陈宇
- 作品数：10 被引量：66H指数：3
- 供职机构：柳州市人民医院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术更多>>
- 不同来院途径急性ST段抬高性心肌梗死再灌注时间的对比分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析胸痛中心建设初期不同来院途径急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间的差异,找出今后需要着力改进的诊疗环节。方法回顾性分析210例行急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗(PPCI)STEMI患者的临床资料,根据来院途径的不同方式分为120组(43例)、转院组(60例)及自行来院组(107例)。记录再灌注的关键时间点:患者发病时间、首次医疗接触(FMC)时间、至医院大门时间、球囊扩张时间,并统计分析三组再灌注时间的差异。结果转院组门-球时间43 min最短,自行来院组88 min最长,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);自行来院组发病-FMC时间175 min相对最长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),120组与转院组比较差异无统计学意义(P>0.05);转院组FMC-球囊时间249 min最长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),120组与自行来院组比较差异无统计学意义(P>0.05);转院组发病-球囊时间394 min最长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),120组与自行来院组比较差异无统计学意义(P>0.05)。总平均门-球时间76 min、发病-FMC时间141 min、FMC-球囊时间110 min、发病-球囊时间303 min。结论门-球时间不能完全代表STEMI救治的能力,发病-球囊时间才是衡量地区STEMI救治的真实水平,胸痛中心建设应以建立区域协同救治体系、提高社区居民的健康意识,最终缩短患者发病后的总缺血时间为目的。
- 陈慧生陈宇蒋芳勇陶林沈丽黎荣山
- 关键词：心肌梗死再灌注时间血管成形术胸痛中心
- 急性冠状动脉综合征患者髓样相关蛋白8/14水平及其临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者髓样相关蛋白8/14(MRP 8/14)水平及其临床意义。方法选择100例ACS患者为研究组,100例健康体检者为对照组。比较两组血清MRP 8/14的表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断MRP 8/14对ACS的诊断价值。根据最佳临界值将ACS患者分为MRP 8/14低值组和MRP 8/14高值组,比较两组的临床资料和死亡情况。采用Cox模型分析MRP 8/14对ACS患者随访期间死亡的影响。结果研究组MRP 8/14表达水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MRP 8/14诊断ACS的曲线下面积为0.793(P<0.05),最佳临界值为1 526.2 ng/ml。MRP 8/14高值组患者年龄、糖尿病比例、Killip分级>1比例、肌酸激酶同工酶MB峰值和心肌肌钙蛋白T峰值均高于低值组(P<0.05)。随访1年,MRP 8/14低值组死亡比例低于MRP 8/14高值组(P<0.05)。Cox分析结果显示,MRP 8/14水平升高为ACS患者随访期间死亡的危险因素(P<0.05)。结论 MRP 8/14在ACS患者中表达上调,其对诊断ACS及评估预后有重要意义。
- 汪彪卓柳安陈宇农美丹陈见红
- 关键词：急性冠状动脉综合征预后
- 糖化血红蛋白控制达标的急性心肌梗死患者发生应激性高血糖危险因素分析和风险预测模型构建被引量：6
- 2022年
- 目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))控制达标的急性心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖(SHG)的危险因素,并构建其风险预测模型。方法HbA_(1c)控制达标的AMI患者433例,其中发生SHG 71例(SHG组)和未发生SHG 362例(非SHG组)。比较两组基线临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常史、梗死部位、入院Killip泵功能分级、严重冠脉病变支数、入院心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC),空腹血糖、HbA_(1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)。通过多因素Logistic回归分析HbA_(1c)控制达标的AMI患者发生SHG的危险因素,构建风险预测模型。采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验判断风险预测模型的拟合优度,受试者工作特征曲线(ROC)判断风险预测模型的预测效能。结果与非SHG组比较,SHG组年龄大,糖尿病史患者多,入院Killip泵功能分级≥3级发生率高、空腹血糖高、HbA_(1c)高、WBC计数高(P均<0.05)。年龄[OR=1.028,95%CI(1.006~1.051)]、糖尿病史[OR=5.111,95%CI(1.384~18.867)]、入院Killip泵功能分级≥3级[OR=4.768,95%CI(1.499~15.167)]、WBC计数[OR=1.123,95%CI(1.034~1.219)]是HbA_(1c)控制达标的AMI患者发生SHG的独立危险因素(P均<0.05)。风险预测模型(Logistic回归模型):Logit P=-4.839+0.028×(年龄)+1.631×(糖尿病史)+1.562×(入院Killip泵功能分级≥3级)+0.116×(WBC计数),H-L检验显示本模型拟合优度较高(P=0.351)。风险预测模型预测HbA_(1c)控制达标的AMI患者发生SHG风险的ROC下面积为0.670(95%CI:0.599~0.741,P<0.01),最佳界点为-1.63,敏感度为57.7%,特异度为69.6%,阳性预测值为26.45%,阴性预测值为89.21%。结论年龄、糖尿病史、入院Killip泵功能分级≥3级、WBC计数是AMI患者发生SHG的独立危险因素。基于危险因素建立的风险预测模型预测效度中等,敏�
- 李其华陈宇易秋艳徐广纳王晓迪
- 关键词：应激性高血糖急性心肌梗死
- 高敏肌钙蛋白T在老年慢性心力衰竭与急性心肌梗死鉴别诊断中的价值被引量：21
- 2017年
- 目的研究老年患者高敏肌钙蛋白(hs-cTn)T升高程度在慢性心力衰竭(CHF)与急性心肌梗死(AMI)鉴别诊断中的价值。方法372例老年CHF患者作为CHF组296例老年AMI患者作为AMI组,并以238例健康老年体检人群为对照组,比较三组hs-cTnT水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-cTnT对CHF的诊断切点。结果 hs-cTnT在AMI组(3.245±1.356)ng/ml、CHF组(0.298±0.124)ng/ml及对照组(0.009±0.003)ng/ml的血浆浓度依次显著降低(P<0.05);ROC曲线评价hs-cTnT对CHF的诊断价值,曲线下面积(AUC)为0.746(95%CI:0.696~0.864).诊断范围为0.09~2.38ng/ml;对AMI的诊断价值,AUC为0.865(95%CI:0.715~0.965),诊断切点为2.38ng/ml;不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能CHF患者及对照组hs-cTnT比较,Ⅳ级(0.369±0.117)ng/ml、Ⅲ级(0.267±0.102)ng/ml、Ⅱ级(0.142±0.084)ng/ml及对照组(0.009±0.003)ng/ml血浆浓度依次降低,hs-cTnT与NYHA心功能经Pearson等级相关分析呈正相关(r=0.825,P<0.05)。结论hs-cTnT作为心肌损伤特异性标志物在CHF及AMI的早期鉴别及CHF病情评估有重要应用价值。
- 陈见红陈宇汪彪郭予洁韦红卫
- 关键词：高敏肌钙蛋白T慢性心力衰竭急性心肌梗死
- 血清Gal-3、GDF-15、CK-MB水平联合检测在急性心肌梗死并发恶性室性心律失常诊断和预后评估中的应用被引量：28
- 2021年
- 目的探讨血清半乳糖凝集素(Gal)-3、生长分化因子(GDF)-15、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平联合检测在急性心肌梗死(AMI)并发恶性室性心律失常(MVA)诊断和预后评估中的应用价值。方法回顾性分析80例AMI患者的临床资料,根据心电监护结果将其分为AMI并发MVA组31例与AMI无MVA组49例,同时根据AMI并发MVA组入院72 h内预后情况将其分为死亡组9例与存活组22例。记录两组入院时基线资料及血清Gal-3、GDF-15、CK-MB水平并进行比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Gal-3、GDF-15、CK-MB单独或联合诊断AMI并发MVA及预后的诊断效果。结果AMI并发MVA组平均年龄明显大于AMI无MVA组、死亡率明显高于AMI无MVA组(均P<0.05);而两组性别比、体重指数(BMI)等其余基线资料之间比较均不具有统计学意义(均P>0.05)。AMI并发MVA组Gal-3、GDF-15、CK-MB水平均明显高于AMI无MVA组(均P<0.05)。Gal-3+GDF-15+CK-MB联合检测AMI并发MVA的曲线下面积(AUC)为0.961,敏感度为96.77%,特异度为97.96%。死亡组血清Gal-3、GDF-15、CK-MB水平均明显高于存活组(均P<0.05)。Gal-3+GDF-15+CK-MB联合检测AMI并发MVA预后的AUC为0.932,敏感度为88.89%,特异度为95.45%。结论Gal-3+GDF-15+CK-MB联合检测可显著提高AMI并发MVA的诊断和预后评估效果。
- 莫秋萍卓柳安廖致红卢旭妹黎荣山易秋艳陈宇黄楠
- 关键词：急性心肌梗死恶性室性心律失常
- 延续护理干预对老年冠心病PCI术后患者服药依从性的影响被引量：2
- 2020年
- 目的观察信息化的延续护理干预措施对老年冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,患者服药依从性的效果的影响。方法选取我院2019年3月到10月收治的实施PCI术的老年冠心病患者150例进行观察研究,将其随机分为对照组(75例,行常规护理)和观察组(75例,行信息化延续性护理),对比分析两组患者出院时、出院后三个月及半年的服药依从性。结果两组患者出院时服药依从性无明显差异(P>0.05);观察组患者出院后三个月及半年后的服药依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论在老年冠心病患者实施PCI术后,采用信息化延续性护理,可有效提高患者的服药依从性,护理效果显著,实践应用价值高,值得推广。
- 刘文志彭子珊陈宇
- 关键词：PCI术冠心病服药依从性
- 高血压脑出血患者单核细胞/淋巴细胞比率及其临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨高血压脑出血患者单核细胞/淋巴细胞比率及其临床意义。方法选择高血压脑出血患者70例为研究组,健康志愿者60例为对照组。比较两组的MLR、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)。应用受试者工作特征曲线分析MLR、NLR和PLR对高血压脑出血的诊断价值。根据MLR的临界值将高血压脑出血患者分为MLR低值组和MLR高值组,比较两组的临床资料、住院及随访期间死亡率。结果研究组的MLR、NLR及PLR均高于对照组(P<0.05)。MLR、NLR和PLR诊断高血压脑出血的曲线下面积分别为0.792、0.675和0.750,其中MLR的曲线下面积均大于NLR、PLR(均P<0.05);临界值为0.258时,MLR的敏感性为70.3%,特异性为75.5%。与MLR低值组相比,MLR高值组年龄、贫血率、吸烟率、随访期间死亡者比例均更高(均P<0.05)。结论高血压脑出血患者的MLR升高;MLR可能与高血压出血患者病情进展甚至死亡关系密切,具有较高的诊断价值。
- 汪彪卓柳安陈宇农美丹陈见红
- 关键词：高血压脑出血
- 一种护理用充气床垫
- 本实用新型涉及医疗器械领域，特别涉及一种护理用充气床垫，包括上身充气床垫和腿部充气床垫，上身充气床垫前端端部与腿部充气床垫连接，上身充气床垫上表面的后端设有靠背气囊，上身充气床垫、腿部充气床垫和靠背气囊上均设有充放气阀门...
- 袁关秀覃月爱刘文志廖丽萍彭子珊陈宇覃秀金谢云彩
- 文献传递
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后院内死亡风险预测模型的建立和验证被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内死亡危险因素,建立风险预测模型并进行验证。方法 将2015年1月至2018年4月于柳州市人民医院心血管内科诊断STEMI并行直接PCI的480例患者进行回顾性分析(建模组),记录相关临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常史、冠心病史、陈旧性心肌梗死(OMI)病史、PCI史、脑血管病史、肾功能不全病史、入院收缩压、舒张压、脉压差、心率、梗死部位、恶性室性心动过速或心室颤动发生情况、入院Killip功能分级、再灌注时间、严重冠状动脉(冠脉)病变支数、慢复流/无复流发生情况、支架内血栓发生情况、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、入院血糖、空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(Cr)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb),以及是否发生院内死亡。通过单因素和多因素回归分析筛选出与发生死亡相关的独立危险因素,建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验和受试者工作特征(ROC)曲线对该模型进行评估。另收集2018年4月至2019年6月于柳州市人民医院心血管内科诊断STEMI并行直接PCI的108例患者临床资料(验模组),验证本模型的预测价值。结果 建模组患者院内死亡16例(3.3%),生存464例(96.7%),将建模组患者分为院内死亡组和存活组,单因素分析结果显示,院内死亡组患者年龄大于存活组,恶性室性心动过速或心室颤动发生率、入院Killip泵功能分级≥3级发生率、3支严重冠脉病变发生率、支架内血栓发生率、入院cTnI、CK-MB、入院血糖、空腹血糖、hsCRP、NT-pro BNP、Cr高于存活组,脉压差、TG、Hb低于存活组,差异有统计学意义(
- 李其华易秋艳徐广纳王晓迪陈宇陈见红韦红卫
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入
- 基层医院发热哨点诊室建设探讨被引量：1
- 2021年
- 以柳州市鱼峰区雒容镇中心卫生院发热哨点诊室的设置过程为例,探讨如何最有效地利用现有资源,在基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室,以应对冬春季新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控,进行软、硬件建设,为基层医疗机构提供参考。
- 陈宇刘文鸿韦淑婧何建彪姚彩虹苏娟
- 关键词：疫情防控
