周柯夫
- 作品数：7 被引量：43H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省教育规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 思维导图教学法在急诊医学本科生教学中的应用研究
- 2020年
- 探索思维导图教学法在急诊医学教学中的应用。方法 以中南大学第三临床学院五年制临床医学专业学生为研究对象,分为传统教学组和思维导图教学组。对比两组学生理论成绩考核结果及问卷调查结果。本次关于思维导图教学法在急诊医学本科生教学中的应用研究的教学效果评价为:课程结束后,对两组学生进行教学效果评价,评价内容包括理论成绩考核和问卷调查。两组医学生理论考核试卷及阅卷教师一致,总分100分。结果 思维导图组平均得分(88.36±4.18分),高于传统教学组(80.36±3.18分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 思维导图教学法对提高临床思维能力等有一定价值,值得进一步在急诊医学临床教学实践中应用、推广。
- 周柯夫唐亦舒刘怀政张天一孙传政
- 关键词：思维导图教学法急诊医学本科生教学
- 肾灌注压估算值对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨肾灌注压估算值(eRPP)对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院创伤中心严重多发伤患者的临床资料,根据患者入院72 h内是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组与非AKI组。收集两组患者的一般资料及ISS、SOFA,APECHEⅡ评分,上肢动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)联合腹腔内力压(IAP)等,并通过计算得到患者肾脏灌注压估算值(eRPP)。比较两组组间相关指标差异情况,Logistic回归分析患者发生AKI的独立预测因子,ROC曲线分析相应指标的预测价值。结果共173例严重多发伤患者入组,AKI组患者血清白蛋白[(32.21±5.20)g/L vs.(34.83±4.20)g/L,P=0.001]及24 h尿量[(711.90±241.38)mL vs.(1101.21±509.86)mL,P<0.001]低于非AKI组,而血清乳酸水平[(2.80±0.96)mmol/L vs.(1.89±0.63)mmol/L,P<0.001]、ISS[(29.05±5.91)vs.(22.17±4.02),P<0.001]、APECHEⅡ[(38.84±21.47)vs.(31.45±18.24),P=0.03]、SOFA评分[(5.26±2.08)vs(3.14±1.34),P<0.001]及病死率(9.52%vs.2.29%,P=0.04)均显著高于非AKI组,ICU住院时间也较非AKI组显著延长[(8.43±6.46)d vs.(6.42±3.78)d,P=0.01]。患者入院后6 h、12 h及24 h CVP及eRPP与AKI的发生显著相关,Logistic回归分析显示入院24 h尿量、CVP与eRPP为患者发生AKI的独立预测影响因子(P<0.05),相较于尿量及CVP,eRPP更具有预测价值。结论入院24 h的eRPP值可能为严重多发伤患者发生AKI的最适合的独立预测因子。
- 漆靖孙传政刘怀政周柯夫戴哲人唐亦舒
- 关键词：严重多发伤急性肾损伤动脉血压腹内压
- 探讨住院医师以病例为基础的换位反思教学法被引量：4
- 2018年
- 探讨运用临床病例,在诊疗结束后进行"换位反思教学",引发住院医师对临床病例全方位的学习思考,从而达到教学培养目的。"换位反思教学法"是以临床病例为基础,针对诊疗过程中出现的问题,带教老师与住院医师之间采取面谈、小组讨论、情景再现等多种形式,通过对医患之间、师生之间、医护之间的换位思考,深层次的反思临床诊疗过程,达到提高学习的目的。以临床病例为基础的"换位反思教学法"不仅有助于确保临床医疗安全,还有助于加强临床教学效果,提升住院医师人文素质,更加人性化的促进住院医师在反思和总结中不断提高、不断完善,培养出更优秀的临床工作者。
- 左钰张天一姚晨姣夏红周柯夫郭美英
- 关键词：住院医师病例教学
- 浅谈中南大学湘雅三医院急诊科住院医师培养中不同教学方法的穿插运用
- 2018年
- 目的:浅谈中南大学湘雅三医院急诊科住院医师培养中不同教学模式的穿插运用,以期交流学习并完善。方法:第一套教学方法包括讲授教学法(lecture-based learning,LBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)三大传统的经典教学模式;第二套教学方法是本院急诊住培专业基地的三级教学方法,即全院大课学习、急诊专业课程学习和急诊单独带教学习。将六种教学方法互相穿插,运用于住院医师培训。结论:中南大学湘雅三医院急诊科用六种教学方法穿插运用,取得了良好的效果。
- 左钰姚晨姣张天一夏红周柯夫袁乐宏郭美英
- 关键词：急诊科住院医师教学方法
- 急诊住院医师的教学查房模式被引量：10
- 2020年
- 教学查房是床旁教学的一种重要手段,对住院医师进行教学查房能够有效提高住院医师的岗位胜任力和职业能力,培养急诊住院医师的急诊临床思维。近年来由于国家住院医师规范化培训改革在不断深入,对急诊住院医师的教学查房引起了人们的高度关注,然后在实际的急诊住院医师的教学查房中却还存在着诸多问题,教学查房与日常的临床查房概念混淆、教学查房准备不充分、教学查房目的不明确以及教学查房的互动性不强都严重影响了教学查房的质量。因此需要积极探究急诊住院医师的教学查房的有效模式,从而不断提升住院医师的临床实践能力。
- 刘怀政孙传政周柯夫张天一杨明施
- 关键词：急诊科住院医师教学查房临床诊治
- 多个医疗中心工作人员手卫生依从性调查及影响因素分析被引量：16
- 2013年
- 目的:调查多个省级医疗中心工作人员对手卫生的认识及依从性,并探讨影响依从性的因素,为改进手卫生提供科学依据。方法:随机调查湖南省内5家大型三甲医院12个临床科室各类工作人员不同时刻的手卫生依从性情况,并对相关人员进行问卷调查,分析影响手卫生依从性的因素。调查问卷采用de Wandel等设计基于行为理论模式的56项调查问卷的中文修改版。结果:共随机调查416名医务人员(医师143名,护士192名,护工及卫生清洁人员81名),手卫生总的依从性为47.78%;护士的依从性最高为58.95%,医师为41.96%,护工及卫生员的依从率仅为21.62%,三者两两比较差异具有统计学意义。在不同洗手时刻的依从性方面,直接接触病人之前、进行无菌操作或护理程序之前、接触血液或体液之后、直接接触病人之后、接触病人直接范围之后的洗手依从率分别为27.59%、49.32%、63.37%、61.68%、38.62%。ICU、移植中心及新生儿科的手卫生依从性明显高于其他普通科室。问卷调查显示,对手卫生的重要性认识不足、工作时间紧、洗手设施不足、手卫生的人文关怀少、部分医务人员自律性差等因素是影响手卫生依从性的重要因素;同时护工等辅助人员的手卫生知识和依从性急需加强。结论:我省省级医院医务人员尤其是护工及辅助人员的手卫生依从率仍有待提高,需从增强手卫生的知识、提高对手卫生重要性的认识、改善洗手设备、加强人文关怀和管理等方面改进手卫生。
- 罗艳君罗艳姣周丹付玲刘抗寒姜玲李蓉蓉罗沙阳周柯夫杨明华
- 关键词：手卫生依从性医院感染影响因素
