陈宇
- 作品数：16 被引量：77H指数：6
- 供职机构：温州市中医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期患者便秘的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的观察揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期患者便秘的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月于温州市中医院治疗的糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期便秘患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(45例)、对照组(45例);对照组给予常规治疗;研究组在对照组基础上给予揿针联合大黄敷脐治疗;观察比较两组患者治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平及口-结肠转运时间(OCTT)变化,采用便秘严重度评分量表(CSS)评价患者便秘情况,采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评价患者生活质量,比较两组患者临床疗效。结果治疗后,研究组SS[(13.66±4.24)ng/L]、OCTT[(80.58±10.11)min]均低于对照组的(19.31±6.13)ng/L、(87.16±12.04)min(t=5.08、2.80,均P<0.05);研究组MTL[(281.07±41.16)ng/L]、GAS[(181.07±35.16)ng/L],均高于对照组的(259.64±39.83)ng/L、(162.65±32.83)ng/L(t=2.51、2.56,均P<0.05);治疗后,研究组CSS[(10.66±3.14)分]、PAC-QOL[(60.14±13.64)分]均低于对照组的(15.31±4.13)分、(71.61±14.72)分(t=6.01、3.83,均P<0.05);研究组总有效率(97.78%)高于对照组(80.00%)(χ^(2)=5.51,P<0.05)。结论揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期便秘患者,可调整胃肠道相关激素分泌,降低患者OCTT,改善患者临床症状,提升患者临床疗效及生活质量。
- 陈若如刘张红邵思思陈宇
- 关键词：便秘糖尿病肾病针灸疗法胃肠道激素
- 不同年龄段特发性膜性肾病患者的临床病理特征及预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的比较不同年龄段特发性膜性肾病(IMN)患者的临床病理特征,并分析其预后情况。方法回顾性选取2006年9月至2019年11月在温州市中医院经肾活检诊断为IMN并有完整随访资料的患者345例。其中年龄<35岁的66例患者为青年组,35~60岁的175例患者为中年组,>60岁的104例患者为老年组。分析并比较3组患者的临床资料、肾脏病理特征及预后情况,包括发生主要终点事件和次要终点事件。主要终点事件:血肌酐翻倍或全因死亡或进展至终末期肾病(ESRD)。次要终点事件:完全缓解(CR)和部分缓解(PR)。结果青年组和老年组患者中男性比例高于中年组(均P<0.05)。老年组患者水肿、高血压比例>中年组>青年组(均P<0.05)。青年组患者血总蛋白、血白蛋白、血IgG、血补体3等水平异常最严重,其次为老年组,中年组最佳(均P<0.05)。与其他两组比较。3组患者血尿素氮、血肌酐、血尿酸、TC、LDL、eGFR等水平异常及血肌酐翻倍或进展至ESRD均最严重,CR或PR比例最低(均P<0.05)。3组患者球性硬化、间质炎性细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩、小动脉壁增厚、细动脉透明变性、小动脉病变等情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。老年组患者累积肾脏存活率最低,最容易发生ESRD,其次为青年组,而中年组预后最佳(P<0.05)。3组患者次要终点事件生存曲线比较差异无统计意义(P>0.05)。结论老年IMN患者更多合并高血压等慢性疾病,而青年IMN患者起病时病情往往更重。随着年龄增长,患者的基础肾功能、小管间质病变和小动脉硬化等病变均逐渐加重。老年IMN患者预后最差,青年患者次之,而中年患者预后相对较好。
- 陈宇陈若如黄蔚霞
- 关键词：特发性膜性肾病年龄病理预后
- 不同方法应用促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察被引量：10
- 2014年
- 目的:评价不同方法应用促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性和安全性。方法:165例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者随机进入试验组及对照组,观察组给予促红细胞生成素(EP0)10 000 IU皮下注射,每周1次,对照组3 000 IU皮下注射,每周3次,并视病情改善情况适当减少剂量。在12周疗程内观察两组不良反应,监测血常规[血白蛋白(Hb),红细胞计数(RBC)]、红细胞压积(HCT)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶等,比较两组EPO使用的总剂量、总费用及注射次数。结果:观察组74例、对照组76例完成12周的治疗观察。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的Hb、RBC、HCT均较治疗前明显升高,而两组Scr及BUN则较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后两组Hb、RBC、HCT、Scr、BUN,以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组EPO总剂量、总注射次数、总费用明显少于对照组(P<0.05或0.01)。结论:与常规3 000IU皮下注射EPO比较,10 000 IU皮下注射EPO在较好地纠正肾性贫血的同时,又能减少慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的针刺痛苦和经济负担,且不良反应无明显增多。
- 任丽雯黄蔚霞董飞侠陈念昭陈宇
- 关键词：慢性肾功能衰竭肾性贫血促红细胞生成素
- 白藜芦醇对小鼠肾纤维化TGF-β_1/Smads信号转导通路的干预研究被引量：15
- 2016年
- 目的:观察白藜芦醇对单侧输尿管梗阻(UUO)构建的小鼠肾纤维化模型TGF-β_1/Smads信号转导通路的影响,探讨其对肾纤维化的干预作用及其机制。方法:40只雄性ICR小鼠随机分为5组:假手术(Sham)组,UUO模型(UUO)组,UUO+白藜芦醇低剂量(20 mg/kg)治疗(ResL)组,UUO+白藜芦醇高剂量(40 mg/kg)治疗(ResH)组,UUO+氯沙坦(10 mg/kg)治疗(Los)组,每组8只。均于术后当天灌胃给药,每24 h 1次。14 d时处死小鼠,留取血清检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),肾组织行HE和Masson染色,观察病理结果,实时荧光定量PCR检测肾组织TGF-β_1、Smad2、Smad7 mRNA的表达。结果:白藜芦醇可以减轻肾组织纤维化的病理损害,使肾组织TGF-β_1、Smad2 mRNA表达降低,Smad7 mRNA表达升高(P<0.05,部分P<0.01),以高剂量组改善最显著。结论:白藜芦醇可呈剂量相关性下调TGF-β_1、Smad2及上调Smad7来抑制TGF-β_1/Smads信号转导通路,从而发挥抗肾间质纤维化的作用。
- 陈薪薪仝欢陈宇吕吟秋李凡凡陈孝倩陈朝生
- 关键词：白藜芦醇肾纤维化UUO
- Klotho与自噬在脓毒症急性肾损伤细胞中的表达趋势
- 2023年
- 目的:研究脂多糖(LPS)诱导的人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)中Klotho与自噬的变化及其关系。方法:HK-2细胞分别在浓度为0、1、5、10、50、100μg/ml的LPS干预下孵育3 h,明确最佳的LPS诱导浓度。继而分别在LPS干预下孵育3 h、6 h、12 h、24 h,明确LPS诱导的最佳时间点。从而建立脓毒症急性肾损伤的细胞模型,Westernblot检测HK-2细胞中Klotho蛋白、LC3蛋白和P62蛋白的表达,电镜观察自噬体的形成,免疫荧光观察细胞自噬激活情况。SPSS 23.0软件采用独立样本资料的t检验进行统计学分析。结果:HK-2细胞在不同浓度梯度LPS诱导3 h后,Klotho蛋白在LPS 10μg/ml浓度时表达最弱。自噬相关蛋白包括LC3和P62,在LPS 10μg/ml浓度时LC3-Ⅱ表达最显著,P62表达最弱。HK-2细胞在不同时间梯度LPS诱导(10μg/ml浓度)下,Klotho蛋白在LPS作用24 h时表达最弱,而LC3-Ⅱ在该时间点表达最显著,P62表达最弱。电镜显示HK-2细胞在LPS 10μg/ml浓度诱导24 h时可发现自噬小体和吞噬泡现象。免疫荧光也同样显示细胞在LPS 10μg/ml浓度诱导24 h时自噬激活。结论:LPS诱导的HK-2细胞中Klotho减少,自噬增强;Klotho和自噬在脓毒症急性肾损伤细胞中的变化具有剂量和时间依赖性,在LPS 10μg/ml的浓度预处理24 h最显著。
- 陈宇陈若如黄蔚霞
- 关键词：HK-2脓毒症急性肾损伤KLOTHO自噬P62
- 自噬在肾间质纤维化小鼠中的表达趋势
- 2019年
- 目的:观察肾间质纤维化单侧输尿管梗阻模型(UUO)术后不同时间点自噬的表达趋势。方法:32只清洁级健康雄性ICR小鼠随机分组:假手术(Sham)组、UUO模型(UUO)组,分别在UUO术后3、7、14 d处死小鼠,假手术组7 d处死,每组小鼠8只。留取血清检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),肾组织行HE和Masson染色,观察光镜病理结果,电镜超微结构观察自噬体的形成,Westernblot检测肾组织LC3蛋白和P62蛋白的表达。结果:UUO术后梗阻侧肾脏皮质变薄,小管萎缩,间质纤维化,单个核细胞浸润,肾小球无明显病变,病理变化以UUO术后14 d最突出。与Sham组相比,LC3-Ⅱ蛋白含量从3 d开始逐渐增高,7 d时达峰值,14 d时下降;而P62与LC3-Ⅱ相反,3 d开始下降,7 d达最低值,14 d又逐渐恢复,表明自噬在7 d这个时间点表达最显著。电镜显示UUO术后7 d出现自噬小体和吞噬泡现象。结论:UUO术后自噬的表达有一定的时间依赖性,在7 d时表达最显著,自噬与病理严重程度不平行。
- 陈薪薪陈宇郑尘非周莹陈朝生
- 关键词：UUO自噬P62
- IgA肾病孕妇的临床资料分析
- 2017年
- 目的分析浙江中医药大学附属温州中医院近10年IgA肾病孕妇的妊娠结局及其危险因素。方法选取我院2006年6月至2016年8月收治的IgA肾病孕妇86例的临床资料,分析其妊娠结局的影响因素。结果 86例患者共妊娠90次,妊娠20~40周,平均(36.2±5.6)周。58例为足月产,9例为早产,23例于妊娠28周前终止妊娠,分别占64.44%、10.00%和25.56%。67例胎儿中62例活胎,体重1 038.9~5 896.3 g,平均体重为(3 012.5±253.9)g;低体重儿14例,极低体重儿6例,分别占22.58%和9.67%。妊娠成功组年龄、平均动脉压、血肌酐、妊娠前24 h尿蛋白量显著低于失败组(t值分别为2.332、2.257、2.259、2.225,均P<0.05),血红蛋白显著高于失败组(t=2.302,P<0.05),Lee氏分级显著低于失败组(χ~2=5.661,P<0.05)。两组病程、血清白蛋白、总胆固醇无显著性差异(t值分别为1.025、0.562、0.785,均P>0.05),且肾小球球性硬化、肾小球节段性硬化发生率均无显著性差异(χ~2值分别为1.535、0.981,均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、妊娠前肾性高血压、Lee氏分级、血红蛋白和妊娠前24h尿蛋白量是IgA肾病孕妇妊娠结局的独立影响因素(OR值分别为3.038、3.927、3.358、2.038,均P<0.05),年龄越大,Lee氏分级越高,妊娠前24h尿蛋白量高,低血红蛋白,伴有妊娠前肾性高血压的IgA肾病孕妇更易出现不良妊娠结局,胎儿预后亦差。结论 IgA肾病可能导致妊娠结局不良,其中妊娠前肾病的临床表现与妊娠结局存在紧密关系,应积极控制妊娠前上述症状,从而改善妊娠结局。
- 陈宇黄蔚霞
- 关键词：IGA肾病孕妇
- 老年特发性膜性肾病的临床病理特点被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)老年患者的临床与病理特点。方法:回顾性分析特发性膜性肾病(IMN)患者281例,按年龄分为老年组、老年前期组和青年组,比较三组患者的临床病理特点。结果:IMN在中老年人群中发病率更高,与青年组及老年前期组比较,老年组患者的高血压、浮肿、肾衰竭、糖尿病及感染的发生率均较高,BMI、血肌酐、尿素氮、尿酸、血浆白蛋白、血纤维蛋白原和Ccr在组间的差异均有统计学意义。所有病例膜性肾病的病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主。与青年组及老年前期组比较,老年组伴局灶节段性肾小球硬化、小管间质病变、肾小动脉内膜增厚、细动脉透明样变性的发生率均明显增高。结论:IMN老年患者较易合并高血压、糖尿病、肾衰竭和感染,及较多伴肾小管间质和肾细小动脉的慢性化病变,对IMN老年患者应重视疾病的早期诊断,采取针对性治疗。
- 陈宇陈薪薪黄朝兴
- 关键词：特发性膜性肾病老年临床病理
- Klotho与自噬在脓毒症急性肾损伤小鼠中的表达趋势被引量：6
- 2017年
- 目的研究脓毒症急性肾损伤小鼠中Klotho与自噬的关系。方法选用清洁级健康雄性Balb／c小鼠，用盲肠结扎穿刺术（cecalligationandpuncture，CLP）建立小鼠脓毒症急性肾损伤模型，分别在CLP造模后3h、6h、12h、1d、2d、3d、5d处死小鼠（n=12只）；假手术组（Sham）（n=6）1d处死，正常组（Normal）（n=6）同时处死。留取血清检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），肾组织行HE和PAS染色，观察光镜病理结果，电镜超微结构观察自噬体的形成，Westernblot和免疫组化检测肾组织Klotho蛋白、LC3蛋白和P62蛋白的表达以及分布。SPSS23．0软件采用独立样本资料的t检验进行统计学分析。结果CLP术后Scr和BUN明显升高，1d时达高峰，分别为（165．64±20．56）~mol／L和（45．51±d．05）mmol／L；HE和PAS染色显示肾小管刷状缘上皮细胞脱落，基底膜暴露，间质炎症细胞浸润，电镜显示肾脏可见自噬小体和吞噬泡。与Sham组相比，Klotho蛋白浓度从3h开始逐渐变淡，至1d时达最低值（t=51．851，P〈0．01），2d时有所恢复，然后逐渐转浓；LC3-Ⅱ呈相反的变化趋势，从3h开始逐渐增浓，至1d时达峰值（t=-22．676，P〈0．01），2d时有所下降，然后逐渐变淡，而P62（t=6．43，P=0．002）作为自噬的相关蛋白与LC3-Ⅱ反应相反，表明自噬的激活作用，在1d这个时间点最显著。免疫组化显示Klotho蛋白和LC3-II蛋白主要分布于肾小管胞浆内。CLP术后1d，Klohto蛋白明显减弱（t=-8．371，P〈0．01），LC3-Ⅱ蛋白明显增浓（t=4．995，P=0．001）。结论脓毒症急性肾损伤是Klotho减少，自噬增强的一个过程，Klotho和自噬的表达具有一定的时间依赖性。
- 陈薪薪褚晓琼吕望仝欢陈宇赵光举洪广亮陈朝生卢中秋
- 关键词：脓毒症急性肾损伤KLOTHO自噬P62小鼠
- 清化固肾排毒方对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用及机制被引量：5
- 2017年
- 目的:观察清化固肾排毒方对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用及机制。方法:108只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、UUO模型组、中药高剂量组、中剂量组、低剂量组、洛丁新组,给予相应药物治疗,各组分别于建模后第7、14、21天处死,留取血清测Scr、BUN,留取梗阻侧肾组织行HE和Masson染色,光镜观察各组大鼠肾组织病理变化。免疫组化检测肾组织TGF-β_1、Smad2/3、Smad7的表达。结果:随着输尿管梗阻时间延长,肾小管间质纤维化程度逐渐加重。免疫组化结果显示:与假手术组相比,各时相点UUO组TGF-β1、Smad2/3表达明显上升,Smad7表达明显下降(P均<0.05);药物干预后,与UUO组相比,中药治疗组和洛丁新组TGF-β_1、Smad2/3表达下降,Smad7表达上升(P均<0.05);中药各剂量组与洛丁新组之间比较无统计学差异。结论:清化固肾排毒方可能通过下调Smad2/3及上调Smad7来抑制TGF-β_1/Smads信号转导通路,发挥改善肾间质纤维化的作用。
- 陈宇罗婷陈薪薪董飞侠
- 关键词：肾间质纤维化
