- 新型多种油脂肪乳注射液在早产儿肠外营养支持中的系统评价被引量：12
- 2018年
- 目的系统评价新型多种油脂肪乳注射液(SMOF)在早产儿肠外营养支持治疗中的疗效和安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)数据库等文献资料,纳入SMOF在早产儿肠外营养支持中有效性和安全性相关的随机-对照试验(RCT),检索时间从建库截至2017年11月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献7篇(含7项RCT研究)。Meta分析结果显示:早产儿接受SMOF和长链脂肪乳后,身长(OR=-0.25, 95% CI=-1.80~1.30,P=0.75)、体质量(OR=-0.12, 95% CI=-0.20~0.04,P=0.14)、头围(OR=0.07, 95% CI=-0.83~0.96,P=0.88)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、结合胆红素、血清肌酐(OR=-0.16, 95% CI=-0.59~0.26,P=0.45)的差异无统计学意义。但SMOF组的血红蛋白(OR=-0.75, 95% CI=-1.49~0.00,P=0.05)、红细胞(OR=-0.23, 95% CI=-0.45~0.00,P=0.05)低于Intralipid组,白细胞(OR=1.91, 95% CI=0.46~3.37,P=0.01)高于长链脂肪乳组,且差异具有统计学意义。结论早产儿应用SMOF作为肠外营养,可以控制血清中血红蛋白含量,降低早产儿黄疸的风险和程度,安全性更好。
- 张田王学阳倪倩任佚封宇飞
- 关键词：早产儿META分析随机对照试验
- 基于医保大数据的我国急诊医保患者急（抢）救药品使用现状被引量：1
- 2018年
- 目的了解当前我国急诊医保患者急（抢）救药品使用现状及特点。方法采用回顾性医保数据挖掘与整合分析的方法，利用全国医疗保险抽样数据库（2014—2016），统计分析我国急诊医保患者急（抢）救药品用药金额、处方频次、次均费用（每人次平均费用）及在急诊总体用药中的占比等情况，并进一步按医疗机构等级及各抽样城市分别统计分析。结果研究数据涉及急诊医保患者用药信息约6342万条，从中筛选出100种品规的急（抢）救药品用药信息近26万条；我国急诊医保患者急（抢）救药品的使用占整体急诊用药比例较低，且急（抢）救药品应用品规较为集中，破伤风抗毒素注射液（1500U）、葡萄糖注射液（20mL：50％）、甘露醇注射液（250mL：50g）为全国单品规处方频次前3位的急（抢）救药品；三级医院急（抢）救药品用药金额和处方频次在各级医疗机构中占比最高，其占急诊总体用药的比例也居首位；三线城市虽急（抢）救药品用药金额和处方频次占全国总体比例不高，但在急诊总体用药中的占比最高，一线大城市则刚好相反；全国各等级医疗机构及各抽样城市中，除部分药品外，多数品规的急（抢）救药品使用情况差异不明显。结论当前我国急诊医保患者急（抢）救药品的使用现状和特点一方面可能与我国急诊的双重职能特点及急（抢）救病种特点相关，另一方面可能受药品临床需求、临床顺应性以及配备与短缺情况影响。本研究提供了近三年来我国急诊医保患者急（抢）救药品临床使用情况，可为今后的急（抢）救药品目录调整提供一定的临床数据支持。
- 李婷雷静裴艺芳任佚封宇飞张新超
- 关键词：急诊患者卫生保健费用
- 我院PIVAS医嘱审核工作中的经验分享
- 医嘱审核工作概况人员:三名审方药师工作模式:手工审查+软件审查医嘱审核工作概况每天从HIS中提取前一天计费后医生工作站渐开医嘱——确保没有漏审医嘱对医嘱中的给药频次、给药途径、给药剂量、溶媒选择的适宜性、多种药物混合输注...
- 任佚
- 111例非离子型含碘对比剂不良反应文献分析被引量：21
- 2017年
- 目的:归纳总结碘海醇、碘普罗胺、碘帕醇、碘佛醇、碘克沙醇等5种非离子型含碘对比剂所致药品不良反应的临床特点及发生规律,为降低临床用药风险提供参考。方法:对中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及以上5种非离子型含碘对比剂所致不良反应病例报告进行统计分析。结果:5种非离子型含碘对比剂共检索到111例不良反应,重度过敏反应最多(50.4%)。大多数反应发生于给药10min内。111例不良反应中,36例(32.4%)事前曾行碘过敏试验,6例(5.4%)曾用过碘对比剂,仍然发生了过敏反应。结论:使用非离子型碘对比剂时,在用药前询问过敏史、用药中和停药后密切观察的意义大于行碘过敏试验。对于既往有使用碘对比剂所致过敏史的患者,建议采用预先给药方案预防复发。
- 裴艺芳倪倩任佚姜文亮封宇飞胡欣
- 关键词：过敏反应
- 全国22个省市76家医疗机构急(抢)救药品短缺情况调查与分析被引量：9
- 2018年
- 目的:调查研究全国76家医疗机构急(抢)救药品的供应短缺情况,分析短缺原因,提出解决办法和建议。方法:采用调查问卷的方式,对全国22个省自治区直辖市的76家一、二、三级医疗机构的急(抢)救药品短缺情况进行调查,利用Excel2007进行数据统计分析。结果:发放调查问卷76份,回收有效问卷76份,有效回收率100%。59种调研药品中,氯解磷定注射液总体短缺率排名第一(63. 16%),在不同等级医疗机构中也均列首位。当前临床急(抢)救药品短缺主要由临床需求量少、未中标、价格倒挂等因素造成。结论:建议相关管理部门建立合理定价机制,对于临床必需、但用量小、价格低的急(抢)救药品实行政策性保障。
- 裴艺芳李婷姜文亮倪倩任佚封宇飞
- 关键词：问卷调查
- 注射用右雷佐生降低蒽环类药物所致肿瘤患者心脏毒性的发生率和严重程度的快速卫生技术评估被引量：10
- 2021年
- 目的快速评估注射用右雷佐生降低蒽环类药物所致肿瘤患者心脏毒性发生率和严重程度的有效性、安全性和经济性,为临床和决策者提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库和国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站,纳入对比蒽环类药物加用右雷佐生与不加用右雷佐生或使用其他药物预防蒽环类药物所致肿瘤患者心脏毒性的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,采用定性合成的方法汇总纳入研究的结果。结果共纳入13篇文献,包含1篇HTA报告,8篇系统评价/Meta分析,4篇经济学研究。现有证据显示,在预防蒽环类药物引起的心脏毒性的有效性方面,使用右雷佐生后癌症患者的蒽环类药物相关心脏毒性的发生率或严重程度均显著降低。1项网状Meta分析显示,相比于血管紧张素拮抗剂、β-受体阻滞剂等其他7种药物,右雷佐生在预防心脏毒性的有效性方面排名第1的概率最高。此外,使用右雷佐生后癌症患者的恶性肿瘤应答率、无进展生存期、总生存期、复发率等指标均无显著变化,提示其并不影响蒽环类药物的抗肿瘤疗效。安全性方面,右雷佐生未加重蒽环类药物相关的其他不良反应或并发症的发生情况,且未增加临床普遍关注的儿童癌症患者继发恶性肿瘤(SMN)的发生率。经济性方面,在我国,右雷佐生用于预防乳腺癌患者使用蒽环类药物所引起的心脏毒性具有经济性。结论右雷佐生降低蒽环类药物致肿瘤患者心脏毒性发生率和严重程度的疗效良好,不影响蒽环类药物抗肿瘤疗效且不增加儿童癌症患者的SMN发生率,同时具有良好的经济性。
- 李婷裴艺芳张田任佚胡欣李可欣谭玲
- 关键词：右雷佐生蒽环类药物心脏毒性卫生技术评估
