陈德杰
- 作品数：7 被引量：59H指数：5
- 供职机构：襄阳市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺癌术后复发相关危险因素分析及复发预测模型构建被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨甲状腺癌术后复发的相关危险因素,构建甲状腺癌复发的预测模型。方法：回顾性分析2009年6月至2012年12月手术治疗且经病理确诊的甲状腺癌患者的临床资料,并对患者的术后复发情况进行追踪随访；采用Kaplan-Meier法计算患者的术后复发率,绘制患者的无复发生存曲线；运用多因素Cox回归模型分析患者术后复发的独立危险因素,并建立复发预测模型。结果：共纳入符合条件的甲状腺癌患者376例,男86例,女290例；年龄16~81岁,平均（43.5±8.1）岁。随访1~58个月,中位随访时间24个月；随访期间97例（25.8%）患者复发,无复发生存时间1~58个月,1年、2年、3年累积无复发生存率分别为96.8%、92.5%、87.9%。多因素Cox回归模型分析发现,肿瘤最大直径≥4 cm、手术方式为单侧腺叶加峡部切除、病理类型为未分化癌、未作淋巴结清扫是甲状腺癌患者术后复发的独立危险因素（P〈0.05）。预测模型为：h（t）=h0exp（3.798 x1＋2.721 x2＋5.972 x3＋2.679 x4）。结论：肿瘤体积大、单侧腺叶加峡部切除术、病理组织学恶性程度高及未作淋巴结清扫是甲状腺癌患者术后复发的主要危险因素。
- 陈志丹陈德杰
- 关键词：甲状腺癌复发COX回归模型
- 手术切除原发病灶对转移性乳腺癌的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的：对转移性乳腺癌原发病灶是否行手术切除目前并未形成共识，本研究是通过分析转移性乳腺癌患者的临床资料，评价本组资料手术和非手术治疗方法的优劣。方法：收集2005年1月至2012年12月收治的120例原发性乳腺癌同时伴有远处转移患者的临床资料，将其分为手术组和非手术组，分析两组总体生存率和局部病灶进展情况，并进行统计学分析。结果：120例患者均获得随访，随访的中位时间为52（10～92）个月。手术组共55例，其中30例为术后围手术期内发现远处转移，非手术组65例。两组患者的肿瘤局部分期、淋巴结分期、肿瘤转移的部位差异均无统计学意义。与非手术组患者相比，手术组总体生存时间明显延长（49个月vs.33个月，P=0.016），有症状的局部病情进展比例明显降低（14.5%vs.46.2%，P〈0.001）。结论：研究结果显示，对于转移性乳腺癌患者，切除原发病灶可有助于提高总体生存时间，延缓病情进展。但此结论仍需要多中心的临床研究结果证实。
- 王越华陈德杰黄春荣
- 关键词：转移性乳腺癌手术局部切除
- 临床路径管理在乳腺癌住院患者中的应用效果被引量：2
- 2014年
- [目的]探讨临床路径管理在控制乳腺癌患者住院费用及住院天数等方面的效果。[方法]采用回顾性比较临床路径实施前后乳腺癌住院患者的相关情况,主要评价指标包括住院费用、住院天数、医疗质量等。[结果]两组患者的治疗效果、住院病死率、临床与病理诊断符合率、入院与出院诊断符合率之间差异无统计学意义(P>0.05),而临床路径组患者的住院并发症发生率明显低于对照组(8.4%vs 14.7%,χ2=4.768,P=0.009)。临床路径组的平均住院总费用、药费、治疗费、材料费均少于对照组;临床路径组平均住院总天数和术后住院天数均少于对照组(P<0.05)。临床路径组乳腺癌患者住院费用构成前3位依次为药费(57.2%)、检查费(17.8%)和手术费(9.1%),共占住院总费用的82.7%;对照组患者住院费用构成前3位依次为药费(58.7%)、治疗费(15.0%)和手术费(8.7%),共占住院总费用的82.4%。[结论]乳腺癌临床路径管理可以缩短平均住院日、降低住院费用和提高诊疗质量,值得进一步推广。
- 陈志丹陈德杰
- 关键词：乳腺癌
- 38例男性乳腺癌临床病理分析被引量：6
- 2014年
- 目的:对本院20年间收治的男性乳腺癌患者的临床资料进行分析,以发现其共同特点,为研究男性乳腺癌的规范治疗做准备。方法:收集本院1990年-2010年收治的38例男性乳腺癌患者的临床资料,分析其流行病学特点、临床表现、病理改变以及治疗方法和治疗结果。结果:本组病例占医院同期收治全部乳腺癌的0.9%;右侧发病率稍高于左侧;89.5%的患者雌激素受体阳性;Ⅲ期和Ⅳ期的病例占全部病例的60.6%;85.71%的患者接受了手术治疗。根据疾病分期和病理结果以及受体情况,所有患者都接受了辅助治疗。随访期间,4例患者出现局部复发,5例患者出现远处转移,平均无瘤生存期为56.75个月。结论:男性乳腺癌是一种容易被忽视的罕见疾病,因此被发现时往往处于较晚期。大多数男性乳腺癌激素受体阳性,因此强烈推荐对此类病人进行激素治疗。
- 王越华陈德杰
- 关键词：乳腺癌临床病理学
- 临床路径管理在结节性甲状腺肿住院患者中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨临床路径管理在控制结节性甲状腺肿患者住院费用及住院天数等方面的效果及应用价值。方法:采用回顾性队列研究的方式比较临床路径实施前、后结节性甲状腺肿住院患者的相关情况,主要评价指标包括,住院费用、住院天数、医疗质量等。结果:两组患者的临床与病理诊断符合率之间差异无统计学意义(P>0.05),而路径组患者的住院并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。住院费用方面,路径组的平均住院总费用、药费、治疗费、材料费均少于对照组;住院天数方面,平均住院总天数和术后住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结节性甲状腺肿临床路径管理可以缩短平均住院日、降低住院费用、提高诊疗质量,值得进一步推广。
- 陈志丹陈德杰
- 关键词：结节性甲状腺肿
- 炎性细胞因子在腹部或盆腔恶性肿瘤术后急性下肢深静脉血栓形成中的意义被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨炎性细胞因子(C反应蛋白、白细胞介素6、白细胞介素10、核因子κB和E选择素)与腹部或盆腔恶性肿瘤患者术后发生急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)之间的关系。方法:本研究收集腹部或盆腔恶性肿瘤术后初发急性下肢DVT患者(40例,A组)的血清样本,测定血清C反应蛋白、白细胞介素6、白细胞介素10、E选择素和核因子κB水平,并与腹部或盆腔良性疾病术后发生急性下肢DVT的患者(20例,B组)、腹部或盆腔恶性肿瘤术后未发生急性下肢DVT的患者(40例,C组)以及健康体检人群(40例,D组)的上述指标进行比较。结果:与D组相比,A、B和C组的血清C反应蛋白、白细胞介素6、白细胞介素10、核因子κB和E选择素水平明显升高(P<0.01)。A、B和C组的血清C反应蛋白水平无明显差异(P>0.05)。A组血清白细胞介素6、核因子κB和E选择素水平明显高于B和C组(P<0.05),A组血清白细胞介素10水平明显低于B和C组(P<0.05)。结论:血清C反应蛋白水平不能作为腹部或盆腔恶性肿瘤术后发生急性下肢DVT的早期预测指标,而血清白细胞介素6、核因子κB和E选择素水平则可作为腹部或盆腔恶性肿瘤术后发生急性下肢DVT的早期预测指标。
- 王越华陈德杰郑颖肖天林刘晖杰刘晓洪邱慧斌袁佳刘曾
- 关键词：腹部肿瘤静脉血栓栓塞细胞因子类
- 甲状腺癌相关危险因素分析被引量：26
- 2016年
- [目的]分析甲状腺癌患者的临床及病理学特点,并探讨甲状腺癌的相关危险因素。[方法 ]收集行初次手术切除的316例甲状腺癌患者纳入病例组,按性别、年龄、籍贯等因素匹配后,以同期住院的非甲状腺癌患者作为对照组,收集两组患者的临床病理、生活方式、家族史等资料,采用多因素Logistic回归模型分析甲状腺癌的危险因素。[结果]不同性别的甲状腺癌病例类型分布比较差异无统计学意义（P=0.306）。男性甲状腺癌患者的平均发病年龄低于女性患者（44.4±8.8岁vs.46.9±9.4岁,P=0.047）,男、女患者的发病年龄高峰均为30-59岁。多因素Logistic回归分析显示：甲状腺疾病家族史（OR=7.156）、肿瘤家族史（OR=8.917）、BMI增高（OR=2.221）、经常性摄入海产品（≥3次/周）（OR=3.377）、甲状腺自身抗体增高（OR=2.904）是甲状腺癌的独立危险因素。[结论]女性甲状腺癌的发病率高于男性,发病高发年龄为30-59岁;甲状腺疾病家族史、肿瘤家族史、BMI增高、经常性摄入海产品（≥3次/周）、甲状腺自身抗体增高是甲状腺癌的独立危险因素。
- 陈志丹陈德杰程瑾
- 关键词：甲状腺癌病例对照研究
