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内镜、病理检查与DNA检测诊断大肠结核18例分析被引量：3: 2006年; 目的总结大肠结核临床表现的复杂性、误诊原因和诊断策略。方法对18例术前被误诊的大肠结核的临床资料、诊断难点及诊治过程进行回顾性分析。结果腹痛、腹块和大便习惯改变是最主要的临床表现。大肠结核较易误诊为大肠肿瘤、克罗恩病、淋巴瘤和阑尾周围脓肿。4例剖腹手术者术中仍有2例(50%)被误诊为肿瘤和克罗恩病,即使活检或术后在病理学报告前仍有多数不能确诊。全消化道造影、结肠镜及细针抽吸细胞学(FNAC)和腹腔镜等检查将能提高其诊断率,剖腹探查活检是最后采用的诊断方法。但确诊主要依赖于病理学检查和结核杆菌DNA检测。结论大肠结核的临床表现和影像学检查均缺乏特异性,误诊率高。加强临床医师对该病的全面认识是提高诊断水平的重要环节。只要诊断明确,治疗上并不困难;若能术前确诊,则可避免一些不必要的手术。对于大肠结核,不论病灶切除与否,6个月的抗结核治疗是有效的。; 周桂霞龚锦文付桂珍程燕林; 关键词：大肠结核

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付桂珍