目的探讨氨甲环酸(TXA)、重组人促红细胞生成素(rHuEPO)及蔗糖铁联合治疗对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后患者输血、失血情况及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平的影响。方法选取2020年8月至2021年8月孝感市中心医院收治的79例行PFNA内固定股骨转子间骨折的老年患者,根据随机数字表法分为对照组(40例,术后接受常规抗感染、抗炎等常规治疗)和观察组(39例,围手术期使用TXA、rHuEPO及蔗糖铁治疗),均治疗至术后7 d。比较两组患者输血情况、失血量、住院时间,术前与术后3、7 d Hb、HCT水平,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后输血率、2次以上输血率及平均输血量均显著低于对照组(均P<0.05),两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者隐性失血量和围手术期总失血量均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(均P<0.05),两组患者显性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);相比于术前,两组患者术后3、7 d Hb和HCT水平均先降低后升高,但观察组各时间点均显著高于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年股骨转子间骨折患者行PFNA内固定术患者应用TXA、rHuEPO及蔗糖铁治疗,能降低输血率和术后隐性失血,快速提高Hb、HCT水平,改善患者贫血情况,且安全性良好。
