李明超
- 作品数：4 被引量：12H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童播散性脑脊髓炎60例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的:分析儿童急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床和实验室特点,以提高对本病认识及早期诊断治疗。方法:对2005年1月至2007年1月重庆医科大学附属儿童医院60例ADEM患儿的临床表现、辅助检查及治疗预后进行分析。结果:60例中有前驱上呼吸道感染史者49例,疫苗接种史2例,无明显诱因9例。患儿均呈急性或亚急性起病;首发症状表现为活动障碍、意识障碍、惊厥及阵发性头痛头晕。临床主要表现为脑型30例,脑脊髓型25例,脊髓型5例。脑脊液48例异常,47例行MRI检查的患儿中43例异常,表现为脑皮质下或脊髓T1加权像呈低混合信号,T2加权像呈不均质信号或高信号。皮质激素、丙种球蛋白治疗ADEM有效。结论:儿童ADEM临床表现多样,呈多部位损害MRI表现具有一定的特征性,对本病诊断有一定的价值。
- 李明超蒋莉
- 关键词：急性播散性脑脊髓炎儿童
- 室间隔缺损患儿血清氮末端脑钠素原测定的意义被引量：1
- 2007年
- 目的研究血清氮末端脑钠素原(NT-Pro-BNP)在室间隔缺损(VSD)并心力衰竭(心衰)中的意义,为先天性心脏病并心衰的诊断和治疗提供依据。方法测定51例儿童血清NT-Pro-BNP水平。其中包括VSD患儿29例,正常儿童22例。同时行心脏彩超心功能测定,包括左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)等指标。结果NT-Pro-BNP值呈对数正态分布,随心衰加重,NT-Pro-BNP水平依次呈升高趋势。但无心衰组与轻度心衰组NT-Pro-BNP差异无统计学意义。重度心衰组彩超心功能测定LVEF、LVFS值与其他组间有差异,其他组之间无差异。各组心功能测定值均未达到诊断心衰的参考标准。NT-Pro-BNP水平与临床诊断心衰有较好的相关性(r=0.826),但LVEF、LVFS值与心衰无相关性。结论血NT-Pro-BNP水平可反映VSD并心衰的严重程度,且可依据其血清水平进行心衰分级。LVEF、LVFS反映小儿VSD伴心衰时不敏感,无临床意义。
- 周福军赵明娟李明超
- 关键词：心力衰竭室间隔缺损儿童
- 血管内皮生长因子与Bcl-2基因在急性淋巴细胞白血病的表达及意义被引量：5
- 2007年
- 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和抗凋亡基因Bcl-2在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的表达与临床危险分级和早期治疗反应及其预后的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法,检测32例ALL骨髓细胞VEGF和Bcl-2基因的表达状况,比较不同危险分级及不同的早期治疗反应的ALL患者之间的表达差别。选择同期住院的非白血病患者15例正常骨髓细胞作为对照组。结果VEGF、Bcl-2在ALL患者中表达均明显高于对照组(t=7.4917,3.2558Pa<0.01;二者呈正相关(r=0.457P<0.01)。VEGF、Bcl-2在高危组(HR)、中危组(MR)、标危组(SR)中的表达化疗前后均有显著性差异(F=11.570,4.558,4.574,3.013Pa<0.05);治疗反应好与反应差化疗前、后组间比较均有显著性差异(t=1.957,2.798,3.565,2.375Pa<0.05);化疗前后组内比较,反应好组有显著性差异(t=1.8038,1.7309Pa<0.05),反应差组均无显著性差异(t=1.3798、1.1875Pa>0.05);二者均低表达者与均高表达者复发率有显著性差异(P<0.05)。结论VEGF和Bcl-2在儿童急性白血病中存在高表达,与临床高危因素分级一致,二者以不同机制参与急性白血病的发生、发展,可作为判断疾病预后的参考指标,联合检测对预后判断优于单一指标检测。
- 唐成和李树军李明超石太新张文林贾汝贤
- 关键词：血管内皮生长因子BCL-2基因
- 更昔洛韦对巨细胞病毒肝炎婴儿细胞因子水平的影响被引量：3
- 2009年
- 目的通过检测更昔洛韦治疗前后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎婴儿血清IL-2、IL-8、IL-10、IFN-γ水平的变化,了解更昔洛韦在CMV肝炎发生、发展和恢复过程中对上述细胞因子的影响,探讨其对机体免疫功能的影响及作用机制。方法采用ELISA法检测72例患儿血清CMV-IgM,定量PCR检测血CMVDNA,两者均为阳性,而ALT正常者作为观察组1;伴有ALT异常者作为观察组2;正常健康体检婴儿作为健康对照组。采用ELISA法检测3组血清IL-2、IL-10、IL-8、IFN-γ水平,并对观察组2采用更昔洛韦治疗后再检测上述细胞因子水平。结果(1)与健康对照组比较,观察组1患儿血清IL-8、IL-10均显著升高(t=3.74,9.56,P<0.01),IL-2显著降低(t=5.87,P<0.01)。(2)观察组2患儿血清IFN-γ与健康对照组比较显著升高(t=5.93,P<0.01),而观察组1患儿与健康对照组儿童血清IFN-γ比较无统计学差异(t=0.86,P>0.05)。(3)观察组2患儿经更昔洛韦治疗后,血清IL-2水平较观察组1显著增高(t=3.41,P<0.01),而血清IL-8、IL-10、IFN-γ水平则恢复至接近建康对照组儿童水平,两者比较均无显著性差异(t=0.74,0.36,0.54,P>0.05)。(4)观察组2用药前后自身对照比较,血清IL-8、IL-10、IFN-γ水平显著下降(t=6.52,7.24,14.23,P<0.01),血清IL-2水平显著升高(t=5.78,P<0.01)。(5)观察组2IFN-γ水平与ALT值有较好的正相关性(r=0.76,P<0.01)。结论(1)CMV感染后导致患儿血清中相关细胞因子分泌紊乱,提示机体出现Th1/Th2细胞平衡失调;(2)更昔洛韦除了具有抑制和清除病毒的功能外,还具有改善机体免疫功能的作用,规范使用下安全、可靠、不良反应小。
- 李明超熊菀
- 关键词：巨细胞病毒感染更昔洛韦细胞因子婴儿
