张玉磊
- 作品数：5 被引量：34H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清IL-6、IL-10、TNF-α水平对母婴结局的影响被引量：21
- 2017年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平对母婴结局的影响。方法选取2015年1月至2017年1月本院收治的126例ICP孕妇患者为研究对象，其中轻度ICP者52例，重度ICP者74例，同期纳入48例乙型肝炎女性为肝炎对照组，50例正常体检健康孕妇作为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测受试者血清IL-6、IL-10、TNF—d水平，分析三者水平与母婴结局之间的关系。结果肝炎组IL-6、TNF-α水平明显高于ICP组与对照组，IL—10水平明显低于ICP组与对照组（P〈0．05），ICP组IL-6、TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．05），IL-10水平明显低于对照组（P〈0．05）；不同分级ICP组比较，重度ICP组血清IL-6、TNF—α水平均明显高于轻度ICP组（P〈0．05），IL-10水平明显低于轻度ICP组（P〈0．05）；ICP组产妇羊水污染、剖宫产、早产、产后出血、胎儿窘迫、早产低体重儿、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P〈0．05）；重度ICP组产妇羊水污染、剖宫产、早产、产后出血、胎儿窘迫、早产低体重儿、新生儿窒息发生率明显高于轻度ICP组（P〈0．05）；ICP组中不良妊娠结局者血清IL-6、TNF-α水平明显高于正常妊娠结局者（P〈0．05），IL-10水平明显低于正常妊娠结局者（P〈0．05）。结论IL-6、IL-10、TNF—α水平与ICP病情严重程度以及母婴结局有关，推测三者对于母婴结局预测具有重要参考价值。
- 高琼张玉磊陈晓琴
- 关键词：胆汁淤积
- 1256例妊娠期糖尿病相关危险因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关危险因素,为GDM的预防提供理论依据。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2016年12月-2017年12月产科进行常规产检的孕妇为研究对象,调查研究对象基本情况、饮食情况及收集血清学指标,对GDM的可能危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果(1)共1256例孕妇参与研究,GDM的病例数为173例(GDM组),占13.77%,(非GDM者1083例(non-GDM组)占86.23%。(2)单因素分析显示:一般特征方面GDM组与non-GDM组在年龄、文化程度、家庭收入、孕期增重、孕前BMI、孕次、产次、父母糖尿病史、日运动量方面的差异均有统计学意义(P均<0.05);饮食因素方面GDM组与non-GDM组在是否喜食甜食、每日水果摄入量、每日主食摄入量、精制谷物列比例、高脂食品摄入频率、每日食盐摄入量、每日油摄入量、是否喝含糖饮料、外地就餐频率、每日肉摄入量等方面差异均有统计学意义(P均<0.05);血清学指标方面GDM组与non-GDM组孕妇血清中Hb、TG、TB、LDL、HDL、TBil、DBil、IBil、MDA、SOD水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示:孕妇年龄偏大、孕前BMI偏高、父母亲有糖尿病史、精制谷物比例高、高脂食品摄入频率高、TG和MDA水平高是GDM发病的独立危险因素(OR>1),体力活动较多以及较低的TBil和HDL水平是GDM发病的保护性因素(OR<1)。结论GDM的发病是多种因素共同作用的结果,临床应针对GDM发生的各种因素采取相应干预措施。
- 张丰年张玉磊吴晓青王凤琴
- 关键词：妊娠期糖尿病胆固醇
- 虚拟现实技术对初产妇第一产程进展的促进作用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨虚拟现实技术(VR)应用于初产妇分娩过程中是否可以缩短产程时间及减轻产妇疼痛。方法选择2017年12月至2018年12月在淮安市第一人民医院分娩的单胎足月初产妇,采用随机抽样的方法将产妇分为观察组和对照组,各90例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上给予VR辅助分娩,制定分娩时所需要营造的虚拟现实影像资料,定制两到三份影像资料,依分娩当日产妇需要有针对性播放。比较两组第一产程时间、疼痛评分等。结果观察组第一产程时间、潜伏期时间和活跃期时间均短于对照组,第一产程中的任意时段,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组宫缩持续时间和宫缩时间间隔比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VR应用于初产妇分娩过程中,能够促进初产妇第一产程进展,减少分娩时疼痛。
- 吴晓青张丰年王凤琴王正梅张玉磊
- 关键词：虚拟现实技术第一产程初产妇疼痛
- 会阴直切手术切口皮内美容缝合临床分析被引量：3
- 2012年
- 近年来,许多国家已将会阴切开缝合术常规地用于初产妇阴式分娩,在一定程度上使母婴免受产伤。产科临床会阴切开率亦逐年上升,在初产妇阴道分娩中国内高达85%,有的医院甚至高达90%以上,并有进一步上升趋势。
- 张丰年张玉磊
- 关键词：可吸收缝线
- 泌尿生殖系统超声对胎儿先天性泌尿生殖系统异常的临床应用价值
- 2023年
- 目的探讨泌尿生殖系统超声在胎儿先天性泌尿生殖系统异常(CAKUT)中的临床应用价值,并分析其指导产前遗传学诊断的临床意义。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月在南京医科大学附属淮安第一医院进行产前系统筛查发现的125例CAKUT胎儿病例。根据是否合并其他结构异常分为孤立性CAKUT组与非孤立性CAKUT组。对CAKUT胎儿进行定期随访,对遗传学结果及妊娠结局进行分析。采用χ2检验比较孤立性CAKUT组与非孤立性CAKUT组妊娠结局和遗传学结果的差异。结果胎儿泌尿生殖系统超声随访中发现17例肾盂扩张的病例分别于晚孕期及产后6个月内自愈;41例病例异常持续存在,但未出现临床症状,生长发育均良好;2例误诊;1例漏诊;4例病情加重于出生后1年内死亡,2例肾盂扩张(包括漏诊的1例)随访至出生6个月,具有手术指征,行手术治疗;48例行泌尿生殖系统超声检查再次确诊后家属选择终止妊娠,11例失访。68例样本行产前遗传学检查,染色体微阵列分析(CMA)发现11例(11/68,16.2%)遗传学结果异常,包括:4例染色体非整倍体异常,8例基因组拷贝数变异(其中1例同时存在染色体非整倍体异常和基因组拷贝数变异);其中非孤立性CAKUT组(25.0%,3/12)遗传学结果异常检出率高于孤立性CAKUT组(14.3%,8/56),但差异无统计学意义(χ2=0.837,P=0.360);另外10例CMA检查未见异常的胎儿样本行全外显子测序,检出1例表型为巨膀胱胎儿携带遗传自母亲的AQP2基因杂合变异,致病位点为c.559C>T(p.Arg187Cys),判定为致病性。结论泌尿生殖系统超声检查作为胎儿产前系统结构筛查超声的补充,有利于提高CAKUT诊断精准率,减少漏、误诊率,进一步指导产前诊断及胎儿远期预后评估。
- 孙婷婷张琴秦小芳周晓燕张玉磊盛文伟
- 关键词：超声遗传学
