郭继光
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩超引导下多功能膀胱造瘘穿刺针经皮穿刺腹膜透析置管术的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨多功能膀胱造瘘穿刺针在超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术的临床应用效果。方法:随机选择2016年6月~2017年1月16例慢性肾脏病5期的患者,采用多功能膀胱造瘘穿刺针建立单通道进入腹腔,在B超引导下将Tenckhoff腹透管通过穿刺针外鞘置入膀胱直肠窝或子宫直肠窝,随后观察置管过程中和置管后的状况以及置管后1月内腹膜透析管相关合并症和腹膜透析相关性感染的发生情况。结果:16例患者均成功置入腹膜透析管,切口长度2~4 cm,操作时间10~30分钟,所有患者均未出现明显出血和脏器损伤,术后无需使用镇痛剂,随访6~12个月,无一例患者出现导管相关性并发症。结论:彩超引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮穿刺放置腹膜透析管技术,定位准确,更简单、安全、快速和经济节约,具有独特的优势,值得临床推广应用。
- 张剑彬李杰黄清郭继光刘学
- 关键词：超声波引导腹膜透析置管术
- 慢性肾衰竭患者25-羟维生素D水平与心脑血管并发症相关性研究被引量：5
- 2017年
- 为了探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]与心脑血管并发症的关系。本研究选取2015年10月至2016年3月重庆医科大学附属永川医院肾内科CRF患者60名,根据患者25-羟维生素D_3血清水平将患者分为对照组和观察组。对照组20例,血清25(OH)D_3浓度≥15μg/L;观察组40例血清25(OH)D_3浓度<15μg/L。检测两组患者血红蛋白、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯浓度和颈总动脉内中膜厚度,并记录1年内脑血管事件次数,6个月内心脏功能衰竭次数,并分析心脑血管疾病的危险因素。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验或Fisher确切概率法,危险因素的分析采用多元logistic回归。结果显示,观察组血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯浓度、内中膜厚度、颈动脉粥样硬化率、脑血管事件发生率明显较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低水平的25(OH)D_3及高水平的内中膜厚度是心脑血管事件发生的危险因素(P<0.05)。慢性肾衰竭患者25(OH)D_3与血管钙化、脑血管事件密切相关。
- 彭世春张剑彬郭继光
- 关键词：慢性肾脏病25-羟维生素D3脑血管事件
- 特发性膜性肾病患者外周血Th17/Treg失衡在环孢素A治疗后的变化及其对预后的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨特发性膜性肾病患者外周血Th17和调节性T细胞在环孢素A治疗前后的变化及其与疗效的关系。方法选择我院2015-09~2016-10期间确诊为特发性膜性肾病且危险程度分级为中高危患者24例作为观察组,12例健康志愿者作为健康组,所有观察组均予以醋酸泼尼酸联合环孢素A治疗,随访6个月,根据疗效分为有效组及无效组。采用全自动生化法检测患者血清ALB、24 h尿蛋白,采用流式细胞仪检测外周血Th17、Treg百分比,ELISA检测外周血IL-17、TNF-α和TGF-β1水平。结果与健康对照组相比,观察组外周血Th17百分比和IL-17、TNF-α水平升高(P<0.05),而外周血Treg百分比及TGF-β1水平降低(P<0.05),其中高危组患者外周血Th17百分比、IL-17及TNF-α明显高于中危组,而外周血Treg百分比及TGF-β1明显低于中危组;线性相关分析提示观察组24 h尿蛋白水平与Th17百分比成正相关,与Treg百分比水平成负相关,与Th17/Treg比值成正相关。经规范氢化泼尼松联合环孢素A治疗6月后,根据血清白蛋白水平及24 h尿蛋白水平将观察组分为有效组与无效组,其中有效组患者不仅24 h尿蛋白定量下降,而且外周血Th17百分比和IL-17、TNF-α水平下降(P<0.05),外周血Treg百分比及TGF-β1升高(P<0.05),而无效组上述改变不明显(P>0.05)。结论特发性膜性肾病患者存在外周血Th17/Treg失衡,并且可能与病情严重程度相关;环孢素A治疗特发性膜性肾病可有效改善外周血Th17/Treg免疫失衡,其失衡改善程度与环孢素A疗效相关;监测特发性膜性肾病患者外周血Treg、Th17含量变化对指导病情评估及临床治疗疗效有重要意义。
- 唐丹张剑彬郭继光陈莉段雪莲
- 关键词：TH17TREG特发性膜性肾病环孢素A
