张雪
- 作品数：8 被引量：35H指数：2
- 供职机构：成都中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 代谢综合征中医证候规律分析被引量：7
- 2016年
- 目的 研究四川地区成年代谢综合征（MS）住院患者中医证候分布情况,为MS的中医辨证论治的规范及中医诊疗方案和临床路径提供科学依据。方法 将541例MS患者统计人口学资料、既往史、家族史、个人史、人体测量学资料及相关理化检查,中医症状、舌、脉等,四诊合参,确定证型。结果 541例MS患者,脾虚痰湿证37.15%,气阴两虚证19.22%,瘀血阻滞证9.80%,痰火上冲证8.13%,心肝火旺证6.65%,阴虚火旺证6.47%,肝肾阴虚证3.14%,阴阳两虚证2.96%,痰瘀互结证2.59%,其他证型3.88%。20-40岁心肝火旺证最多,41-65岁脾虚痰湿证和气阴两虚证最多,66岁及以上脾虚痰湿证、气阴两虚证、瘀血阻滞证最多。当24≤体质量指数（BMI）〈28时,以脾虚痰湿证和气阴两虚证为主;当28≤BMI〈35时,以脾虚痰湿证为主。而当BMI逐渐增大时,脾虚痰湿证、瘀血阻滞证患者比例逐渐增加,而气阴两虚证患者比例逐渐降低。无既往史者以脾虚痰湿证为主。当MS伴有2型糖尿病时,以气阴两虚证和脾虚痰湿证为主。当MS伴有原发性高血压时,以脾虚痰湿证、痰火上冲证、心肝火旺证为主。当MS伴有血脂代谢异常时,以脾虚痰湿证为主。结论 四川地区成年MS住院患者,总体以脾虚痰湿证为主。随着年龄的增大,证型呈心肝火旺证→脾虚痰湿证、气阴两虚证→瘀血阻滞证、肝肾阴虚证、痰火上冲证→阴阳两虚证变化趋势。
- 尹华富张晓冉赵志华张冰刘兴郡张雪陈秋
- 关键词：代谢综合征证候
- NAT2基因多态性在藏汉结核患者间的分布及抗结核药物诱导肝损伤的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的研究N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因多态性在藏汉结核患者间的分布,以及与抗结核药物诱导肝损伤(AT-DILI)的相关性。方法纳入诊断为结核的住院治疗患者146例为研究对象。以荧光定量聚合酶链反应(PCR)探针法测定NAT2基因多态性。依据是否发生肝损伤,分为试验组(肝损伤组)和对照组(未发生肝损伤组),收集2组患者基本资料进行统计学分析NAT2基因多态性在藏汉结核患者间的分布及AT-DILI的相关性。结果纳入对象146例(汉族78例,藏族68例),试验组31例,对照组115例。NAT2中乙酰化型(IA)42例(28.8%)、慢乙酰化型(SA)28例(19.2%)和快乙酰化型(RA)76例(52.0%),5个等位基因NAT2*4、NAT2*6A、NAT2*7B、NAT2*5B、NAT2*6B基因分布分别为54.8%,24.7%,16.4%,3.8%,0.3%。NAT2基因多态性在藏族和汉族患者间分布差异有统计学意义(P<0.05),藏汉两组IA型患者在试验组和对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),SA型的*6A等位基因在试验组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAT2基因多态性在藏汉族结核患者中的分布存在差异是藏汉民族间AT-DILI差异的重要影响因素之一。
- 徐娜何霞李星星张雪张雪
- 关键词：N-乙酰基转移酶2基因多态性
- NAT2基因多态性与抗结核药物血药浓度相关性分析
- 2022年
- 目的研究经结核标准治疗方案治疗后肺结核患者抗结核药物血药浓度与其NAT2基因多态性间的相关性。方法纳入2019年1月至2021年6月于四川省人民医院和成都中医药大学附属医院诊断为肺结核的住院患者55例为研究对象。未接受治疗前,采用荧光定量PCR探针法测定患者NAT2基因的基因型。抗结核治疗后7 d,应用超高效液相色谱串联质谱法测定患者的抗结核药物血药浓度。根据乙酰化能力不同,将患者分为快乙酰化型(RA)组19例、中乙酰化型(IA)组29例和慢乙酰化型(SA)组7例。结果NAT2基因SA组吡嗪酰胺、异烟肼和利福平的血药浓度分别为6.61(4.84,26.80)、0.25(0.25,0.85)、0.25(0.25,1.17)mg/L。Spearman相关分析显示,各组NAT2基因型与吡嗪酰胺、利福平、异烟肼血药浓度间无相关性(P>0.05);RA组、IA组和SA组与吡嗪酰胺、利福平及异烟肼血药浓度间无相关性(P>0.05)。结论肺结核患者标准治疗过程中,NAT2基因多态性不是吡嗪酰胺、异烟肼和利福平血药浓度的主要影响因素。
- 张敏张敏李星星张雪何霞
- 关键词：肺结核NAT2基因多态性血药浓度
- 经颅多普勒超声联合颈动脉超声在老年脑梗死患者血管病变评估中的应用被引量：27
- 2021年
- 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)与颈动脉超声联合用于评估老年脑梗死患者血管病变的价值。方法选取2019年1~12月接收的60例老年脑梗死患者,入院后均给予TCD、颈动脉超声检查,并以头颈部CT血管造影术(CTA)检查结果作为依据,分析TCD、颈动脉超声单独及联合检查评估老年脑梗死患者血管病变的价值(检出轻度狭窄者视为阴性)。结果经CTA检查结果显示,60例老年脑梗死患者轻度狭窄32例,中度狭窄16例,重度狭窄10例,2例闭塞,阳性检出率为46.67%。以CTA检查结果为依据,TCD、颈动脉超声分别检出阳性18例、20例;TCD、颈动脉超声联合检查共检出26例阳性;TCD、颈动脉超声联合检查的阳性检出率显著高于单独检查(P<0.05);TCD、颈动脉超声单独检查结果与CTA检查具有理想的一致性,K值=0.591,0.595,均低于联合检查的0.899;TCD、颈动脉超声联合检查的灵敏度显著高于TCD、颈动脉超声单独检查(P<0.05);各检查方法间准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCD、颈动脉超声用于老年脑梗死患者血管病变的评估具有一定价值,但将二者联合使用可提高评估的灵敏度,与CTA的一致性更好,推荐将二者联合使用,以提高早期评估价值。
- 陈园园康彧张嬿张雪刘姝芩沙晓溪
- 关键词：脑梗死CT血管造影术多普勒超声颈动脉超声血管病变
- 超声造影定量参数曲线评估2型糖尿病患者足部微血管损害的研究
- 2023年
- 目的:分析超声造影及定量参数评估2型糖尿病(T2DM)患者足背区域微循环病变特征。方法:选取2022年3月—2023年3月于成都中医药大学附属医院确诊的糖尿病患者分为单纯糖尿病(simple diabetes group,SDG)组患者28例及糖尿病缺血足(diabetic ischemic foot group,DIFG)组患者30例,另选取30名无T2DM且体质指数正常者为正常对照(normal control group,NCG)组。所有纳入对象均行常规超声及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查,观察足背动脉及深面软组织血流灌注情况,分析感兴趣区造影时间-强度曲线(time intensity curve,TIC)参数,包括上升时间(RT)、上升支斜率(AS)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(DT/2)。结果:足背动脉TIC参数组间比较显示,DIFG组AS、PI低于NCG组、SDG组,TTP、RT、DT/2长于NCG组、SDG组,AUC小于NCG组、SDG组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。足背区微循环损害CEUS呈“慢进慢退、低增强”表现。各组间足背区软组织TIC参数对比显示,SDG组AS低于NCG组,AUC小于NCG组;DIFG组AS、PI低于NCG组、SDG组,TTP、RT、DT/2长于NCG组、SDG组,AUC小于NCG组、SDG组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS可量化足部软组织微循环变化,反映微血流灌注差异性,有望成为评估糖尿病足微血管病变的一种有效手段。
- 康佳沙晓溪张雪何兰芳
- 关键词：超声造影糖尿病足微血管损害
- 左心室超声造影检查鉴别诊断心肌致密化不全与过度小梁化扩张型心肌病的效果研究
- 2021年
- 目的:探讨用左心室超声造影(LVO)检查鉴别诊断心肌致密化不全(NVM)与过度小梁化扩张型心肌病(DCM)的临床效果。方法:将2018年10月至2020年10月期间在成都中医药大学附属医院经心脏核磁共振(CMR)检查后病情得到确诊的26例NVM患者和20例过度小梁化DCM患者作为研究对象。将其中的26例NVM患者作为NVM组,将其中的20例过度小梁化DCM患者作为过度小梁化DCM组。对两组患者均进行LVO检查。然后,观察两组患者LVO图像的特征。结果:NVM组患者的LVO图像特征为左心室均可见粗大的肌小梁及深陷的隐窝结构,小梁化节段的个数多,心尖段均受累,NC/C值均>2。过度小梁化DCM组患者的LVO图像特征为仅可见粗大的肌小梁,并未见隐窝结构,小梁化节段的个数少,仅有7例患者的心尖段受累,仅有4例患者的NC/C值>2。结论:用LVO检查鉴别诊断NVM与过度小梁化DCM的效果显著,可将LVO图像中左心室心尖段是否存在明显的致密化不全、NC/C值是否>2、是否存在隐窝结构作为鉴别诊断NVM与过度小梁化DCM的主要观察指标。
- 何兰芳邓茗丹张雪张嬿康彧
- 关键词：心肌致密化不全
- 采用阴道多普勒超声检查肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者卵巢血流参数与激素水平的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨采用阴道多普勒超声检查对肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢血流参数与激素水平的相关性。方法选取96例PCOS患者,根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(42例,≥25 kg/m^(2))、非肥胖组(54例,<25 kg/m^(2))。两组均接受阴道多普勒超声检查,测定卵巢血流参数,并测定激素水平,分析卵巢血流参数与激素水平的关系。结果肥胖组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较非肥胖组高(P<0.05);两组收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最大血流速度(EDV)对比,差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较非肥胖组低(P<0.05);两组孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析检验显示,PCOS患者PI、RI与LH、FSH水平成负相关(P<0.05)。结论肥胖型与非肥胖型PCOS患者阴道多普勒超声检查卵巢血流参数有差异,肥胖型患者以灌流量增加为主,且与LH、FSH激素水平有关。
- 王竞蔡越张雪
- 关键词：肥胖
- 超声造影引导下穿刺获取标本行结核相关检测对诊断淋巴结结核的价值评价
- 2024年
- 目的:探讨超声造影引导下穿刺获取标本行结核相关检测对诊断淋巴结结核的价值。方法:选择成都中医药大学附属医院2020年5月—2023年5月收治的106例因颈部淋巴结肿大疑似为淋巴结结核的患者为研究对象,均行超声引导下浅表淋巴结穿刺,按不同超声引导方式分为造影组(超声造影引导下穿刺活检取材)和常规组(常规超声引导下穿刺活检取材),各53例。以病理学检查结果为依据,比较两组穿刺组织情况、诊断符合率及诊断价值。结果:造影组穿刺组织完整率高于常规组,组织断续率、组织糊状率、组织液性率低于常规组(P<0.05)。造影组诊断淋巴结结核的灵敏度、准确率及阳性预测值均高于常规组(P<0.05);两种技术检查的特异度、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影引导下穿刺获取标本行结核相关检测能够提高穿刺组织完整率,并有效提高淋巴结结核检出率。
- 张雪王竞
- 关键词：淋巴结结核超声造影结核超声造影颈部淋巴结肿大
