVCF患者,应用随机数字表法及随机余数分组法将其分为网袋组(75例,采用骨填充网袋椎体成形术治疗)、PVP组(75例,采用PVP治疗)、PKP组(75例,采用PKP治疗)。网袋组:男性45例,女性30例;年龄52~81岁,平均62. 9岁;致伤原因:摔伤31例,道路交通伤40例,高处坠落伤1例,击打伤3例。PVP组:男性42例,女性33例;年龄54~80岁,平均63. 3岁;致伤原因:摔伤33例,道路交通伤41例,击打伤1例。PKP组:男性46例,女性29例;年龄51~82岁,平均64. 8岁;致伤原因:摔伤29例,道路交通伤44例,高处坠落伤2例。比较三组围手术期相关指标、伤椎前缘高度、矢状位后凸Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症的发生率。结果 PVP组手术时间(32. 27±6. 52) min,短于PKP组(38. 36±5. 79) min和网袋组(37. 43±3. 79) min,差异有统计学意义(P <0. 05)。PVP组、PKP组、网袋组术后3d伤椎前缘高度分别为(20. 06±1. 65) mm、(20. 15±1. 85) mm、(19. 73±1. 78) mm,术后6个月分别为(22. 12±1. 54) mm、(22. 36±1. 63) mm、(22. 39±1. 72) mm,术后12个月分别为(23. 97±1. 68) mm、(24. 12±1. 54) mm、(24. 00±1. 25) mm,均高于治疗前的(16. 49±1. 46) mm、(16. 27±1. 38) mm、(16. 73±1. 44) mm(P <0. 05),但组间同时间点比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后3d、6个月、12个月矢状位后凸Cobb角PKP组分别为(10. 35±1. 57)°、(8. 13±1. 17)°、(8. 24±1. 2)°,网袋组分别为(10. 83±2. 15)°、(7. 99±1. 22)°、(8. 01±1. 30)°,PVP组分别为(14. 26±2. 32)°、(12. 62±0. 35)°、(12. 03±0. 31)°,PKP组和网袋组显著小于PVP组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后3d、6个月、12个月网袋组VAS评分分别为(2. 61±
- 林学扬朱智奇刘振华王德桂杨建华饶海军高梁斌
- 关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松成形术
