李欢
- 作品数：17 被引量：46H指数：4
- 供职机构：海南省三亚市人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 2013-2017年海南省三亚地区气象因素与类鼻疽发病的相关性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨气象因素变化对类鼻疽发病的影响,为类鼻疽的防控提供依据。方法对海南省三亚地区2013-2017年类鼻疽月平均发病数据进行分析,对可能影响发病的降水量、风速、气温3项研究变量进行单因素相关分析和多元逐步回归分析。结果本研究收集类鼻疽患者123例,平均年龄51.20岁,41~60岁组患者占53.66%。男性多于女性,占81.30%。临床表现为败血症的79例(64.23%),肺炎64例(52.03%)。7-10月为高峰期,其病例数占全年的66.67%。单因素相关分析显示,类鼻疽发病与平均降水量、风速等均有显著相关(r=0.765,P=0.004;r=0.614,P=0.034),与气温无显著相关性((r=0.358,P=0.258)。多元逐步回归分析显示,类鼻疽发病与平均降水量显著相关(P=0.001)。结论三亚地区气候因素是类鼻疽发病流行的重要影响因素,降水量与发病数呈正相关,类鼻疽在降水量大的月份易流行,风速大加速类鼻疽的传播。三亚地区全年气温波动较小,与发病数无显著相关性。
- 朱雄何吕芬匡慧慧李欢李沙陈海郑霄王立程陈如寿
- 关键词：类鼻疽降水量风速气温
- 脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性脑卒中的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑卒中的相关性。方法选取2016年4月-2019年12月海南省三亚市人民医院收治的缺血性脑卒中患者94例作为研究组,并根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)将患者分为神经功能缺损轻度组31例、中度组49例、重度组14例;根据出院时改良Rankin量表评分(mRS)将患者分为预后不良组25例、预后良好组69例;另同期体检健康者92例作为对照组。比较各组血清Lp-PLA2水平,分析Lp-PLA2与患者神经功能缺损及预后的关系。结果研究组血清Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清Lp-PLA2水平高于中度组、轻度组;中度组血清Lp-PLA2水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,Lp-PLA2与神经功能缺损呈正相关(r=0.779,P=0.000)。预后不良组血清Lp-PLA2水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Lp-PLA2是患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Lp-PLA2预测患者短期预后的AUC为0.802,最佳临界值为370.57,灵敏度为72%、特异度为81.2%。结论Lp-PLA2与缺血性脑卒中发生、发展密切相关,是评估患者神经功能缺损程度的重要指标,对患者短期预后具有一定预测价值。
- 陈婷李欢朱雄陈海张猛张新平俞书义陈少金
- 关键词：缺血性脑卒中脂蛋白相关磷脂酶A2神经功能缺损预后
- 海南省某医院103株鲍曼不动杆菌复合群β-内酰胺类耐药性与碳青霉烯酶携带情况分析被引量：1
- 2015年
- 目的鲍曼不动杆菌复合群细菌是临床可造成感染的重要条件性致病菌,本研究旨在调查和分析我国海南省临床来源鲍曼不动杆菌复合群细菌对常用β-内酰胺类药物的耐药性及菌株碳青霉烯酶携带情况,探讨其耐药流行性特点。方法采用微量肉汤稀释法对103株采集自2012 2013年海南省三亚市人民医院的非重复鲍曼不动杆菌复合群细菌进行7种抗菌药物的药敏检测;应用聚合酶链反应(PCR)对收集的鲍曼不动杆菌复合群细菌进行9种碳青霉烯酶编码基因的筛查。结果 103株鲍曼不动杆菌复合群细菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率较高(接近50%),对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为40%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率均在20%左右;PCR检测显示有38株携带blaOXA-58基因,62株blaOXA-66基因,其中25株同时携带有这两种基因;其余7种碳青霉烯酶编码基因筛查结果为阴性。结论本研究中鲍曼不动杆菌复合群细菌对β-内酰胺类药物耐药性较高,菌株携带的blaOXA-58和blaOXA-66基因编码的碳青霉烯酶对菌株的耐药表型有一定贡献意义,但仍有其他耐药机制参与到碳青霉烯酶耐药表型的贡献中。
- 陈海陈霞袁敏朱雄黎礼达李欢张利锋龚林李娟
- 关键词：Β-内酰胺碳青霉烯酶耐药性
- 可可毛色二孢致角膜溃疡病例分析
- 2022年
- 本文报告1例可可毛色二孢致角膜溃疡。患者男,54岁,右眼发红,疼痛加重3天。眼科检查见右眼球结膜混合充血,角膜全层灰白色浑浊,呈地图状,面不平,前房下方可见淡白色沉积,余眼内情况窥不清。取角膜刮取物标本进行真菌荧光染色镜检和培养,对培养的菌株进行形态学和分子生物学鉴定,用E-test法进行丝状真菌药敏试验。真菌荧光染色后,镜下可见有隔菌丝。培养14 d有分生孢子座产生,分生孢子位于分生孢子座里。对培养出的丝状真菌进行基因测序,测序后确定病原菌为可可毛色二孢(Lasiodiplodia theobromae,L.theobromae),临床诊断为可可毛色二孢引起的角膜溃疡。药敏试验结果显示,L.theobromae对两性霉素B和伏立康唑相对敏感。给予局部药物治疗,氟康唑滴眼液q2h滴右眼,同时使用氟康唑氯化钠注射液0.4 g qd静脉滴注。患者治疗5 d未见好转,要求出院。
- 王崇圳魏昊东朱雄王立程李欢符晓莹黎元莉陈东科
- 关键词：真菌角膜溃疡
- 慢加急性肝衰竭并发侵袭性真菌感染患者临床特点及其影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)并发侵袭性真菌感染患者的临床特点及其影响因素。方法2017年1月~2020年1月我院收治的HBV-ACLF患者130例,使用迪尔鉴定仪鉴定真菌种类,采用多因素Logistic回归分析影响ACLF患者并发侵袭性真菌感染的危险因素。结果在本组130例HBV-ACLF患者中,并发侵袭性真菌感染50例(38.5%),其中,上呼吸道和肺部感染24例(48.0%),肠道感染14例(28.0%),泌尿道感染7例(14.0%),血流感染4例(8.0%),腹腔感染1例(2.0%);白色念珠菌26株(52.0%),另有热带念珠菌8株(16.0%),近平滑念珠菌6株(12.0%),季也蒙念珠菌5株(10.0%),黄曲霉菌3株(6.0%)和毛霉菌2株(4.0%);并发侵袭性真菌感染患者年龄≥40岁和长时间应用抗生素占比显著多于未并发真菌感染患者(P<0.05),血清总胆红素和凝血酶原时间显著高于或长于未并发患者,而血清白蛋白水平显著低于未并发真菌感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁(OR=3.332)、血清总胆红素水平过高(OR=4.525)和长时间应用抗生素(OR=1.576)为ACLF患者并发侵袭性真菌感染的危险因素(P<0.05)。结论HBV-ACLF患者存在容易并发侵袭性真菌感染的危险因素,了解感染的常见部位和常见菌株有助于临床早期预防,及时处理,提高生存率。
- 利振坤何吕芬李欢符晓莹王身华吴智明
- 关键词：慢加急性肝衰竭侵袭性真菌感染影响因素
- 新型冠状病毒实时荧光RT-PCR检测的性能验证被引量：7
- 2020年
- 目的对实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸进行方法学评价.方法依据ISO15189和CNAS-GL039性能评价文件及厂家声明,对本法精密度、准确度、检测下限、特异性和抗干扰能力进行验证.结果RT-PCR试剂检测SARS-CoV-2核酸结果的精密度均小于允许变异度,准确性和重复性的符合率均为100%,检测下限为1.0×103 copies/mL,内源性抗干扰能力CV<5%,与感染部位相同或感染症状相似的其他病原体等无交叉反应.结论RT-PCR检测方法灵敏度高,重复性好,抗干扰力强,检测下限和特异性均符合要求,可用于临床检测.
- 何吕芬李沙利振坤李欢王立程符晓莹黎元莉陈海陈少金朱雄
- 关键词：新型冠状病毒实时荧光聚合酶链反应
- 下呼吸道感染患者血清维生素D水平分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨下呼吸道感染患者血清维生素D水平变化及其与下呼吸道感染的关系,为临床治疗提供依据。方法收集该院下呼吸道感染患者156例和健康体检者60例分别作为感染组和健康对照组,对感染组痰标本进行细菌培养鉴定,并分析两组血清维生素D水平。结果感染组、健康对照组血清维生素D水平分别为25.76、49.81ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。感染组中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌感染患者血清维生素D水平分别为(25.79±7.17)、(24.11±10.27)、(27.76±9.27)、(24.79±6.95)、(22.93±3.71)和(30.59±21.31)ng/mL,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道感染患者血清维生素D水平低于健康人群,其水平与下呼吸道感染存在关联,但具体机制有待进一步研究。
- 李沙陈婷李欢樊小群俞书义陈海朱雄
- 关键词：下呼吸道维生素D
- 三亚地区综合性医院213株产ESBLs肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性基因的检测被引量：1
- 2017年
- 目的了解三亚市人民医院肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药基因情况,为临床合理用药和控制院内感染提供依据。方法从2013年1月至2014年12月各临床送检标本中分离肺炎克雷伯菌,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行药敏试验,按照标准纸片扩散法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型的筛选和确证,依据当年的美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判读结果,用WHONET 5.6软件对所有数据进行统计分析。用聚合酶链反应(PCR)对213株产ESBLs的肺炎克雷伯菌进行常见的几种的耐药基因进行检测。结果分离并确认213株产ESBLs肺炎克雷伯菌,标本来源主要是痰、呼吸道分泌物,占78.4%;其次是分泌物标本和中段尿,分别占8.92%和5.2%。对头孢噻肟耐药率最高(98.1%);对亚胺培南的耐药率最低(2.86%)。213株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有195株能检测到1个或多个耐药基因,分别为CMY,CTX,TEM,SHV,DHA1和KPC,其检出率分别为6.10%、76.53%、59.62%、76.06%、12.21%和2.82%。结论该院肺炎克雷伯菌主要分离自痰、呼吸道分泌物,对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,应进一步了解该院产ESBLs菌株的耐药基因的分布,预防医院感染的发生和多重耐药菌的产生。
- 黎元莉麦珍陈海朱雄李欢黎礼达李康生
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性医院感染
- 人类白细胞抗原DR的表达水平与HBV感染不同转归的关系被引量：2
- 2021年
- 目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DR mRNA表达水平与HBV感染不同转归的关系。方法收集该院2014年8月至2017年10月住院及门诊确诊的乙型肝炎病毒(HBV)急性感染者7例、急性自限性者30例和慢性感染者64例(乙型肝炎病毒轻度感染24例,中度感染12例,重度感染8例,携带者20例)和体检健康者53例(疫苗免疫者35例和HBV 5项全阴者18例)的临床资料。采用实时荧光定量PCR检测各组HBV-DNA水平和PBMC中HLA-DR mRNA表达水平。结果HLA-DR mRNA表达水平在急性、急性自限、慢性、疫苗免疫和5项全阴组中比较,急性自限组最高,5项全阴组最低,组间比较差异有统计学意义(F=9.75,P<0.05)。其中,急性自限组与慢性组HLA-DR mRNA表达水平高于疫苗免疫组(t=4.767、4.576,P<0.05);慢性组、疫苗免疫组HLA-DR mRNA表达水平均高于5项全阴组(t=7.346、3.374,均P<0.05)。不同HBV-DNA水平组中HLA-DR mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(F=1.204,P=0.319);不同程度慢性HBV感染组中,HLA-DR mRNA表达水平在重度组中最高,但组间比较差异无统计学意义(F=0.540,P=0.657)。结论不同疾病阶段的HBV感染和疫苗免疫均可诱导HLA-DR mRNA表达水平升高,在急性自限状态下最为明显;慢性HBV感染中HLA-DR mRNA表达水平可能与细胞损伤程度有关。
- 樊小群李欢朱华雄蔡庆果何吕芬
- 关键词：人类白细胞抗原-DR乙型肝炎病毒不同转归
- 检出同时携带blaIMP-45和armA的多重耐药假单胞菌及其基因环境解析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨多重耐药假单胞菌属细菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类两类抗生素耐药的分子机制。方法2012年6月至2013年3月,海南省三亚市人民医院检验科收集到6株产碳青霉烯酶铜绿假单胞菌和恶臭假单胞菌,来自该医院4个不同的病区。VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪和16S rDNA扩增测序比对鉴定核实细菌种属。E-test法测定菌株对临床常用抗生素最低抑菌浓度。Carba NP法检测菌株是否产碳青霉烯酶。PCR扩增和测序比对明确碳青霉烯酶和氨基糖苷类甲基化酶的基因亚型。PCR和重叠PCR(overlap PCR)扩增Ⅰ型整合子及重要耐药基因侧翼基因环境,测序并拼接PCR产物明确耐药基因座位排列。SpeI酶切后脉冲场凝胶电泳(SpeI-PFGE)判断菌株之间亲缘关系,S1酶切后脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)进一步明确菌株间携带质粒的大小及其关联。结果6株耐碳青霉烯类抗生素的假单胞菌属细菌,其中有3株为恶臭假单胞菌,3株为铜绿假单胞菌,且均为Carba NP试验阳性,产B组碳青霉烯酶。PCR进一步确证携带blaIMP-45,介导对除氨曲南外所有的β-内酰胺类药物耐药,且同时携带16s rRNA甲基化酶armA基因,介导对所有的氨基糖苷类药物耐药。基因环境的研究显示blaIMP-45和armA共同定位于Tn1548相关区域。SpeI-PFGE电泳表明除2株铜绿假单胞菌外,其他菌株彼此之间都不是近缘的克隆。S1-PFGE电泳结果表明这些菌株都携带大质粒(300~600 kb),质粒的大小并不完全一致。结论在我院内检出同时携带blaIMP-45和armA的铜绿假单胞菌和恶臭假单胞菌,这些耐药基因在不同菌株之间的播散可能涉及质粒的接合转移及含耐药基因的可移动元件在不同种间的水平转移。
- 朱雄袁敏陈霞李欢陈海赵晓菲张云飞龚林李娟
- 关键词：假单胞菌属甲基转移酶类Β内酰胺类
