范方勇
- 作品数：7 被引量：53H指数：4
- 供职机构：黄骅市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCT、CRP水平对小儿病毒性肺炎患者病情严重程度判断及相关性分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对小儿病毒性肺炎患者病情判断与相关性分析。方法选择2017年1月-2019年1月我院收治的急性小儿病毒性肺炎患者250例为研究对象,按病情严重程度分为普通组198例和危重组52例。计算2组入院当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),检测2组血清PCT、CRP水平并计算每24 h血清PCT、CRP水平变化率。分析血清PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分相关性,及血清PCT水平变化率对小儿病毒性肺炎预后判断价值。结果入院第2、3、5、7天危重组血清PCT、CRP及入院第1天CRP水平高于普通组(P<0.05)。发病后危重组血清PCT、CRP及普通组CRP水平先升高后下降,普通组血清PCT水平无明显变化。2组不同时间点血清CRP水平变化与血清PCT变化规律不同步。入院72 h血清PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分呈直线正相关(r=0.821、0.426,P<0.05)。入院48 h血清PCT≥0.84 ng/ml,72 h血清PCT水平变化率升高幅度≥75%对于小儿重症病毒性肺炎诊断和预后判断价值较大。结论血清PCT水平可作为早期评价急性小儿病毒性肺炎病情严重程度分类依据;入院72 h内血清PCT水平升高幅度变化率可以作为小儿病毒性肺炎病情预后判断指标。
- 范中娥刘媛范方勇范中欣马国妹郑丽代树栋
- 关键词：降钙素原
- 两种不同门静脉阻断方法对术后门静脉血栓形成及患者生存质量的影响分析
- 2018年
- 目的探讨两种门静脉阻断术对门静脉血栓形成及患者生存质量的影响。方法肝切除术患者120例随机分为A、B组,每组60例。A组给予完全血流阻断,B组给予选择性血流阻断。比较2组手术后门静脉血栓形成情况,手术一般情况,生活质量评分,以及不良反应等情况。结果 A组术后1个月门静脉血栓形成率要高于B组(P <0. 05); 2组术中输血人数、术后引流量、住院时间等比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); A组术中出血量较B组多,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组手术时间差异有统计学意义(P <0. 05); 2组术后1周生活质量评分差异有统计学意义(P <0. 05),术后1个月与术后1周评分比较,差异有统计学意义(P <0. 05),2组间术后1个月比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论肝切除血流阻断术后有形成门静脉血栓的可能,完全性血流阻断比选择性血流阻断术后发生血栓的概率更高;选择性血流阻断术后患者生活质量显著高于完全性血流阻断。
- 邓月华范方勇徐智猛赵铁铮任意
- 关键词：门静脉阻断门静脉血栓
- 肝癌切除术中肝门阻断方法及术后门静脉血栓形成机制研究进展被引量：7
- 2017年
- 目前国内外治疗肝癌患者主要以肝切除为主。患者肝脏中分布着丰富的血管，手术过程中很容易造成大量出血，导致患者死亡或器官衰竭，所以肝脏手术中进行肝脏血流阻断关系着患者手术的成败。肝脏血流阻断虽然能够有效减少术中出血量，但同时也会对肝脏造成缺氧性损伤，增加手术后肝脏衰竭的可能性。
- 邓月华徐志猛范方勇赵铁铮任意
- 关键词：肝癌切除术肝门阻断门静脉血栓
- 后腹腔镜下胰腺体尾部后方肿瘤剜除术1例体会
- 2014年
- 目的介绍后腹腔镜下胰腺体尾部后方肿瘤剜除术的临床经验。方法胰腺后方实性假乳头状瘤患者1例,男,60岁,患者无任何临床症状,体检超声发现胰腺体尾交界部肿物。入院后行腹部增强CT检查发现肿物较小直径约1.5 cm,边界清,位于胰腺体尾交界部后方突出胰腺表面较孤立。参考后腹腔镜肾上腺手术方法,在泌尿外科医师协助下选取体位,建立腹膜后操作空间,布置Trocar经后腹腔镜用超声刀解剖腹膜后间隙,以脾动脉为标志显露胰腺背面找到肿物并切除。结果用时1 h,出血约20 ml,成功切除肿瘤。术后3 d给予半流食,术后4 d拔出腹腔引流管。术后5 d痊愈出院。结论后腹腔镜胰腺体尾部后方肿物剜除术是简单易行、微创、安全的,具有入路直接、不入腹腔、创伤轻、出血少、术后恢复快、并发症少等优点。选择合适病例,术前影像学准确定位,术中多科室协作,掌握腹膜后解剖标志,超声刀与高清摄像系统的应用是初期开展此术式成功的关键。
- 徐智猛王玉文范方勇
- 关键词：后腹腔镜实性假乳头状瘤剜除术
- 联合炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及对细胞免疫、炎性因子的影响被引量：21
- 2020年
- 目的探讨联合炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及对细胞免疫、炎性因子的影响。方法选择2018年1月—2019年5月收治的小儿病毒性肺炎160例,按照治疗方法的不同,分为对照组与观察组,每组各80例。两组均予止咳、平喘、保持呼吸道通畅等对症处理,同时给予利巴韦林治疗,在此基础上,观察组加用炎琥宁注射液治疗。两组均治疗5 d。记录治疗前、治疗后炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]、细胞免疫相关指标[CD4+/CD8+、辅助性T淋巴细胞(T helper cells,Th)1/Th2、Th17/调节性T淋巴细胞(regulatory T cell,Treg)]水平及中医症候(咳嗽、喘促、咳痰痰鸣)评分,评估治疗后临床疗效,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗后IL-6、hs-CRP、Th17/Treg水平及咳嗽、喘促、咳痰痰鸣评分降低,CD4+/CD8+、Th1/Th2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后IL-6、hs-CRP、Th17/Treg水平及咳嗽、喘促、咳痰痰鸣评分下降,CD4+/CD8+、Th1/Th2水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组治疗总有效率分别为93.75%(75/80)、85.00%(68/80),比较差异有统计学意义(χ2=3.359,P=0.003)。观察组2例出现轻度肝功能损伤,对照组1例出现轻度肝功能损伤,给予对症处理后恢复正常;两组均出现1例轻度凝血酶原时间延长,未予处理,1周后恢复正常。结论联合中药炎琥宁注射液治疗可以显著提高小儿病毒性肺炎的临床疗效,作用机制可能与炎琥宁注射液下调机体炎性反应、改善细胞免疫功能有关。
- 范中娥刘媛范方勇范中欣马国妹郑丽
- 关键词：白细胞介素6
- 桑夏扶正汤剂联合雾化治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及安全性评价被引量：19
- 2020年
- 目的探讨桑夏扶正汤剂联合雾化治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及安全性。方法选取2018年1月—2019年1月治疗的病毒性肺炎患儿150例,按照治疗方法分为联用组与西药组。联用组给予桑夏扶正汤剂联合雾化治疗,西药组给予奥司他韦联合利巴韦林治疗。比较2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平;观察2组治疗后肺炎严重度评分(PSI)等级、临床症状消失时间、血氧饱和度、呼吸频率以及总不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗后各时间段2组的血清PCT和CRP水平明显降低(P<0.05)。治疗后2、7、14 d,联用组血清PCT和CRP水平明显低于西药组(P<0.05)。治疗后,联用组血氧饱和度、呼吸频率、PSI评分等级、临床症状消失时间及总不良反应发生率明显优于西药组(P<0.05)。结论桑夏扶正汤剂联合雾化治疗小儿病毒性肺炎,可以在祛除病邪的同时,兼顾调整机体阴阳、免疫平衡,有效减轻病毒性肺炎的炎症反应,提高患儿疗效,且不良反应发生率少,安全性高。
- 刘媛范中娥范方勇范中欣马国妹郑丽代树栋
- 关键词：雾化C反应蛋白降钙素原
- 肝门部胆管癌患者生存状况影响因素分析被引量：3
- 2018年
- [目的]探讨肝门部胆管癌（HC）患者的生存状况及相关影响因素.[方法]回顾性分析了2011年6月至2012年6月本院收治的93例HC患者的临床资料,收集所有患者的一般资料、随访资料,对影响HC患者生存状况的因素进行单因素及多因素分析.[结果]行根治性切除术的HC患者1年、3年、5年生存率分别为84.78％、45.65％、23.91％,明显高于行姑息治疗组的患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.不同性别、不同年龄HC患者间5年生存率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;不同TNM分期、手术方案、术前癌胚抗原水平以及术前最高血清胆红素水平的HC患者5年生存率比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、选用姑息治疗方案、术前癌胚抗原水平高于5.0 ng/mL以及术前最高血清胆红素水平高于342.0 mol/L是影响HC患者5年生存率独立危险因素（P〈0.05）.[结论]HC患者行根治性切除术的远期生存状况较好,TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、姑息治疗术、术前癌胚抗原水平高于5.0 ng/mL以及术前最高血清胆红素水平高于342.0 mol/L是该类患者远期生存状况差的独立危险因素.
- 范方勇常慧贤于连军李树锋魏景东
- 关键词：胆管肿瘤预后
