目的:探讨目标导向液体治疗(GDFT)在腹腔镜肝脏手术中的应用及对术后认知功能的影响。方法:选取笔者所在医院拟行腹腔镜肝脏手术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和GDFT组,各40例。比较两组不同时间点MAP、HR、CVP、CI、血乳酸(Lac)、尿素氮(BUN)水平。比较两组术中相关指标、手术前后MMSE评分及POCD发生情况。结果:两组不同时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,GDFT组CVP高于常规组,T_(3)时低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)、T_(3)时,GDFT组CI高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(3)、术后24 h,GDFT组Lac均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、出血量、尿量、晶体输液量、输液总量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GDFT组胶体输液量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDFT组术后1、3 d MMSE评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDFT技术应用于腹腔镜肝脏手术,可维持血流动力学及重要脏器血流灌注的稳定,对脑组织有保护作用,有利于改善患者术后认知功能。
