江云
- 作品数：6 被引量：12H指数：2
- 供职机构：九江市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经鼻间歇指令通气与经鼻持续正压通气在早产儿撤机后的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨经鼻间歇指令通气(NIPPV)与经鼻持续正压通气(NCPAP)在早产儿撤机后的应用效果。方法选取2016年6月~2019年7月我院收治的50例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=25)与观察组(n=25)。对照组采用NCPAP,观察组采取NIPPV。治疗后,比较两组的治疗效果、血气分析指标、患儿恢复情况及近远期并发症发生率。结果两组拔管7 d内撤机失败情况、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH、住院总时间、双顶径(BPD)、早产婴儿视网膜病变(ROP)、颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组无创通气使用时间、吸入氧浓度(FiO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿撤机后,采取NIPPV与NCPAP治疗均能改善患儿缺氧状态,治疗效果显著,但从患儿近远期并发症情况等综合考虑,临床应根据患儿具体情况选择合适通气方案,若患儿条件允许,可优先选择NIPPV,旨在提高患儿生存质量。
- 江云
- 关键词：早产儿经鼻持续正压通气并发症
- 极低体重儿振幅整合脑电图异常的影响因素
- 2023年
- 目的分析极低体重儿振幅整合脑电图(aEEG)异常的有关影响因素。方法选取2022年1月至2023年1月九江市妇幼保健院收治的80例出生周龄≤32^(+6)周的极低体重儿(体重≤1500 g)作为研究对象,出生后给予常规干预,于纠正胎龄32+周时完善aEEG检查,统计aEEG异常情况;另收集胎次等一般资料,以多因素logistic回归分析模型分析极低体重儿aEEG异常的影响因素。结果80例患儿中,共有39例发生aEEG异常,发生率为48.75%(39/80)。单因素分析显示,不同性别、胎次、生产方式、母流产史、母孕期糖尿病的极低体重儿的aEEG异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同出生体重、胎盘胎膜与脐带异常、绒毛膜羊膜炎、宫内窘迫、酸中毒的极低体重儿的aEEG异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,出生体重<1000 g(β=1.905,95%CI:2.461~18.330)、有胎盘胎膜与脐带异常(β=1.549,95%CI:1.784~12.414)、有绒毛膜羊膜炎(β=1.825,95%CI:2.338~16.443)、有宫内窘迫(β=1.347,95%CI:1.521~9.726)、有酸中毒(β=0.913,95%CI:1.012~6.132)为极低体重儿发生aEEG异常的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论极低体重儿的aEEG异常发生率较高,而出生体重<1000 g、有胎盘胎膜与脐带异常、有绒毛膜羊膜炎等为患儿aEEG异常发生的危险因素,提示aEEG可于早期对患儿的神经系统发育情况进行评估。
- 闵青江云毛雯雯
- 关键词：极低体重儿振幅整合脑电图影响因素
- 足月选择性剖宫产时机与新生儿肺炎相关性分析
- 2016年
- 目的:探讨足月选择性剖宫产时机与新生儿肺炎发病之间的相关性。方法:将2015年2月-2016年2月期间收治的120例足月选择性剖宫产孕妇纳入观察对象,按照孕周的不同分为3组,A组(37周+)、B组(38周+)、C组(39周+),每组各40例,对3组孕妇剖宫产时机与新生儿肺炎发病率之间的相关性进行比较分析。结果:新生儿肺炎发病率A组为35.00%;B组为15.00%;C组为2.50%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic对3组数据进行回归性分析,回归系数B=-1.295<0,优势比OR=0.276<1,剖宫产孕周与新生儿肺炎发病率之间呈负相关。结论:足月孕妇剖宫产的选择时机与新生儿肺炎的发病率之间为负相关关系,足月孕妇选择在39周后进行剖宫产能使新生儿肺炎的发病几率显著降低。
- 江云
- 关键词：剖宫产术新生儿肺炎
- 静脉输注免疫球蛋白对呼吸机相关肺炎的价值评价被引量：1
- 2019年
- 目的探究评价静脉输注免疫球蛋白对呼吸机相关肺炎的价值。方法选取2017年7月至2018年7月在本院ICU使用呼吸机行通气治疗后并发肺炎患儿94例作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组采取常规治疗,观察组采取静脉输注免疫球蛋白,对比两组患儿治疗效果。结果观察组疗效显著高于对照组(97.87%vs.80.85%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血浆免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平较对照组有明显改观,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生不良反应发生率明显低于对照组(4.26%vs.17.02%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸机相关肺炎患儿应用静脉输注免疫球蛋白治疗效果确切,提高了患儿体液免疫能力,在一定程度上减少了败血症、多器官功能衰竭、感染等不良反应的发生率,使疗效大大提升,有效改善患儿预后。
- 江云
- 关键词：静脉输注免疫球蛋白呼吸机相关肺炎
- 改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察被引量：4
- 2020年
- 目的:分析改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:选取2018年6月-2019年6月本院收治的68例RDS早产儿为研究对象,运用随机数字表法分为INSURE组(n=34)和LISA组(n=34),INSURE组采用气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管后行经鼻持续气道正压通气(NCPAP),LISA组在NCPAP下经直接喉镜直视下向气管内置入5F胃管并注入PS。比较两组患儿给药过程中情况、预后及晚期结局。结果:给药过程中,LISA组患儿生后72 h气管插管机械通气比例、心动过缓、SpO2降低、再次使用PS的发生率均较INSURE组低,差异均有统计学意义(P<0.05);LISA组需氧、无创通气及住院时间均短于INSURE组,差异均有统计学意义(P<0.05);LISA组BPD、IVH、ROP、气胸发生率均略低于INSURE组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗早产儿RDS过程中使用LISA技术,可有效降低并发症,缓解因反复气管插管给药而引起的不良反应,利于患儿预后。
- 江云李健黎瑞春
- 关键词：呼吸窘迫综合征早产儿预后
- 腹腔镜辅助治疗中高位肛门闭锁的远期疗效分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜辅助肛门成形术与传统肛门成形术治疗中高位肛门闭锁患儿的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)中高位肛门闭锁患儿;(2)合并直肠尿道瘘或直肠膀胱瘘;(3)随访资料完整。排除标准:(1)合并21-三体者;(2)脑瘫等智力障碍者;(3)Currarino综合征者;(4)FG综合征者。2009年1月至2014年6月期间,在郑州大学第一附属医院小儿外科行肛门成形术的88例合并直肠尿道瘘或直肠膀胱瘘的中高位肛门闭锁患儿临床病例资料纳入研究,其中中位闭锁24例,高位闭锁64例。根据手术方式的不同分为:腹腔镜组(腹腔镜辅助肛门成形术,49例)和pena组(经骶会阴矢状位切开肛门成形术,39例),两组患儿性别、年龄、体质量、肛门闭锁位置、骶骨比率以及一期成形的比例等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用t检验或χ2检验比较两组患儿的手术情况(手术时间、术后住院时间及并发症发生情况)以及术后36个月后患儿的肛门功能(Kelly评分)、便秘情况(Krickenbeck便秘分级)以及肛门直肠测压情况。结果两组患儿均顺利完成手术。腹腔镜组和pena组手术时间和术后住院时间的比较,差异均无统计学意义[分别(120±31)min比(112±23)min,t=1.343,P=0.091;(7.1±2.3)d比(10.7±3.3)d,t=6.021,P=1.000]。与pena组比较,腹腔镜组术后总体并发症发生率较低[16.3%(8/49)比35.9%(14/39),χ^2=4.436,P=0.035],并以肛门脱垂(8.2%,4/49)和肛门狭窄为主(6.1%,3/49),而pena组以肛门狭窄(12.8%,5/39)和围手术期肛周皮肤糜烂(10.3%,4/39)为主。两组肛门功能情况的比较,污粪程度、排粪控制力及括约肌收缩力单项得分的差异均无统计学意义(均P>0.05),但总评分腹腔镜组肛门功能为优者的比例明显高于pena组[67.3%(33/49)比38.5%(15/39)],差异有统计学意义(χ^2=7.308,P=0.007)。腹腔镜组出现便秘6例(12.2%),5例可通过饮食调节改善,1�
- 岳铭张大杨合英王家祥江云郭飞谢潭张国锋
- 关键词：腹腔镜肛门闭锁肛门成形术直肠肛门测压
