王湘英
- 作品数：2 被引量：22H指数：1
- 供职机构：湖南师范大学更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 十二指肠乳头旁憩室的误诊分析与切除技巧
- 十二指肠旁憩室(JPD)发病率虽低但易合并胆囊结石或并发胆道和胰腺症状，如急或慢性胰腺炎、胆管炎、复发胆总管结石等。因此临床上因仅关注于处理胆、胰等合并症或并发症而漏诊JDP者并不少见，2000年1月～2007年4月，我...
- 毛先海吴金术吴一飞田秉璋王湘英李灼日
- 关键词：十二指肠乳头旁憩室合并胆囊结石并发症处理误诊漏诊胆囊切除术
- 文献传递
- 术中多影像融合介入导航系统在复杂肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值被引量：22
- 2020年
- 目的探讨术中多影像融合介入导航系统(RVS)在复杂肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年10月至2018年3月湖南省人民医院收治的10例复杂肝胆管结石病患者的临床资料;男3例,女7例;平均年龄为57岁,年龄范围为40~69岁。患者术前均行腹部(肝胆胰脾)彩色多普勒超声、磁共振胰胆管成像及上腹部薄层螺旋CT平扫+增强检查。CT检查数据导入RVS。采用RVS定位结石、结石与大血管关系、胆管以及肝门部血管解剖结构,手术采用RVS引导下行包括肝门部胆管切开术、狭窄胆管切开整形术、肝胆管盆式内引流术、肝叶(段)切除术、肝实质切开取石术等多种组合手术方式。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)典型病例分析。(3)随访情况。采用门诊方式进行术后随访,了解患者结石残留情况。随访时间截至2019年6月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:10例患者均成功在RVS引导下行复杂肝胆管结石病手术,RVS配对均获成功(CT检查影像与超声影像差距<2 mm)。术中均通过胆道镜证实取净结石,无残留。10例患者手术时间为285 min(210~360 min),术中出血量为200 mL(100~600 mL),无输血患者,住院时间为20.5 d(14.0~29.0 d),无围术期死亡。1例患者术后并发胆汁漏和腹腔感染,经保守治疗后痊愈。(2)典型病例分析:病例10,女,60岁,术前影像学检查提示复杂肝胆管结石病,拟行肝实质切开取石+肝方叶切除肝门胆管整形+盆式内引流术。将患者术前CT检查图像与术中彩色多普勒超声图像进行融合配对,配对层面为门静脉矢状部横切面和门静脉右支横切面,并在图像上标记结石以及重要管道。准确定位后采用刮匙进行取石。在肝脏表面结石感明显处切开肝实质及末梢扩张胆管取石,取出结石后经该肝内胆管与肝门部胆
- 肖彦周磊成伟黄生桃刘雅玲李国光杨建辉潘小季王湘英
- 关键词：胆管疾病肝胆管结石病手术治疗
