王丽芳
- 作品数：2 被引量：24H指数：1
- 供职机构：南京大学医学院更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺隐球菌病65例回顾分析被引量：24
- 2014年
- 目的 分析肺隐球菌病的临床表现及影像学特点,提高临床医生对本病的认识.方法 对2001年1月至2013年3月南京军区南京总医院、宿迁市人民医院、解放军第八一医院确诊的肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特征、实验室检查、治疗及预后等进行回顾性分析.结果 共收集65例确诊肺隐球菌病病例,其中男44例,女21例,年龄12～73岁,平均（44±13）岁.常见的临床症状有咳嗽32例,咳痰20例,发热16例,胸痛14例,另有18例患者无症状.常见胸部影像学表现有单发或多发肿块或结节影（36例）、斑片状浸润影（19例）及混合病变（10例）.21例行隐球菌荚膜多糖抗原检测,14例阳性.抗原滴度（≥1：8为阳性）与疾病严重程度及影像学病变范围呈正相关.经皮肺穿刺活检确诊45例,经TBLB确诊3例,经手术确诊17例.65例患者中,经急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分者53例,评分＜10分者45例,其中完全或部分缓解38例,进展4例,死亡3例;评分≥10分者8例,其中完全或部分缓解3例,进展1例,死亡4例.结论 肺隐球菌病临床表现以咳嗽、咳痰最常见,胸部影像学以肿块或结节影最为常见,易误诊为肺癌或肺结核.经皮肺穿刺活检是确诊该病的主要手段,隐球菌荚膜多糖抗原检测敏感度较高,对临床诊治有较大帮助.肺隐球菌病以药物治疗为主,少数患者需手术.轻中症肺隐球菌病患者预后较好.
- 王丽芳施毅丁媛王琴苏欣
- 关键词：隐球菌病
- 40例免疫缺陷隐球菌病临床分析
- 2014年
- 目的通过分析免疫缺陷隐球菌病的临床特点,提高临床医师对本病的认识。方法回顾性收集2001年1月～2013年3月南京军区南京总医院确诊的免疫缺陷隐球菌病病例40例。分析其临床特点、治疗、预后,并得出结论。结果 40例患者2例因体检发现肺部占位就诊,其余38例均因出现临床症状就诊,其中最常见的为发热23例（57.5%）,头痛14例（35.0%）,恶心、呕吐10例（25.0%）,咳嗽7例（17.5%）;经治疗完全或部分缓解15例（37.5%）,进展3例（7.5%）,死亡22例（55.0%）。结论免疫缺陷隐球菌病病情重,死亡率高,应早诊断、规范治疗。
- 王丽芳高蔚苏欣
- 关键词：隐球菌病预后
