邹华
- 作品数：1 被引量：8H指数：1
- 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 离心/膜分离组合式双重血浆置换治疗的临床初步应用被引量：8
- 2016年
- 目的：建立一种离心式与膜式血浆分离技术组合的新型双重血浆置换（DFPP）模式,通过前瞻、非随机对照研究与膜式DFPP比较,观察其临床治疗的有效性、安全性及优势。方法：入选因抗肾小球基膜（GBM）抗体或抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）介导疾病需行DFPP的患者,分为两组：已有中心静脉导管及可充分抗凝者接受膜式DFPP,其余患者接受组合式DFPP。前者采用血浆分离器MPS07分离血浆,后者采用血细胞分离机分离血浆,两组均经二级血浆成分分离器EC20W进行再处理。单次治疗处理1.5倍血浆量,每次补充35~45g人血白蛋白。结果：入选32例患者（男性15例）,膜式DFPP组14例,组合式DFPP组18例。共行DFPP 79次,其中膜式DFPP 27次。膜式及组合式DFPP对Ig G、Ig A、Ig M的下降率无差别;白蛋白补充量及治疗后血清白蛋白的下降率亦无明显差别;血小板下降率两者相似（P=0.114）;但膜式DFPP致病抗体的下降率显著低于组合式DFPP[（25.62%±11.67%）vs（36.78%±16.44%）,P=0.043]。膜式DFPP组治疗中血流量显著高于组合式DFPP组（P〈0.001）;组合式DFPP低分子肝素使用量明显少于膜式DFPP（P〈0.001）;组合式DFPP没有增加分离器凝血、溶血、破膜等不良反应。结论：离心/膜分离组合式DFPP除明显技术优势包括血流量要求低、抗凝需求低外,还具有更好的致病性抗体清除效果,其对血小板的影响与传统DFPP并无差别,不良反应发生率低,具有较好的应用前景。
- 王泰娜徐斌邹华季大玺刘志红龚德华
- 关键词：血细胞分离机双重血浆置换血细胞
