李雅琼
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人脑利钠肽在急性心肌梗死患者冠脉搭桥术后的应用分析被引量：4
- 2012年
- 目的评价重组人脑利钠肽在急性心肌梗死患者行冠脉搭桥手术后应用的疗效。方法选择20例急性心肌梗死后2周左室射血分数<50%且血浆(B型脑钠肽前体N末端)NT-proBNP>400pg/ml拟行体外循环下冠脉搭桥手术患者入组,随机分为2组,试验组10例术后在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗,对照组10例术后给予常规治疗,对比两组术后血流动力学、肾功能、超声心动图、血NT-proBNP、药物使用情况及住院时间等指标。结果对照组与试验组比较:术前左室舒张末径、射血分数、术前血清肌酐及肾小球滤过率差异均无统计学意义。本组均采用体外循环下冠脉搭桥手术治疗,术后观察血肌酐最大变化[(70.2±30.1)μmol/Lvs.(38.3±20.6)μmol/L,P<0.05]、肾小球滤过率最大变化[(-53.7±12.1)ml/minvs.(-20.2±11.6)ml/min,P<0.05]差异有统计学意义。术后24h尿量[(2231±769)mlvs.(2869±1082)ml,P<0.05]、多巴胺使用时间[(9.3±3.2)dvs.(5.3±2.8)d,P<0.05]、术后NT-proB-NP最大变化率[(410±168)%vs.(195±132)%,P<0.05]、术后住院时间[(11.3±5.7)dvs.(8.7±3.8)d,P<0.05]差异有统计学意义。结论重组人脑利钠肽能改善急性心梗病人急性期行体外循环冠脉搭桥手术后肾功能,缩短正性肌力药使用时间,缩短住院日。
- 张科峰徐东尚学斌刘燕晖李洪利刘飞姚青李雅琼
- 关键词：重组人脑利钠肽心肌梗死冠脉搭桥术
- 胸腔镜下Wolf Mini-Maze治疗房颤10例临床经验被引量：3
- 2014年
- 目的回顾性总结胸腔镜辅助及全胸腔镜下微创射频消融治疗心房颤动(房颤)的临床经验。方法对本院10例持续性房颤患者进行wolf Mini-Maze射频消融,其中8例行胸腔镜辅助下微创射频消融,2例行全胸腔镜下射频消融。结果全组患者手术顺利,术中房颤全部转复,出院前维持窦性心律6例,末次随访时窦性心律8例(80%)。结论胸腔镜辅助或全胸腔镜下Wolf Mini-Maze法房颤射频消融术是一项安全性高、创伤小的手术技术,术后中期随访疗效满意,值得临床推广应用。
- 刘飞徐东张科峰尚学斌刘燕晖李洪利姚青李雅琼
- 关键词：心房颤动射频消融胸腔镜心律失常
- 缺血性心脏疾病同期行瓣膜置换手术风险评估
- 徐东张建尚学斌刘燕晖李洪利刘飞张科峰任杰姚青李雅琼
- 体外循环心脏手术患者围术期血糖及乳酸变化被引量：10
- 2015年
- 目的回顾性分析体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下心脏手术患者围术期血糖和血乳酸的变化趋势。方法选取2013年1月至12月期间在首都医科大学宣武医院行体外循环心脏手术的成年患者58例,根据术前是否合并糖尿病分非糖尿病组和糖尿病组,根据体外循环时间分为CPB时间小于2 h组（A组）和大于2 h组（B组）。观察围术期血糖值和乳酸值的变化趋势,并对相关临床资料进行分析。结果 58例患者体外循环时间59~315 min,平均（126.07±50.74）min,阻断时间35~161 min,平均（67.61±22.95）min,自动复跳率52%,术中血糖及血乳酸从麻醉诱导后呈逐渐升高趋势,Pearson检验示两者之间呈正相关（r=0.939,P=0.018）,手术结束时血糖升至最高随后逐渐下降。结论体外循环对合并糖尿病患者围术期血糖的影响更明显,控制围术期血糖有助于降低血乳酸。提高CPB的管理水平,有利于术中及术后血糖及乳酸值的改善,从而降低术后相关合并症,改善预后。
- 李雅琼徐东尚学斌张科峰张蕊
- 关键词：体外循环血糖血乳酸
- 缺血性心脏疾病同期行瓣膜置换手术风险评估
- 目的：探讨冠状动脉硬化性心脏病合并心脏瓣膜病变及风湿性心脏病并冠心病同期行冠状动脉搭桥术 (CABG)及瓣膜置换术的安全性和适应症。资料和方法：首都医科大学宣武医院心外科自2004年5月至2007年2月间在中低温体外循环...
- 徐东张建尚学斌刘燕晖李洪利刘飞张科峰任杰姚青李雅琼
- 文献传递
- 胸腔镜辅助下微创射频消融治疗房颤6例分析被引量：3
- 2012年
- 目的总结胸腔镜辅助下微创外科射频消融治疗单纯性心房颤动的经验和疗效。方法 2009年1月至2010年12月对6例单纯性房颤患者施行胸腔镜辅助下微创房颤射频消融手术,6例均为男性,平均年龄56.8岁,3例术前吸烟,2例合并高血压病,均为阵发性房颤,未接受过导管消融治疗。术前经食道超声证实无左房血栓,术前左房直径平均41.67mm。所有患者均在胸腔镜辅助下行双侧肺静脉前庭隔离、Marshall韧带切断、左心耳切除,但均未行心外膜标测,3例行肋间神经注射止痛。结果本组患者平均手术时间233min,均手术顺利,术后平均住院日9d,无围术期死亡。出院时窦性心律比例为50.0%(3/6),随访时间17～39个月,随访时窦性心律比例为83.3%(5/6)。随访期间无血栓及栓塞事件发生。结论胸腔镜辅助微创外科射频消融治疗单纯性心房颤动创伤小、恢复快、安全性高,中期疗效理想。
- 张科峰徐东尚学斌刘燕晖李洪利刘飞姚青李雅琼王晓亮
- 关键词：心房颤动外科治疗微创
- 80例急诊冠脉搭桥的临床疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨急诊冠脉搭桥(coronary artery bypass grafting,CABG)患者围术期临床疗效。方法回顾性分析2003-2008年我院行急诊CABG的急性冠脉综合征80例,根据入院诊断分为心梗组和非心梗组,根据手术原因分为左主干组、介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)失败组、循环不稳定组和发作频繁组。应用Bina-ry logistic回归分析对围术期死亡的危险因素进行多因素分析。结果 本组平均年龄(66.49±8.89)岁,围手术期死亡8例(10%)。Binary logistic多因素分析显示,年龄是本组患者围术期死亡的独立危险因素。结论急诊CABG作为一种抢救性治疗,掌握好适应证是安全、有效的。在急诊CABG患者中有应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)适应证应尽早使用,尤其合并循环不稳定时。
- 李雅琼徐东尚学斌刘燕晖李洪利张科峰刘飞姚青李学峰
- 关键词：急性冠脉综合征
- 急诊与择期冠状动脉旁路移植手术临床效果观察被引量：7
- 2009年
- 目的总结我院80例急诊冠状动脉旁路移植术病例的治疗经验及随访情况。方法回顾性分析2004年1月至2007年12月在我院进行的80例急诊冠状动脉旁路移植术病例,统计围手术期临床资料及术后2~5年随访情况,并与同期80例行择期手术患者资料进行对照比较。结果80例患者中围术期死亡8例,2~5年随访患者死亡7例,其中因心脏因素死亡3例;急诊冠脉旁路移植患者体外循环时间、主动脉球囊反搏(IABP)使用率、ICU天数及住院费用均较择期行冠脉旁路移植术患者高(P<0.05),远期生存率与择期手术患者比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论在充分术前准备、术中良好的心肌保护及术后监护条件下,急诊冠脉旁路移植术可以取得满意的效果。
- 刘飞徐东李雅琼张科锋
- 关键词：急诊冠状动脉旁路移植术预后
- 心肌梗死急性期急诊冠状动脉旁路移植术55例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:总结我院55例于心肌梗死急性期,行急诊冠状动脉旁路移植术的治疗经验及随访情况。方法:回顾性分析2004年1月至2007年12月,在我院进行的55例心肌梗死急性期急诊冠状动脉搭桥手术病例,统计围手术期临床资料及术后2～5年随访情况,并与同期55例急性心肌梗死行择期手术患者资料进行对照比较。结果:55例患者心肌梗死发生至手术开始时间为(6.5±3.4)h,围术期死亡5例,2～5年随访患者死亡7例,其中因心脏因素死亡3例。急诊冠状动脉搭桥患者体外循环时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率及住院费用均较择期行冠状动脉搭桥术患者增高(P<0.05),远期生存率与择期手术患者比较差异无统计学显著性意义(P>0.05)。结论:在充分术前准备、术中良好的心肌保护及术后监护条件下,急性心肌梗死发生在6～12 h行急诊冠状动脉旁路移植术,也可以取得满意的远期生存结果。
- 刘飞徐东李雅琼张科锋郭洪昌
- 关键词：急诊冠状动脉搭桥手术急性心肌梗死预后
- Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤手术中脑血流监测
- 徐东张建刘燕晖尚学斌李洪利李学峰刘飞张科峰任杰姚青李雅琼
