目的研究保留子宫骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)与传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年1月至2019年12月收治的68例II~IV度POP患者,其中33例采用保留子宫SSLF(观察组),35例采用阴式全子宫切除术(对照组)。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后留置尿管及平均住院时间;术后随访6个月,采用盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)和性生活质量问卷-12(PISQ-12)得分评估患者术后恢复的主观满意程度。结果观察组术中失血量(173.94±52.14)ml、术后留置尿管时间(2.72±0.45)d及平均住院时间(7.09±0.63)d,对照组术中失血量(228.86±53.40)ml、术后留置尿管时间(4.54±0.61)d及平均住院时间(9.22±0.81)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(99.57±9.50)min,对照组手术时间(101.06±8.64)min,差异无明显统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后PFDI-20、PISQ-12改善是显著的,观察组术后6个月PISQ-12评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PFDI-20评分差异无统计学意义(P>0.05)。两种手术方式POP-Q各指示点位置变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留子宫SSLF与阴式全子宫切除术治疗中重度POP患者均有效果,但保留子宫的SSLF术中出血量少,术后恢复明显优于阴式全子宫切除术,且满足了多数患者要求保留子宫的愿望,改善了POP患者术后性生活质量,术后满意度较高,值得推广。
