贾海波 作品数:22 被引量:203 H指数:6 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 徐州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
瑞舒伐他汀对兔心肌梗死后心室重构及功能影响的机制研究 被引量:2 2013年 目的观察瑞舒伐他汀对新西兰大白兔心肌梗死后心室重构的影响,并探讨其可能机制。方法 45只雄性新西兰大白兔随机分成3组,假手术组(S组,n=15),心肌梗死对照组(MI组,n=15),瑞舒伐他汀干预组(R组,n=15)。MI组和R组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。MI组及S组术后24 h灌等量的生理盐水。R组于术后24 h直接灌胃法给药,给药剂量以10 mg/(kg·d)计算。干预2周后,进行心脏超声测定,然后随即处死新西兰大白兔,取出心脏,通过TUNEL法检测心肌梗死边缘区的细胞凋亡率,使用流式细胞仪法测定心肌梗死边缘区Caspase-3的表达,同时应用Western blot方法检测p38、p-p38在此区域的表达。结果 R组兔的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较MI组减小,而左室射血分数(LVEF)较MI组增高;R组及MI组兔心肌梗死边缘区的心肌细胞凋亡率均高于S组,而R组兔的心肌细胞凋亡率低于MI组;R组兔心肌梗死边缘区与MI组p38表达比较未见明显差异,而前者Caspase-3及p-p38表达低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可抑制心室重构及改善心脏功能,其机制可能是通过抑制p38的磷酸化从而阻止Caspase-3的活化,最终抑制心肌细胞凋亡。 钱炜春 张丰富 贾海波 丁竞竞 陈颜夙关键词:瑞舒伐他汀 心肌梗死 心室重构 细胞凋亡 老年性高血压病诊疗数据库建设及医家互联管理模式构建初探 2021年 目的考察基于诊疗数据库建设及医家互联管理模式构建对老年性高血压患者血压及并发症的改善效果。方法选取2019年1—12月在我院诊治的80例老年性高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者采用常规的健康教育模式,观察组患者在对照组基础上联合应用道群云医APP健康教育模式,两组患者均干预12周,比较两组患者干预前后的血压水平及并发症情况。结果干预前,两组患者的收缩压及舒张压相比,差异无统计学意义(P>0.05);经干预后,两组患者的收缩压及舒张压均显著降低,且观察组各血压值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期后,观察组患者的心血管疾病、脑梗死、肾功能不全、视网膜病变等并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性高血压病诊疗数据库建设及医家互联管理模式的构建能够降低老年性高血压病患者的血压水平及并发症的发生率,有望进一步在临床工作中推广应用。 黄扬 贾海波 闻慧娟 陈灏璟 王璇 朱琪关键词:老年病 高血压 血清脂肪因子vaspin、apelin、chemerin与老年高血压病人血压变异的相关性分析 被引量:6 2019年 目的探讨血清脂肪因子vaspin、apelin、chemerin与老年高血压血压变异性的相关性。方法选取2014年5月至2015年11月南京市第一医院收治的127例老年高血压患者为研究对象,以同期120名老年健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清脂肪因子vaspin、apelin、chemerin表达水平;无创性袖带式血压监测仪行24 h动态血压监测,比较两组患者血压变异性;Spearman相关性分析法分析vaspin、apelin和chemerin水平与血压变异性的关系。结果与正常对照相比,老年高血压患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和chemerin表达水平均显著升高,脂肪因子vaspin和apelin表达水平显著下降,血压变异性参数均增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年高血压患者血清中vaspin和apelin表达水平与血液变异性参数24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)均呈明显负相关,chemerin与血液变异性参数24 h SSD、24 h DSD、dSSD、dDSD均呈明显正相关。Vaspin、apelin和chemerin均是影响老年高血压的独立因素。结论老年高血压患者血清脂肪因子vaspin和apelin低表达,chemerin高表达,三者异常表达均与血压变异性相关。 黄扬 闻慧娟 贾海波 魏鹏关键词:老年高血压 VASPIN APELIN CHEMERIN 血压变异性 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9、载脂蛋白M与冠状动脉病变程度的关系 被引量:9 2021年 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(preprotein converting subtilisin kexin type 9,PCSK9)、载脂蛋白M(apolipoprotein M,apoM)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2019年3月至2020年10月南京医科大学附属南京医院收治的疑似CHD患者243例,根据冠脉造影检查结果,将确诊为CHD的162例患者作为CHD组,非CHD的81例患者作为对照组,比较两组的一般临床资料及PCSK9、apoM水平。根据冠状动脉病变支数将CHD患者分为单支病变组(43例)、双支病变组(80例)和三支病变组(39例)。根据Gensin积分将CHD患者分为轻度狭窄组(≤24分,51例)、中度狭窄组(25~49分,70例)和重度狭窄组(≥50分,41例)。分析不同冠状动脉病变支数和不同冠状动脉病变狭窄程度的CHD患者血清PCSK9、apoM水平的差异,探讨PCSK9、apoM与冠状动脉病变程度的相关性。结果CHD组患者血清PCSK9水平、总胆固醇、Gensin积分、高血压比例明显高于对照组,而血清apoM、高密度脂蛋白水平明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。随着冠状动脉病变支数增加,血清PCSK9水平逐渐升高,而apoM水平逐渐降低,两两比较差异均有显著性(均P<0.05)。随着冠状动脉病变狭窄程度加重,血清PCSK9水平逐渐升高,而apoM水平逐渐降低,两两比较差异均有显著性(均P<0.05)。CHD患者血清PCSK9水平与Gensin积分(r=0.655,P<0.001)、冠状动脉病变支数(rs=0.685,P<0.001)呈正相关,而apoM水平与Gensin积分(r=-0.748,P<0.001)、冠状动脉病变支数(rs=-0.672,P<0.001)呈负相关。结论CHD患者血清PCSK9、apoM水平与冠状动脉病变程度均具有较好的相关性,可作为评估CHD患者病情严重程度的可靠指标。 朱琪 贾海波 季梅丽关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 载脂蛋白M 冠状动脉病变程度 瑞舒伐他汀对兔心肌梗死后心室重构及细胞凋亡的影响 被引量:3 2011年 目的:观察瑞舒伐他汀对新西兰大白兔心肌梗死后左室重构及心肌细胞凋亡的影响。方法:45只雄性新西兰大白兔随机分成三组,即:假手术组(S,n=15),心肌梗死对照组(MI,n=15),心肌梗死瑞舒伐他汀干预组(R,n=15)MI组和R组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型。心肌梗死对照组及假手术组术后24h灌等量的生理盐水。瑞舒伐他汀干预组于术后24h直接灌胃法给药,给药剂量以10mg/kg*d计算。干预2周后,进行心脏超声测定,随即处死新西兰大白兔、取出心脏,观察病理组织形态,并通过Western blot方法检测Bcl-2,Bax在心肌梗死边缘区的蛋白表达。结果:①心脏超声检测表明干预组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)较心肌梗死对照组降低而左室射血分数(LVEF)较心肌梗死对照组增高②干预组心肌梗死边缘区Bax表达与心肌梗死对照组比较未见统计学差异,而Bcl-2表达高于心肌梗死对照组。结论:瑞舒伐他汀上调Bcl-2的表达。 钱炜春 张丰富 秦夏 丁竞竞 贾海波关键词:瑞舒伐他汀 心肌梗死 心室重构 经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗超高龄患者急性ST段抬高型心肌梗死的疗效 被引量:4 2015年 目的:探讨经微导管冠脉内应用替罗非斑在超高龄ST段抬高型心肌梗死(心梗)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效及安全性。方法:回顾性分析78例超高龄急性ST段抬高型心梗且经急诊冠脉造影证实梗死相关血管(IRA)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血栓积分在3分以上患者,分为经指引导管冠脉内注射替罗非斑治疗组(对照组,42例)和经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗组(研究组,36例),比较两组行急诊PCI术后即刻TIMI血流分级、术后校正的TIMI血流计帧数、TIMI心肌灌注(TMPG)分级、术后90 min心电图sum STR、住院期间和1年后随访时左室射血分数(LVEF)、出血发生率以及主要心脏不良事件(MACE)发生率有无差异。结果:研究组术后TIMI血流3级、TMPG 3级以及术后90 min心电图sum STR≥70%发生率明显高于对照组,术后校正的TIMI血流计帧数研究组亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),住院期间及1年后随访时研究组LVEF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者出血及MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗急性ST段抬高型心肌梗死老年患者能有效改善其术后即刻TIMI血流分级、心肌水平的灌注、住院期间及1年后左心功能,且治疗措施是安全的。 尤威 贾海波 叶飞 吴志明 陈绍良 张俊杰 田乃亮 李晓波 王蓉 许田 刘玲玲 徐海梅关键词:微导管 替罗非斑 超高龄患者 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的疗效和结局 被引量:96 2021年 目的:观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和结局。方法:选择本院收治的166例CHF合并T2DM患者,按照随机数字法分为对照组、达格列净组、沙库巴曲缬沙坦组和联合治疗组,分析各组患者治疗前后相关指标、临床疗效和随访结果的变化情况。结果:治疗后四组体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、甘油三酯(TG)差异均有统计学意义(P<0.05),其它指标差异无统计学意义。不同治疗组患者住院治疗1周后临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),联合治疗组总有效率最高。不同治疗组患者心衰再住院率和主要不良心血管事件(MACE)发生率差异有统计学意义(P<0.01),联合治疗组心衰再住院率、全因死亡率和MACE发生率最低。以全因死亡率为终点事件绘制的Kaplan-Meier生存曲线提示达格列净组、沙库巴曲缬沙坦组、联合治疗组心衰总体生存率明显好于对照组,联合治疗组最好。不同治疗方法、eGFR、NT-proBNP和ST2是CHF患者1年内全因死亡的风险因素(P<0.05)。结论:达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗可有效改善临床疗效,降低患者心衰再住院率及MACE发生率。 庄世虹 成蓓 贾海波 朱琪关键词:慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦对高血压患者合并左房直径增大及左房直径正常的降压疗效差异 被引量:1 2023年 目的对比沙库巴曲缬沙坦对高血压合并左房内径(LAD)增大患者及LAD正常高血压患者的降压临床疗效。方法入选2021年6月至2022年1月在南京市第一医院诊断为原发性高血压的80例患者,且近2周未服用降压药,依据LAD大小分为第一组(LAD≥40 mm,50例)和第二组(LAD<40 mm,30例)。所有患者入组后给予沙库巴曲缬沙坦每天服用100 mg,若1周后血压达标(即收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg),继续使用100 mg,若未达标,加量至每天200 mg;2周后若血压达标,继续使用200 mg,若仍未达标,可依据患者个体化情况加至每天400 mg或加用其他种类降压药;观察至4周(第28天),比较两组患者的血压水平的变化及血压达标率。结果与基线血压水平相比,第一组第7天收缩压的下降值[(11.06±1.36)mmHg vs(7.53±1.31)mmHg,P<0.01]以及舒张压的下降值[(5.76±2.63)mmHg vs(4.47±1.31)mmHg,P=0.014],第14天收缩压的下降值[(19.70±2.62)mmHg vs(13.80±1.92)mmHg,P<0.01]以及舒张压的下降数值[(10.02±3.17)mmHg vs(8.23±2.84)mmHg,P=0.013]均高于第二组,差异具有统计学意义。4周后,两组患者的收缩压、舒张压水平以及联合使用降压药物的比例分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于LAD正常的高血压患者,沙库巴曲缬沙坦对合并LAD增大的患者降压疗效更加优越,并且在使用后的前两周降压幅度非常明显。 郭雅洁 孟培娜 叶飞 尤威 吴志明 吴向起 黄天熠 季梅丽 贾海波关键词:左房内径 心房重构 降压 收缩压 舒张压 冠心病患者粥样硬化斑块特征及其与血清PAF、PDGF、LP-PLA2的关系 被引量:19 2019年 目的探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉粥样硬化斑块特征的差异及其与血清血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、脂蛋白相关磷脂酶2(lipoprotein related phospholipase 2,LP-PLA2)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)浓度的关系。方法选取南京医科大学附属南京医院2016年2月至2017年9月确诊的168例冠心病患者,其中急性冠脉综合征(acute coronary syn?drome,ACS)患者98例(ACS组)、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者70例(SAP组)。用血管内超声检测两组患者的斑块性质,实验室检测血清PAF、PDGF、LP-PLA2浓度,并分析PAF、PDGF、LP-PLA2与斑块性质参数的关系。结果 ACS组患者的软斑块发现率高于SAP组,差异有统计学意义[59.18%(58/98)vs.25.71%(18/70),χ2=18.464,P<0.05]。ACS组和SAP组患者的病变斑块外弹力膜面积、管腔面积测定值比较,差异无统计学意义(P<0.05)。ACS组患者的斑块面积、偏心指数均显著高于SAP组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组患者的血清PAF、PDGF、LP-PLA2浓度均高于SAP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。软斑块组冠心病患者的血清PAF、PDGF、LP-PLA2浓度均高于硬斑块组,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者的冠状动脉斑块偏心指数与血清PAF、PDGF、LP-PLA2浓度均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论通过观察冠状动脉粥样硬化斑块及血清PAF、PDGF、LP-PLA2浓度,可以对患者的病情进行评估。血清PAF、PDGF、LP-PLA2浓度与斑块的性质及不稳定性有关。 王璇 贾海波关键词:血小板源性生长因子 灯盏生脉胶囊对冠心病患者冠脉血流储备分数的影响及心肌保护作用研究 被引量:3 2020年 目的:探讨灯盏生脉胶囊对冠心病(CHD)患者冠脉血流储备分数(FFR)的影响及心肌保护作用。方法:将94例CHD患者1∶1随机分为2组:对照组47例患者采用常规西医综合治疗,观察组47例患者在此基础上加用灯盏生脉胶囊治疗,3个月后评价疗效。治疗前后测量FFR、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)],测定血清心肌酶指标[肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、炎症-粘附因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)]、氧化应激指标[总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、凝血相关指标[血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)]。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组FFR、LVEF、CO及血清SOD、T-Aoc、GSH-Px、NO水平显著高于对照组,LVEDD、LVESD及血清cTnⅠ、CK、CK-MB、LDH、TNF-α、IL-1β、IL-6、sICAM-1、sVCAM-1、MDA、Hcy、D-D、PS、ET-1、PLT水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:灯盏生脉胶囊治疗CHD疗效显著,能改善FFR和心功能,其心肌保护作用机制可能与抗炎、抗氧化损伤及调节凝血系统功能紊乱有关。 朱琪 贾海波关键词:冠心病 灯盏生脉胶囊 心肌酶 粘附分子 凝血指标