杜思成 作品数:10 被引量:22 H指数:2 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省卫生科技计划项目 云南省科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关于老年糖尿病临床特点的研究 2020年 随着人口老龄化和预期寿命的延长,糖尿病在老年人群中患病率也在逐步增加。根据2017国际糖尿病联合会(IDF)发布的最新版的全球糖尿病地图显示,2017年全世界范围内18~99岁的成年人群中糖尿病患病率大约是8.4%,且呈现逐年上升趋势,至2045年糖尿病患病率预估会达到9.9%,并且以65~79岁的老年糖尿病患病率最高。而在我国,根据2017年发表在JAMA杂志的关于2013年全国性的流行病学调查研究显示,成人总体患病率已高达10.9%,在≥60岁的老年人群高达20.2%,且其中有超过95%的是2型糖尿病,从2016年开始,美国糖尿病学会刊发的糖尿病诊疗指南,将老年糖尿病病人的管理单独列成一章。因此老年糖尿病的管理和治疗面临更多的风险和更大的挑战。 钟继 杜思成 杨秋萍关键词:老年糖尿病 老年人群 2型糖尿病 地图显示 JAMA 昆明地区汉族维生素D受体基因多态性与2型糖尿病的相关性 2016年 目的探讨昆明地区汉族人群维生素D受体基因多态性与2型糖尿病的相关性.方法选取昆明地区汉族2型糖尿病患者(DM组)90例及健康对照(NC组)36例.运用PCR-FRLP技术测定维生素D受体Apa I基因多态性,比较各组基因型及等位基因频率及不同基因型间相关临床资料.结果 (1)2型糖尿病组与正常组间维生素D受体Apal基因存在多态性,2型糖尿病组中C/A基因型分布频率明显高于正常对照组(χ^2=53.432,P〈0.001);(2)2型糖尿病组的年龄、FPG、LDL-C高于正常对照组,25-OHD3、Ca低于正常对照组(P〈0.05);糖尿病组A/A基因型Scr显著高于其他组别,差异有统计学意义(P〈0.05);3组基因型间UA均存在统计学差异(P〈0.05),且C/A基因型最高;(3)二分类Logistic回归分析结果提示Apa I C/A基因型(OR=1.36,95%CI:0.54-1.71)、年龄(OR=1.09,95%CI:1.03-1.18)为2型糖尿病的危险因素,而25-OHD3(OR=0.84,95%CI:0.73~0.93)可能是T2DM的发生的保护因素.结论 (1)昆明地中VDR Apa I位点C/A基因型与T2DM的发生存在相关性;(3)25-OHD3是T2DM的发生的保护因素,增龄是2型糖尿病的危险因素. 杜思成 赵燕 刘华 杨秋萍关键词:2型糖尿病 维生素D受体基因 健康预期寿命主要疾病影响因素的研究进展 2023年 国际上对健康预期寿命(HALE)的研究重点集中于社会经济状况及个体自然属性的不平等上。随着人口老龄化加速以及平均预期寿命的提高,疾病导致的非健康寿命的延长和社会经济负担的加重逐渐受到世界各国重视。因此,对于影响HALE的疾病因素进行评估是未来很有意义的方向。本文介绍了HALE发展历程和常用测算方法,还根据全球疾病负担研究和世界卫生组织对健康的定义选取了心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤以及抑郁症等躯体、精神两大类疾病,总结了这些疾病及疾病前期状态对HALE的影响,以期为我国相关公共卫生的政策制定和生命质量的提高提供理论依据。 刘恒硕 吴铸 杨睿悦 陈观洲 李颖 杜思成 周起 原慧萍 杨泽 孙亮关键词:健康老龄化 影响因素 2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝模型的建立 被引量:1 2022年 目的建立2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝模型,探讨2型糖尿病对大鼠肝脏的影响。方法健康雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照(NC)组和糖尿病(DM)组,每组各20只。DM组采用腹腔内小剂量链脉菌素(STZ,35 mg/kg)注射联合高糖高脂饮食诱导建立2型糖尿病大鼠模型。成模后,检测大鼠血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝指数、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等胰岛素抵抗相关指标,大鼠肝组织HE染色并观察其病理学改变。结果造模成功6、7、8、9、10周后,DM组的体重低于NC组,血糖高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。DM组的TG、TC、ALT、肝指数高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的AST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。造模成功6、10周后,DM组的空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR高于NC组,ISI低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。在光镜下观察到NC组正常肝细胞有序,肝小叶规律正常,细胞质大圆,细胞质均匀,没有脂肪变性和炎症细胞渗透。DM组肝细胞组织不当,脂肪变性和肝细胞水肿,炎症细胞渗透,部分斑点和局部坏死。DM组的非酒精性脂肪肝病活动度积分(NAS)高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量腹腔注射对2型糖尿病大鼠结合高糖高脂肪可诱发非酒精性脂肪肝模型。 赵燕 谭洪 李会芳 吕琼花 杜思成 杨秋萍关键词:2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗指数 2型糖尿病大鼠骨质疏松模型的建立 被引量:13 2016年 背景:目前认为长期高血糖、降糖药物的使用、饮食控制、雌激素、胰岛素样生长因子、瘦素、体质量、性别、年龄等因素可能在糖尿病发生骨质疏松的病理生理过程中起着重要作用。目的:建立2型糖尿病骨质疏松模型,探讨2型糖尿病对骨代谢的影响。方法:雄性SD大鼠采用高脂高糖饮食联合小剂量链脲佐菌素(35 mg/kg)诱导2型糖尿病大鼠模型为糖尿病组;对照组予相同剂量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液一次性左下腹腔注射作为正常对照组。成模4周后,糖尿病组7只,正常对照组13只进入结果分析。采用双能X射线检测大鼠骨密度,检测血清空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、血钙、血磷、碱性磷酸酶、空腹胰岛素、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽,观察骨形态学变化。结果与结论:与正常对照组比较,(1)糖尿病组大鼠体质量下降、空腹血糖明显升高(P<0.05),并呈持续状态;(2)糖尿病组大鼠血胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、碱性磷酸酶、胰岛素抵抗指数明显升高,而胰岛素敏感指数下降(P<0.05);(3)糖尿病组血清磷、血钙、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽,差异无显著性意义(P>0.05);(4)苏木精-伊红染色显示糖尿病组大鼠骨小梁稀疏,数量减少,间隙增大,小梁变细,连续性破坏,常见游离断增多;(5)糖尿病组全身骨密度、腰椎+双股骨+盆骨骨密度,胸腰椎骨密度均明显下降(P<0.05)。(6)结果说明,高糖高脂喂养5周基础上联合小剂量链脲佐菌素(35 mg/kg)可以诱导2型糖尿病大鼠模型。该模型具有高糖、高脂、胰岛素抵抗及骨密度下降,骨形态学检查呈骨吸收增加改变的特点。 张燕 杨秋萍 赵燕 赵豫梅 谭洪 杜思成关键词:实验动物 骨形态 昆明汉族维生素D受体基因多态性与2型糖尿病及糖尿病骨质疏松相关性研究 第一部分昆明汉族维生素D受体基因多态性与2型糖尿病相关性研究目的: 探讨昆明地区汉族人群维生素D受体基因多态性与2型糖尿病相关性方法: 采用病例对照方法,运用PCR-FRLP技术对昆明地区汉族90例2型糖尿病患者、36例... 杜思成关键词:糖尿病 维生素D受体基因 多态性 聚合酶链反应-限制性片段长度多态性 骨质疏松症 文献传递 血清ADAM10与2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化的相关性研究 被引量:1 2020年 目的研究血清解整合素-金属蛋白酶10(A disintegrin and metalloproteinase10,ADAM10)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)相关性,并探讨其相关机制及影响因素。方法选取2017年9月~2018年6月昆明医科大学第一附属医院收治的T2DM患者及CHD患者作为研究对象进行研究,根据病史分为T2DM组(100例)、CHD组(100例)和T2DM-CHD组(100例),选取同期笔者医院体检中心的健康体检者作为对照组(100例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组研究对象的血清ADAM10水平。结果T2DM组1833.44±778.69pg/ml、CHD组2015.95±802.10pg/ml、T2DM-CHD组1983.09±734.88pg/ml血清ADAM10均显著高于对照组1485.77±530.12pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。经协方差分析排除混杂因素干预后,CHD组、T2DM-CHD组患者血清ADAM10仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇(t=-5.153,P<0.05)与ADAM10呈独立负相关。结论血清ADAM10水平对CHD有一定的参考价值。 赵茜 杜思成 高宇 宋丽君 杨秋萍关键词:2型糖尿病 冠状动脉粥样硬化 广西长寿老人血清P物质和β内啡肽与健康老化分数的关联研究 被引量:1 2022年 目的基于广西永福长寿队列,探索血清P物质(substance P,SP)和β内啡肽(beta endorphin,β-EP)水平与长寿(年龄>85岁)和健康老化分数的关联。方法选取广西永福长寿之乡2016年的横断面调查人群251例,其中长寿老人127例(年龄86~111岁,长寿组),非长寿人群124例(非长寿对照组)。通过入户调查,收集老年健康相关人口学指标,测定血脂、血压等常规指标,并对长寿老人分别采用简易精神状态检查量表和日常生活活动量表评估认知和行为功能,进一步加权计算健康老化分数。基于Millipore Luminex 200技术检测血清SP和β-EP水平。对比血清SP和β-EP在长寿组和非长寿对照组的差异;基于Pearson相关分析研究长寿人群中血清SP和β-EP与年龄、血脂、血压等指标是否具有特殊相关性;进一步在长寿人群按健康老化分数进行综合功能分层,对比SP和β-EP在各层间的差异,绘制受试者操作特征曲线以评估组合SP和β-EP对长寿人群老化功能区分的价值。结果长寿组血清SP、β-EP水平和非长寿对照组无显著性差异;但长寿组内按健康老化分数分层后的组间比较发现,随着健康老化功能下降,血清SP和β-EP水平均存在显著下降趋势(均P<0.001);SP水平和总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、舒张压显著负相关,β-EP水平和TC、LDL-C显著负相关(均P<0.05);联合血清SP、β-EP(模型1)判断长寿人群健康老化功能的效果优于单独使用年龄(模型2),曲线下面积分别为0.769(95%CI:0.629~0.908,P=0.001)和0.527(95%CI:0.370~0.684,P=0.733)。结论血清SP、β-EP在长寿人群和非长寿人群差异无显著性,但与长寿老人内在能力显著相关,是健康老化分数的潜在保护因素,二者联合应用具有较好的预测老年人功能状态的价值。 张楠 刘恒硕 吴铸 武文斌 李颖 杜思成 周起 原慧萍 胡才友 杨泽 孙亮关键词:P物质 Β内啡肽 2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血清ADAM10水平的相关性 被引量:3 2021年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清解整合素-金属蛋白酶10(ADAM10)水平与颈动脉粥样硬化分级的相关性,并探究T2DM并发动脉粥样硬化的危险因素。方法采用回顾性研究方法,选取昆明医科大学第一附属医院2017年9月至2018年6月收治的T2DM患者87例,根据颈部血管彩超检查结果分为3组,即无动脉粥样硬化组(n=25)、动脉内-中膜厚度(IMT)增厚组(n=14)、粥样斑块形成组(n=48),比较各组间血清ADAM10水平,采用Logistic回归分析动脉粥样硬化危险因素;根据颈部血管情况分为无动脉粥样硬化组(n=25)及动脉粥样硬化组(n=62),使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ADAM10水平的诊断价值。结果依颈动脉粥样硬化程度进展(无动脉粥样硬化组→动脉IMT增厚组→粥样斑块形成组),血清ADAM10水平有递升趋势[(1676.12±736.42)pg/ml→(1835.00±798.79)pg/ml→(2016.77±787.63)pg/ml,但差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程延长、增龄、收缩压升高、血清ADAM10水平增加是T2DM患者动脉粥样硬化加重的危险因素。血清ADAM10水平预测T2DM并发颈动脉粥样硬化的ROC曲线下面积(AUC)为0.612(95%CI:0.480,0.743),最佳截断值为1426.50 pg/ml,灵敏度为0.82,特异度为0.44。结论糖尿病病程延长、增龄、收缩压升高、血清ADAM10水平升高是T2DM颈动脉粥样硬化加重的危险因素。血清ADAM10升高对T2DM并发颈动脉粥样硬化可能具有警示作用。 赵茜 高宇 杜思成 李颖 杨秋萍关键词:2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 胰岛素抵抗 胰高血糖素样肽-1对糖尿病大鼠骨硬化蛋白及骨代谢的影响 被引量:2 2018年 目的探讨胰高血糖素样肽(GLP)-1类似物利拉鲁肽对糖尿病(DM)大鼠血清骨硬化蛋白及骨代谢的影响。方法将健康雄性SD大鼠90只随机分为正常对照组(NC组,20只)及实验组(70只)。实验组再经高脂高糖饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导,成功建立55只2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,按血糖随机分为利拉鲁肽低剂量干预组(LR-L,给予利拉鲁肽400μg·kg^(-1)·d^(-1)皮下注射)18只、利拉鲁肽高剂量干预组(LR-H,给予利拉鲁肽800μg·kg^(-1)·d^(-1)皮下注射)18只及DM组19只。给药4 w后处死大鼠,测血钙(Ca)、血磷(P)、酶联免疫吸附(ELISA)法检测骨保护素(BGP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-1)、骨硬化蛋白(SO),双能X线骨密度检测仪(DEXA)法检测大鼠骨密度(BMD),苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠股骨骨形态学变化。结果各组血清P、Ca、CTX-1、BGP水平差异无统计学意义(P>0.05)。与NC组比较,DM组血清SO水平显著升高(P<0.05);LR-L、LR-H组血清SO水平较DM组差异无统计学意义(P>0.05);与NC组比较,DM组、LR-L、LR-H组全身及各部位BMD均显著降低(P<0.05);DM、LR-L、LR-H组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽治疗DM大鼠对其BMD的降低没有显著性改善。 赵燕 杜思成 张燕 宋滇平 李会芳 杨秋萍关键词:骨密度 骨保护素