吴小燕
- 作品数：14 被引量：198H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省医药卫生科学研究基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝切除术后患者早期活动的最佳证据总结被引量：15
- 2018年
- 目的 :检索和分析肝切除术后患者早期活动的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 :计算机检索PubMed、CochraneLibrary、BMJBest Practice、JoannaBriggsInstitute循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、新西兰临床实践指南网和中国生物医学文献数据库中关于肝切除术后患者早期活动的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。结果 :共纳入证据9篇,包括指南2篇、专家共识3篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇。最终总结5条最佳证据。结论 :所有纳入研究的证据均显示肝切除术后患者进行合理规划的早期活动是安全有益的;且国内也已构建高质量本土指南,建议临床医护人员可进行实践转化,加速患者康复,提高临床护理质量。
- 卢芳燕吴小燕封秀琴刘帅顾秋萍陈亚红张玉萍金静芬
- 关键词：肝切除术加速康复外科循证护理学
- 肝胆胰外科短期留置和早期拔除导尿管的最佳证据应用被引量：32
- 2018年
- 目的通过短期留置和早期拔除导尿管的最佳证据应用,以期建立肝胆胰外科短期留置导尿管的适应证及早期拔除的评估标准及流程,提高手术患者舒适度,降低导尿管置管率,促进术后快速康复。方法通过对导尿管拔除相关主题的系统检索及质量评价,总结7条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订了8条基于证据的质量审查标准,在肝胆胰外科病房开展质量审查。结果经第2轮审查,除医护人员对留置导尿管适应证相关知识掌握情况达标率为98.85%外,其余7条指标的达标率均达到100%;证据应用前后比较,导尿管置管率下降,留置导尿管患者下腹部坠胀感及疼痛感减轻,导尿管留置时间缩短,首次下床活动时间提前,术后住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.001);拔管后首次排尿量和导尿管重置率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于证据的质量审查项目,可减少不必要的置管,缩短导尿管留置时间,提高患者的舒适度,加速患者康复,缩短术后住院时间,提高临床护理质量。
- 卢芳燕李茜金静芬封秀琴卢婕楠吴小燕杨静胡雁
- 关键词：肝胆胰手术
- 重症急性胰腺炎患者分阶段外科冲洗治疗的护理被引量：31
- 2015年
- 总结了22例重症急性胰腺炎患者应用分阶段外科冲洗方法及护理经验。根据患者不同阶段的病情特点，医护密切合作．实施不同方式的外科冲洗技术。在患者发病早期，对胰腺围积液行B超引导下经皮腹腔置管冲洗；在患者发病后期，对胰腺坏死组织实施限制性手术切除，术后予原位闭式高流量腹腔冲洗；术后出现切口感染时，行密闭式负压冲洗。冲洗期间严密观察出血、感染、冲洗液滞留腹腔等并发症，协助患者早期下床活动，环节质量控制。22例患者全部治愈出院，随访6—24个月，恢复良好。
- 沈鸣雁卢芳燕徐彩娟夏金萍吴小燕
- 关键词：胰腺炎灌洗疗法护理
- 针对胰腺癌患者的多学科专业化护理实践与成效被引量：66
- 2016年
- 总结对85例胰腺癌患者实施多学科专业化护理方案的经验。依托多学科团队,围手术期实施加速康复外科护理措施;化疗期间重点做好延续性和安全性管理;针对癌因性疲乏的可控性因素进行干预;出院后开展医护一体随访管理模式。本组85例均安全度过围手术期,术后住院日由(13.26±2.57)d下降至(9.57±1.89)d;其中49例按时进行术后辅助化疗,无一例发生化疗不良事件;42例癌因性疲乏分值由(4.80±1.67)分下降至(2.76±1.52)分。
- 沈鸣雁卢芳燕王仁芳卢婕楠吴小燕杨静
- 关键词：胰腺肿瘤护理
- 5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者院前管理中的应用
- 2024年
- 目的:评价5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者的应用效果,为优化日间手术患者院前管理提供参考。方法:采用便利抽样法选取2023年6月—11月在浙江省某综合三级甲等医院行日间全髋、全膝关节置换术的296例患者为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组。对照组采用日间常规院前管理流程,观察组在此基础上增设5A护理模式,开展院前管理。比较2组患者术前焦虑、当日手术取消率、退住院率、术前检查缺项率、满意度。结果:观察组患者术前焦虑情况改善优于对照组(P<0.05)。2组患者当日手术取消率、退住院率、术前检查缺项率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度均值得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用5A护理模式进行院前管理,可缓解全髋、全膝关节置换手术患者术前焦虑状况,提高满意度。
- 袁华娣高丽燕韩娜菲吴小燕贺红祝莉兰美娟
- 关键词：日间手术术前焦虑
- 腹部手术患者围手术期液体治疗的最佳证据总结被引量：1
- 2021年
- 目的检索并获取腹部手术患者围手术期液体治疗的最佳证据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Ovid、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、中国知网等数据库中关于腹部手术患者围手术期液体治疗的相关证据,包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践、专家共识或意见及系统评价。检索时限为建库至2020年3月30日。结果共纳入14篇文献,包括3篇指南、7篇专家共识、4篇系统评价,从液体治疗策略、液体治疗评估、液体治疗途径、液体输注速度4个方面总结了8条最佳证据。结论本研究归纳总结的腹部手术患者围手术期液体治疗的最佳证据可更好地指导临床护士实施液体治疗与护理,建议临床医护人员进行实践转化,促进患者早期康复。
- 杨燕徐彩娟陈志美顾秋萍陈亚红王巍陈圆圆刘帅吴小燕张玉萍
- 关键词：腹部外科手术围手术期循证护理学
- 肝移植术后并发可逆性后部白质脑病和急性心肌梗死1例的护理被引量：4
- 2016年
- 随着移植外科的不断发展,肝移植已成为治疗肝癌的有效方法[1]。术后常规用他克莫司预防术后排斥反应,该药引起的精神神经症状有癫痫、无动型缄默、精神错乱、感觉迟钝、睡眠紊乱等[2]。可逆性后部白质脑病（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS）是其罕见的不良反应,表现为头痛、癫痫发作、意识障碍、视觉异常。
- 吴小燕沈鸣雁卢芳燕
- 关键词：肝移植可逆性后部白质脑病急性心肌梗死护理
- 效率医疗背景下全程护理管理模式在髋膝关节置换患者中的应用被引量：17
- 2022年
- 目的 :以效率医疗为指导,观察全程护理管理模式对全髋关节、全膝关节置换患者医疗效率指标及住院满意度的影响。方法 :以2020年2月至8月住院的全髋关节、全膝关节置换患者为对照组,以2020年9月至2021年3月的住院患者为实验组,比较全程管理模式应用前后患者的平均住院日和住院总费用并调查全程护理管理模式应用后实验组患者的住院满意度。结果 :应用全程护理管理模式后,全髋关节置换患者的平均住院日由(7.69±2.32)天缩短至(5.24±1.34)天(P<0.001),住院费用由(52 436±6 386)元减少到(47 435±5 383)元(P<0.001)。全膝关节置换患者的平均住院日由(8.68±2.92)天缩短至(5.47±1.77)天(P<0.001),住院费用由(45 780±4 012)元减少到(39 796±4 489)元(P<0.001)。实验组患者住院满意度达到100%。结论 :效率医疗背景下的全程护理管理模式能明显缩短全髋关节、全膝关节置换患者住院日和降低住院费用,提高住院满意度,促进效率医疗。
- 曹俊华吴小燕陆斐杨爱青
- 关键词：全髋关节置换术全膝关节置换术
- 以四重目标理论为指导同质化管理急诊跨科收治患者的效果评价
- 2024年
- 目的 以四重目标理论为指导实施急诊患者跨科收治同质化护理管理并进行应用效果评价。方法 成立研究小组,开展急诊跨科同质化管理培训及管理。选取2022年1月-6月于杭州市某三级甲等医院急诊跨科收治的患者为试验组(n=915),2021年7月-12月常规护理患者为对照组(n=917),比较两组的护理质量安全指标(全院急救紧急呼叫系统启动、快速反应小组启动、给药错误、坠床跌倒、压力性损伤例数)以及效率指标(首次开具医嘱时间、平均住院日、患者和医生对护士的满意度)。结果 与对照组相比,试验组紧急呼叫系统启动率、快速反应小组启动率、给药错误、坠床跌倒、压力性损伤例数均下降;首次开具医嘱时间缩短(P<0.001);相近病种平均住院日显著下降(P=0.003);患者及医生对护士满意度均显著增高(P<0.001)。结论 应用四重目标关键因素建立的急诊患者跨科收治同质化护理管理方法,有助于改善护士对患者的安全管理及效率管理,同时提高急诊跨科患者及主管医生对护士的满意度。
- 曹俊华周莉莉杨旻斐吴小燕赵金凤黄红燕
- 关键词：急诊患者同质化安全管理效率管理
- 肝切除术后患者早期拔除中心静脉导管的安全性分析被引量：3
- 2019年
- 中心静脉导管(central venous catheter, CVC)已被广泛应用于肝切除患者围手术期的输液、静脉高营养、中心静脉压测定等临床实践。随着该技术的广泛应用,其相关并发症如导管相关性血栓形成、导管相关性感染等已被临床医务人员高度关注。国内相关研究显示,肝切除术后患者颈内静脉导管感染发生率为10.76%~18.22%[1,2],与国外文献报道基本一致[3]。减少导管留置时间是预防和控制导管相关血行感染的主要措施[1]。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念已被广泛接受。本科于2014年起在肝胆胰外科手术中实施ERAS理念,并取得良好的成效[4]。基于ERAS处理原则,如早期肠内营养、早期活动、控制性输液等优化措施的应用,肝切除术后中心静脉导管留置的必要性及留置时间受到了质疑。且ERAS理念也提倡早期拔除各种引流管,但现有的文献报道中,较多关注胃管、导尿管、手术区引流管,很少涉及中心静脉导管早期拔除的临床研究。因此,基于ERAS现有的循证医学证据,本科针对肝切除术开展24 h内早期拔除中心静脉导管的临床实践,取得良好的成效,现报道如下。
- 沈凌卢芳燕杨静卢婕楠吴小燕胡晨璐施冬虹贺凤
- 关键词：中心静脉导管留置肝切除术后术后患者导管相关性感染导管留置时间
