陆英杰
- 作品数：10 被引量：44H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加速康复下全膝关节置换后血栓分布及危险因素被引量：1
- 2023年
- 背景:深静脉血栓是全膝关节置换后常见的并发症之一,近年来围术期加速康复发展迅速,然而目前国内尚缺乏关于全膝关节置换后血栓发生情况及危险因素的大样本研究。目的:探究加速康复流程下骨关节炎患者全膝关节置换后下肢深静脉血栓发生情况,并进一步探究术后深静脉血栓形成的危险因素。方法:选择2016年5月至2021年12月苏州大学附属第一医院收治的膝关节骨关节炎患者1260例,入院后接受单侧全膝关节置换手术,根据术后双下肢静脉彩超结果分为血栓组(n=140)与无血栓组(n=1120)。采用单因素分析分别比较两组间各项指标的差异,最终将可能有意义的指标作为自变量带入行二元多因素逻辑回归分析。结果与结论:①术后发生深静脉血栓患者140例,其中近端型血栓发生率为1.67%,远端型血栓发生率为9.44%;近端型血栓中,38.10%的血栓单纯累及单支静脉,61.90%的血栓累及2支及以上静脉;远端型血栓中,79.83%的血栓累及单支静脉,20.17%的血栓累及2支及以上静脉;②单因素分析结果显示,血栓组合并高血压史、既往存在下肢静脉曲张史以及存在饮酒史的患者比例显著高于无血栓组患者(P<0.05);③二元多因素逻辑回归分析显示,术前合并高血压病史(OR=1.686,P=0.012,95%CI=1.123-2.531)、既往存在下肢静脉曲张史(OR=4.794,P<0.001,95%CI=2.124-10.820)及存在饮酒史(OR=10.733,P<0.001,95%CI=6.942-16.594)是全膝关节置换后发生下肢深静脉血栓的危险因素;④结果表明,在加速康复程序下,尽管近端型血栓发生率不高,但鉴于其常累及2支及以上静脉,在对此类患者进行血栓治疗评价时应引起重视。术前合并高血压病史、既往存在下肢静脉曲张史及存在饮酒史是全膝关节置换后发生下肢深静脉血栓的独立危险因素,因而手术医生应该重点关注患者的一般状况并进行术前优化。
- 吴乾刘凌峰李立松陆英杰周立宇徐五黄立新蒋定华
- 关键词：骨关节炎全膝关节置换加速康复深静脉血栓
- 椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效被引量：10
- 2016年
- 目的探讨采用椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择2013ff4月一2015年4月就诊的骨质疏松性椎体压缩骨折病例共76例，行椎体后凸成形术，术后3d内静脉滴注唑来膦酸注射液5mg。测量术前、术后与末次随访时伤椎椎体高度及后凸畸形角度，采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评定疗效，测量术前及末次随访时骨密度变化，记录术后再骨折情况。结果该组病例平均随访19．7个月。与术前相比，术后伤椎前、中椎体高度，Cobb，S角，VAS和ODI评分均显著改善（P〈0．05），末次随访时各项指标同术后相比差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访腰椎椎体和髋部骨密度较术前明显增高（P〈0．05）。随访期间3例患者出现新的椎体骨折。结论椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能有效缓解患者临床症状，改善生活质量，并且减少再骨折的发生。
- 张志明吴勰星陆英杰毛海青
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术唑来膦酸再骨折
- 鱼腥草素钠调节软骨基质平衡延缓骨关节炎进展
- 2022年
- 目的探讨鱼腥草素钠在体外对软骨细胞及其细胞外基质合成降解代谢的影响,从而尝试阐述其对骨关节炎的潜在作用。方法从小鼠软骨组织提取小鼠原代软骨细胞,用于在体外研究鱼腥草素钠对软骨细胞胞外基质合成降解的影响。通过增殖实验和活死染色实验研究低、中、高不同浓度的鱼腥草素钠对软骨细胞增殖能力的影响;通过荧光染色实验,检测COLⅡ和MMP13的表达,探究鱼腥草素钠对于软骨细胞基质合成降解的影响;通过实时荧光定量聚合酶链反应研究鱼腥草素钠对软骨细胞细胞基质合成降解基因表达水平的影响;通过蛋白印迹实验研究鱼腥草素钠对软骨细胞细胞基质合成降解蛋白表达水平的影响。结果细胞增殖及活死细胞染色表明:与对照组相比,白介素组细胞增殖能力明显下降,而鱼腥草素钠干预对细胞增殖无显著影响,即鱼腥草素钠干预对细胞无明显毒性;荧光染色、PCR及蛋白印迹实验结果表明:鱼腥草素钠显著降低IL-1β上调的小鼠软骨细胞中MMP13及ADAMTS5基因及蛋白的表达,同时增加COLⅡ和ACAN基因及蛋白的表达。结论鱼腥草素钠在体外能够促进软骨细胞外基质合成并抑制降解,维持细胞外基质稳态,且呈现一定浓度依赖性,中、高浓度鱼腥草素钠组的促进软骨细胞外基质合成抑制降解能力显著,因而鱼腥草素钠可能对骨关节炎的发生发展具有一定抑制作用,可能会是一种能够用于治疗早期骨关节炎的新型药物。
- 朱天峰赵志坚刘洋张一健陆英杰朱雪松
- 关键词：骨关节炎鱼腥草素钠细胞外基质
- 单节段颈前路减压椎间融合治疗后发生吞咽困难的相关因素被引量：11
- 2018年
- 背景:颈前路减压椎间融合术后患者有很高的吞咽困难发生率,其发病原因可能与多种因素有关,具体发生机制仍不清楚。目的:研究单节段颈前路减压椎间融合术后吞咽困难的相关因素。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2011年1月至2015年1月因颈椎间盘退行性疾病接受单节段颈前路椎间融合术的病例,住院期间记录患者的基本信息以及手术相关资料,包括手术时间、术中失血量、手术节段、内固定装置以及有无使用重组人骨形态发生蛋白2等。术前和术后第3天测量颈椎曲度以及各节段椎前软组织肿胀程度。术后1,3,6,12,24个月用Bazaz吞咽功能评分系统分别对患者的吞咽情况进行评估。结果与结论:纳入接受单节段颈前路椎间融合术的患者262例,术后1,3,6,12,24个月吞咽困难发生率分别为35.9%,22.9%,15.6%,11.5%,9.2%。单因素分析结果显示性别、手术时间以及病程长短与术后吞咽困难发生相关。Logistic多因素回归分析结果显示手术时间(≥3 h)、女性和病程长短(≥8个月)为单节段颈前路椎间融合术后吞咽困难的危险因素。其中手术时间和女性可能与术后早中期吞咽困难相关,而病程可能与术后慢性吞咽困难相关。椎前软组织肿胀厚度等其他因素与单节段颈前路减压椎间融合术后吞咽困难没有相关性。对于多节段融合术后吞咽困难的风险因素还应进一步研究。
- 陆英杰鲍卫国邹俊周峰姜为民杨惠林张志明朱雪松
- 关键词：脊柱融合术手术后并发症吞咽困难
- 大鼠关节软骨来源祖细胞的分离鉴定及成软骨分化被引量：1
- 2019年
- 背景:关节软骨来源祖细胞具有较强的软骨分化能力,同时其成骨分化能力有限,但是经过扩增后其细胞特性是否会发生改变及如何改变目前仍没有相关报道。目的:观察不同代次关节软骨来源祖细胞增殖、成骨和成软骨能力的改变情况,并与骨髓间充质干细胞相比较。方法:利用纤连蛋白分选从关节软骨细胞中获得关节软骨来源祖细胞。通过克隆形成实验和CCK-8实验观察关节软骨来源祖细胞增殖能力改变;通过茜素红染色和成骨相关基因表达观察关节软骨来源祖细胞和骨髓间充质干细胞成骨分化潜能的变化;通过Ⅱ型胶原免疫组化染色和成软骨相关基因表达观察关节软骨来源祖细胞和骨髓间充质干细胞成软骨分化潜能的变化。结果与结论:①通过纤连蛋白分选可从关节软骨细胞中获得具有干细胞特性的关节软骨来源祖细胞,其具有较强增殖能力以及成骨、成软骨分化潜能;②CCK-8和克隆形成实验结果显示随着细胞代次的增加,关节软骨来源祖细胞增殖能力略有下降;③骨髓间充质干细胞具有较强的成骨分化潜能,并且随着细胞扩增未有明显改变,成软骨分化潜能随着细胞扩增逐渐降低;④关节软骨来源祖细胞具有较强的成软骨潜能,并且随着细胞扩增未有明显改变,成骨分化潜能随着细胞扩增逐渐降低;⑤结果表明,关节软骨来源祖细胞的成骨潜能明显低于骨髓间充质干细胞并且随着细胞扩增逐渐减低,成软骨潜能高于骨髓间充质干细胞并且随着细胞扩增成软骨能力未有明显改变,说明关节软骨来源祖细胞可能是一种更加理想的软骨组织工程种子细胞。
- 沈序陆英杰路冬冬方跃鹏周乃慧朱雪松朱月倩
- 关键词：成骨潜能软骨组织工程
- 颈椎前路术后吞咽困难的研究进展被引量：12
- 2018年
- 颈椎前路减压椎间融合手术是骨科广泛用于治疗颈椎间盘退变性疾病的经典术式,能够切除突出的椎间盘,解除脊髓和神经根的压迫,术后有较高的融合率。吞咽困难作为该术式最常见的并发症之一,已受到许多临床医师的关注。本文回顾了近年来国内外文献,对颈椎前路术后吞咽困难的评估方法、发生率、病因与发病机制、风险因素、预防和治疗进行综述。
- 陆英杰鲍卫国杨惠林朱雪松
- 关键词：颈椎脊柱融合术吞咽困难
- 自锁定式零切迹椎间融合器在无骨折脱位型颈髓损伤中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨自锁定式零切迹椎间融合器(ROI-C cage)应用于无骨折脱位型颈髓损伤中的有效性和安全性。方法对40例无骨折脱位型颈髓损伤患者采用颈椎前路减压ROI-C cage椎间融合术治疗。通过比较术前和末次随访时脊髓损伤ASIA分级评价颈髓功能改善情况;记录术前、术后3个月和末次随访时颈椎功能障碍指数(NDI)评分评价颈部功能;依据Odom标准评价术后疗效。结果患者均获得随访,时间为6～25(15. 28±4. 54)个月。末次随访时,27例患者脊髓损伤ASIA分级较入院时提高1～2级,13例患者未出现神经症状加重现象。NDI评分:术后3个月、末次随访分别为(14. 75±2. 05)分、(12. 80±1. 96)分,与术前(35. 45±2. 85)分比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。末次随访时依据Odom标准评价疗效:优23例,良13例,优良率达90%。融合率:术后3个月为82. 5%,末次随访时为100%。吞咽困难发生率:术后1周、1个月、3个月、末次随访时分别为12. 5%、7. 5%、0、0。未出现其他术后并发症。结论创伤性无骨折脱位型颈髓损伤前路减压后,采用ROI-C cage融合固定安全有效,并发症少。
- 鲍卫国陆英杰潘明铭孟斌
- 关键词：颈髓损伤CAGE
- 加速康复外科理念在椎体后凸成形术围术期的应用效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的:评估加速康复外科(ERAS)理念在椎体后凸成形术(KP)围术期的应用效果。方法:回顾性分析2019年9月至2020年2月我科收治的91例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的资料,根据是否采用ERAS理念进行围术期管理分成ERAS组(43例)和常规治疗组(48例)。分析两组术前住院天数、住院天数、疼痛、患者满意度以及术后恶心呕吐、谵妄、术后尿潴留、深静脉血栓形成等并发症发生情况。结果:两组术后第1天视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前明显改善(P<0.001),组间无明显差异,且末次随访时能很好维持。与常规治疗组相比,ERAS组术前住院天数更短,患者满意度较高,并且术后并发症发生率明显较低。结论:KP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折有良好的疗效;采用ERAS理念可缩短术前准备时间,减少并发症发生,提高患者满意度。
- 干旻峰程敏陆英杰周峰高艳
- 关键词：加速康复外科椎体后凸成形术骨质疏松胸腰椎骨折围术期
- 自锁定式零切迹椎间融合器与前路接骨板治疗无骨折脱位型颈髓损伤疗效比较
- 2020年
- 背景:随着自锁定式零切迹椎间融合器(ROI-C)在颈椎前路手术中的广泛应用,ROI-C也被应用于无骨折脱位型颈髓损伤患者的手术治疗。目的:比较ROI-C及传统前路接骨板cage系统治疗无骨折脱位型颈髓损伤患者的疗效。方法:回顾性分析2012年9月至2018年12月收治的42例接受颈椎前路手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤患者。其中23例采用ROI-C(ROI-C组),19例采用传统前路接骨板cage系统(接骨板固定组)。记录两组患者手术时间、术中失血量及术后并发症,手术前后神经功能[包括日本骨科协会评分(JOA)、颈部功能障碍指数(NDI)]以及影像学指标(包括颈椎融合率、颈椎生理曲度、手术节段椎间盘高度),并进行比较。结果:所有患者均顺利完成手术,术后无严重并发症。与接骨板固定组患者比较,ROI-C组患者平均手术时间更短,失血量更少,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后各出现2例轻度吞咽困难。两组患者术后吞咽困难发生率差异无统计学差异。术后两组患者JOA评分、NDI均较术前改善,颈椎生理弧度、椎间隙高度均较术前增加,差异均有统计学意义(P均<0.05或0.01),且均获得满意椎间融合。各随访时间点两组患者JOA评分、NDI、颈椎生理弧度差异均无统计学意义。出院前即术后首次影像学检查结果显示,ROI-C组患者椎间隙高度大于接骨板固定组患者,且差异有统计学意义(P<0.05);而术后3个月ROI-C组患者椎间隙高度下降多于接骨板固定组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎前路手术能有效改善无骨折脱位型颈髓损伤患者的神经功能,恢复颈椎生理曲度和椎间隙高度。相比传统接骨板,ROI-C手术时间少,创伤小,且术后短期颈椎生理曲度和椎间隙高度恢复更为显著,但仍需注意颈托固定,防止早期椎间隙高度丢失。
- 沈怀霜陆英杰朱天峰钮俊杰杨惠林朱雪松邹俊
- 关键词：无骨折脱位型颈髓损伤颈椎前路手术
- 后凸成形术治疗骨质疏松椎骨折伴椎体裂隙征被引量：4
- 2021年
- [目的]评估椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)治疗骨质疏松椎骨折伴椎体裂隙征的临床结果。[方法]回顾分析本科采用经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松椎骨折伴椎体裂隙征患者23例,分别在术前、术后第3 d及末次随访时,记录VAS、ODI评分以及并发症情况。同时在各时间点测量椎体高度和局部后凸角。[结果]23例患者均成功接受手术,其中4例患者椎间隙存在无症状性骨水泥渗漏,受累节段均集中于胸腰段。术后第3 d和末次随访时患者的VAS及ODI评分较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。影像方面,术后第3 d局部后凸角、椎体前缘高度和椎体中缘高度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访与术后第3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]后凸成形术治疗含气椎体裂隙征(intraverte⁃bral cleft,IVA)骨质疏松椎体骨折安全、有效。
- 干旻峰王华铮钮俊杰陆英杰杨惠林高艳
- 关键词：骨质疏松症经皮椎体后凸成形术
