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肝癌及胰腺癌患者术后血液高凝状态的临床治疗研究被引量：2: 2006年; 目的探讨肝癌、胰腺癌患者术后血流高粘状态的发生，发展及其相应的临床监测和有效的临床干预。方法肝癌、胰腺癌患者各30例，随机分为4组；肝癌、胰腺癌患者各设对照组和低分子肝素（LMWH）组，每组15例。2个LMWH组术后第l天开始预防性应用LMWH5000U／d×7d。各组均于术前、术后2周分别测定血液流变学指标及观察血凝状态。结果60例肝癌、胰腺癌患者术前全血还原粘度（BRV）低切、高切偏高，肝癌与胰腺癌差异无显著性（P〉0．05）。术后肝癌对照组BRV低切（20．64±5．35）mPa·s，高切（7.82±3．14）mPa·s，2例出现静脉血栓，占6．6％：LMWH组BRV低切（11．34±5．06）mPa·s，高切（3．88±3．04）mPa·s，两组间差异有显著性（P〈0．05）。术后胰癌对照组BRV低切（21．76±6．13）mPa·s，高切（8．74±3.46）mPa·s，3例出现静脉血栓，占9．7％，胰癌LMWH组BRV低切（12．12±5．08）mPa·s，高切（4．89±3．56）mPa·s，两组间差异显著（P〈0．05）。肝癌LMWH组及胰腺癌LMWH组无1例有出血等不良反应。结论肝癌及胰腺癌患者术后血液处于高凝状态，BRV明显升高，静脉血栓发生率较高，胰腺癌较肝癌表现更明显。术后及时进行LMWH的干预，可缓和血液高凝状态，并减少或避免静脉血栓的形成。; 孟照华单礼成王晨龙牛卫博黄世勇舒义周红兵李昕

高龄老年胆道疾病围手术期死亡的原因分析: 2006年; 目的探索65岁以上老年胆道疾病患者手术后死亡的原因。方法用Logistic回归方法分析老年胆道疾病患者的年龄、血红蛋白、自蛋白、血压、心脏病等与老年胆道疾病患者手术后死亡率的关系。结果在860例老年胆道疾病患者中，有高血压126例（14．76%），心脏病426例（48．83％），糖尿病175例（20．34％），贫血230例（26．74％），低蛋白血症260例（30．23％），慢性阻塞性肺病337例（39．18％），肾功能异常190例（22．08％），围手术期死亡25例，结果显示：术前低蛋白血症（P=0．0033，F=0．2230）、心脏病（p=0．0333，r=0．1377）与围手术期死亡率有关。结论手术前存在的低蛋白血症、心脏病与老年胆道疾病患者手术后死亡率有关，应予高度重视。; 孟照华单礼成王晨龙宋平牛卫博黄世勇舒义周红兵李昕; 关键词：胆道疾病外科学低蛋白血症心脏病围手术期

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李昕

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