目的探讨右美托咪定对老年增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)玻璃体切除术患者血糖影响及与白细胞介素(IL)-18、骨桥蛋白(OPN)的相关性。方法行玻璃体切除的PDR患者按照手术麻醉方式分为观察组36例与对照组39例。对照组采用局部麻醉,观察组在对照组基础上术前辅助右美托咪定。结果两组术前、手术结束时及术后3 d糖化血红蛋白(HbA1c)差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 d HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d HbA1c水平高于术前,对照组术后1 d HbA1c水平分别高于术前及手术结束时,术后3 d HbA1c水平下降并恢复正常(P<0.05);观察组术后1 d房水中IL-18明显低于对照组,观察组患者术后1 d房水中OPN则高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d房水中IL-18与HbA1c呈正相关(r=0.368,P=0.027),观察组术后1 d房水OPN与HbA1c呈负相关(r=-0.331,P=0.049)。结论右美托咪定对PDR玻璃体切除术局麻前后血糖影响较小,麻醉效果较好,房水IL-18、OPN改变与血糖波动存在一定的线性关系。
