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难治性肾病综合征儿童血清中CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的变化及临床意义被引量：3: 2021年; 目的观察难治性肾病综合征儿童血清血细胞簇分化抗原(CD)_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析,选取2019年1月至12月郴州市第一人民医院儿童肾内科收治的57例肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿作为研究对象,其中男性29例,女性28例,年龄最大为16岁,最小为2岁,年龄(6.73±1.55)岁。所有患儿给予糖皮质激素治疗,并根据糖皮质激素疗效将患儿分为敏感组与耐药组,检测两组患者治疗前后血清中CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平变化情况,并于1年后复查,根据复查结果分为频发组与非频发组,比较CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平。结果57例患者经过足量糖皮质激素治疗1个月,有效(敏感组)34例,无效(耐药组)23例;治疗前,敏感性与耐药组患儿CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,敏感组CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平分别为(742.56±214.68)个/μl、(568.91±27.23)个/μl、(1.28±0.24),高于耐药组的(639.37±121.44)个/μl、(392.49±51.09)个/μl、(0.73±0.18),差异均有统计学意义(t=2.087、17.523、10.258,均P<0.05)。1年后对患者予以随访,根据发作次数分为频发组14例与非频发组43例,非频发组患者CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平分别为(732.63±231.51)个/μl、(548.28±53.64)个/μl、(1.25±0.27),显著高于频发组的(565.36±315.23)个/μl、(243.81±38.12)个/μl、(0.59±0.16),差异均有统计学意义(t=32.305、23.760、8.310,均P<0.05)。结论血清中CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的变化能够反映出儿童肾病综合征患儿免疫功能状态,为病情判断、糖皮质激素耐药评估及预后评估提供参考依据。; 孙玲谢兴元周杜鹃肖菲王瑞雪; 关键词：儿童难治性肾病综合征免疫功能

小儿急性病毒性腹泻临床诊治分析被引量：6: 2012年; 目的探讨小儿急!性病毒性腹泻临床应用效果较好的诊断治疗方法。方法我院于2010年开始大力督导在小儿急性病毒性腹泻的治疗中,运用蒙脱石散联合利巴韦林。通过对我院2009年1月至9月,未倡导在小儿急性病毒性腹泻的治疗中运用蒙脱石散联合利巴韦林的病例78例,与2010年同期已倡导在小儿急性病毒性腹泻的治疗中运用蒙脱石散联合利巴韦林的病例110例之间的对比分析。观察联合用药后,患儿药物平均应用的天数、病程时间、人均药物应用费用、治疗复发率、治疗效果、好转率、患者满意率等情况的变化。由此来探究小儿急性病毒性腹泻临床应用效果较好的诊断治疗方法。结果联合用药后,患儿药物平均应用的天数、病程时间、人均药物应用费用、治疗复发率都降低了许多。取得了较满意的治疗效果。好转率、患者满意率等大大提高。结论在小儿急性病毒性腹泻的治疗过程中应用蒙脱石散联合利巴韦林能显著提高治疗效果,值得临床应用推广。; 费佳丽肖菲

炎症因子对先天性心脏病患儿术后并发急性肾损伤的预测作用被引量：3: 2022年; 目的探讨炎症因子对先天性心脏病术后患儿继发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测作用。方法选择2018年2月至2020年12月在郴州市第一人民医院住院治疗的先天性心脏病并予体外循环心肺转流术患儿139例。根据术后48 h内是否合并AKI分为合并AKI组和未合并AKI组。根据AKI是否进展分为AKI进展组和AKI未进展组。比较合并AKI组与未合并AKI组、AKI进展组和AKI未进展组患儿的血炎症指标[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)]、尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(liver fatty acid binding protein,L-FABP)和中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平的差异,分析上述因子与发生AKI和AKI进展的相关性,并利用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)对上述生物标记物对AKI发生发展的预测作用。结果合并AKI组与未合并AKI组、术后AKI进展组与AKI无进展组的患儿相比,体外循环心肺转流术(cardiopulmonary bypass,CBP)时间[(133.6±31.5)min比(102.8±19.8)min,142.6(52.5,288.6)min比115.7(64.8,69.4)min]、主动脉阻断时间[(68.5±29.7)min比(52.0±36.5)min,73(56.5,93.8)min比56(40.5,72.2)min]、儿童重症监护室住院时间[9.7(6.4,17.2)d比4.2(2.2,7.2)d,11.5(10.6,15.5)d比5.3(4.3,9.7)d]、总住院时间[15.7(11.3,19.2)d比9.5(8.5,13.5)d,21.7(15.8,32.6)d比10.2(9.4,17.6)d]、机械通气时间[5.7(1.4,12.2)d比2.8(2.0,8.9)d,7.7(5.2,18.7)d比4.8(2.2,12.2)d]均延长(P<0.05)。合并AKI组与未合并AKI组、AKI进展组与AKI无进展组患儿相比,术后首日血IL-2[2.4(1.1,2.7)ng/L比0.9(0.5,2.3)ng/L,2.9(1.1,3.6)ng/L比1.3(1.1,1.9)ng/L]、IL-6[41.3(6.1,86.5)ng/L比3.1(1.2,3.9)ng/L,56.4(7.7,108.6)ng/L比38.5(6.3,74.2)ng/L]、IL-8[52.9(16.8,100.2)ng/L比2.9(1.9,4.3)ng/L,84.5(43.3,168.7)ng/L比45.2(9.6,84.3)ng/L]、IL-10[46.8(7.1,136.4)ng/L比1.3(0.8,7.7)ng/L,66.7(7; 孙玲谢兴元曲强刘敬肖菲; 关键词：先天性心脏病急性肾损伤炎症因子儿童

急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的流行概况及危险因素分析: 2023年; 目的探究急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute post streptococcal glomerulonephritis,APSGN)患儿的流行概况及危险因素分析。方法回顾性分析2017年3月至2019年5月肾内科收治的186例APSGN患儿作为研究对象。收集患儿住院资料以及门诊资料,记录患者相关临床检查治疗检查结果,通过电话进行回访。结果2017—2019年APSGN患儿发病率较高;男性APSGN患儿居多;冬季为发病高峰期。家族史、预防接种、龋齿、居住环境、前驱感染、丘疹性荨麻疹等与儿童APSGN发病有关。肉眼血尿、血清C4水平及肾病性范围蛋白尿、尿蛋白、尿微量白蛋白、BNP水平是影响重症APSGN发生的相关因素(P<0.05)。肾病性范围蛋白尿、肉眼血尿持续时间、尿蛋白、尿微量白蛋白水平、血清C4下降程度及合并支原体、EB病毒感染是影响APSGN长期预后的相关因素(P<0.05)。Logistic分析表明肾病性范围蛋白尿、肉眼血尿持续时间、尿蛋白升高、尿微量白蛋白升高是影响APSGN出院转归以及长期预后的独立危险因素(P<0.05)。大量蛋白尿及肉眼血尿持续时间长的患儿长期预后较差。结论冬季是APSGN发病高峰期,影响APSGN发病及预后的因素较多。; 孙玲谢兴元周杜鹃肖菲王瑞雪; 关键词：患儿肾小球肾炎预后

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肖菲

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