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48例颈动脉狭窄支架治疗体会和探讨: 2011年; 目的:讨经血管内支架成形治疗48例颈动脉狭窄的手术方法、适应征及操作技巧。方法:适应征选择为颈动脉狭窄超过50%,伴有脑缺血发作。本组均采用经股动脉入路,对颈动脉颈段狭窄者应用自膨式支架进行血管成形,对位于颈动脉海绵窦段的狭窄则使用管状支架治疗。结果:42例成形后的颈动脉狭窄段直径较术前扩大,达到正常管径的60%以上,6例达到30%。48例临床缺血体征在支架成形术后明显改善,没有发生并发症。随访2个月～24个月未见脑缺血发作。结论:经血管内支架成形是治疗颈动脉狭窄的简便安全方式之一。但是缓慢及准确的操作仍是手术成功的关键。; 周典贵李春双惠凯武丽红周勇; 关键词：颈动脉缺血血管成形

动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术治疗急性脑梗死临床观察被引量：4: 2014年; 目的观察动静脉联合尿激酶结合动脉成形术治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选择急性脑梗死脑血管狭窄或者闭塞病人45例,分别对治疗前后患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗有效性、近期和远期的疗效进行分析。结果动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术治疗急性脑梗死显效率88.9%,有效率100%。术后责任血管全部通畅,血管残余狭窄<30%。无一例患者出现并发症。结论动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术治疗急性脑梗死是安全有效的方法。; 周典贵焦海旭徐树军惠凯程立山周勇罗恩丽历国艳袁玉英房庆华; 关键词：动静脉溶栓脑梗死尿激酶血管成形术

多模式MRI指导下局部亚低温延长急性脑梗死溶栓治疗时间窗疗效观察: 2012年; 目的探讨多模式MRI指导下应用局部亚低温延长急性脑梗死溶栓治疗时间窗的疗效及安全性。方法选择63例发病6~12 h通过多模式MRI筛选符合溶栓条件的脑梗死患者,随机分为亚低温组、溶栓组及对照组,亚低温组同时给予局部亚低温及尿激酶溶栓治疗,溶栓组给予尿激酶溶栓治疗,3组常规治疗相同,比较治疗前及治疗后24 h、14 d、90 d的NIHSS评分（美国国立卫生院卒中评分）。结果亚低温组及溶栓组治疗后14 d及90 d NIHSS评分明显减少（P〈0.05）,亚低温组90 dNIHSS评分低于溶栓组（P〈0.05）。结论在多模式MRI筛选下,很多超出目前规定时间窗的患者可以从溶栓治疗中获益,而不增加出血转归,局部亚低温治疗患者远期疗效优于单纯溶栓组。; 伍丽红惠凯李和永刘娜杨巍李宏耿红梅朴影; 关键词：急性脑梗死磁共振成像局部亚低温溶栓时间窗

帖敷式局部亚低温治疗急性脑卒中临床观察被引量：3: 2010年; 目的观察帖敷式局部亚低温脑保护治疗对急性脑卒中的疗效和安全性。方法将32例急性脑卒中患者1:1配对并随机分为亚低温组和对照组,分别给予常规治疗,亚低温组同时给予局部亚低温脑保护治疗。观察两组患者脑出血的脑水肿量或脑梗死体积变化值、神经功能缺损变化值[依据欧洲脑卒中评分(ESS)评价]的差异.检测患者生命体征及内环境各项指标,观察两组并发症发生情况。结果 (1)两组治疗后第14天脑出血患者脑水肿量或脑梗死体积变化值差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组治疗后第14、30天ESS变化值之间差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后第3、7天亚低温组应激性高血糖水平明显低于对照组(P<0.05)。结论帖敷式局部亚低温脑保护结合常规治疗能减少急性脑卒中患者的脑水肿量,缩小脑梗死体积,减轻患者神经功能缺损,促进神经功能恢复,疗效确切,安全性高,操作简单易行。; 伍丽红王德生周勇刘娜徐树军惠凯程立山; 关键词：脑梗死脑出血

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能和预后及其神经肽类水平的影响被引量：7: 2014年; 目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能、预后及神经肽类水平的影响.方法:102例肝性脑病患者随机分为研究组和对照组,每组各51例患者.对照组患者应用常规治疗方案,研究组患者在常规治疗的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮进行治疗.评估两组患者治疗后的认知功能改变情况,观察两组患者的总有效率、神智清醒时间,同时测定治疗前后的肝功能指标、血氨浓度以及神经肽类的变化水平.结果:(1)研究组患者治疗后的总有效率显著高于对照组的,差异有统计学意义(86.27%vs68.63%,P<0.05);(2)研究组治疗后血氨水平明显低于对照组,差异有统计学意义(52.01μmol/L±7.49μmol/L vs 75.44μmol/L±5.86μmol/L,P<0.01);(3)治疗后,两组患者肝功能指标均显著好转.研究组ALT、γ谷氨酰转移酶和总胆红素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(38.5 U/L±5.8 U/L vs 55.3 U/L±4.4 U/L,149.3 U/L±19.2 U/L vs 174.2 U/L±23.6 U/L,65.6μmol/L±10.8μmol/L vs 81.3μmol/L±12.9μmol/L,均P<0.01);(4)治疗后,研究组神志清醒时间明显低于对照组(7.53 h±2.68 h vs 21.02 h±9.83 h,P<0.05),MMSE评分、HDS-R评分均明显高于对照组(22.09±2.41 vs 17.76±2.02,24.11±4.12 vs 16.18±3.19,P<0.05);(5)治疗后,两组患者的精氨酸加压素、β-内啡肽相比治疗前均明显下降.研究组治疗后精氨酸加压素、β-内啡肽相比对照组明显下降,两组相比差异有统计学意义(11.28 pg/mL±2.08 pg/mL vs 15.35 pg/mL±1.65 pg/mL,42.02 pg/mL±7.66 pg/mL vs53.66 pg/mL±6.81 pg/mL,均P<0.01).; 丰化微惠凯孙庆文于宁; 关键词：门冬氨酸鸟氨酸纳洛酮神经肽

血管内支架成形术在治疗颅内动脉狭窄中的临床观察被引量：3: 2011年; 目的：探讨血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄短期效果、适应证、并发症及解决的办法。方法：回顾性分析我科2007-09～2010—09治疗的68例颅内动脉狭窄的病例。结果：87处狭窄，植入85例支架，58例短暂性脑缺血症状均未再发，9例病人症状无改善。1例病人术后2h合并脑出血死亡。12例病人复查支架闭塞。结论：血管内支架成形术是治疗颅内动脉狭窄的安全有效方法，长期效果有待进一步临床观察。; 周典贵焦海旭惠凯伍丽红李春双蔡振利郭柳彩; 关键词：颅内血管狭窄脑梗塞

脑分水岭梗死与脑血管狭窄的相关临床研究被引量：3: 2010年; 目的探讨脑分水岭梗死（CWI）的临床表现及影像学特点，分析脑分水岭梗死与脑血管狭窄的相关性。方法分析38例CWI患者的症状和体征，CT、MRI、CTA、DSA改变，临床分型和病因。结果38例CWI患者的症状体征与病因及病变部位有关。CT／MRI证实皮层前型13例，皮层后型17例，皮层下型8例。以脑血管器质性病变为丰因者33例，其中颈内动脉狭窄或闭塞18例，大脑中动脉狭窄或闭塞11例。CWI多有血液成分的异常（如高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症1。结论CWI临床表现取决于病变部位及病因；颈动脉狭窄或闭塞或动脉粥样硬化斑块形成是CWI主要病理基础、血液成分异常（如糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症）也参与了CWI形成。; 刘娜惠凯李和永王淑荣伍丽红张才周典贵李春双; 关键词：脑分水岭梗死病因脑低灌注颈动脉狭窄

急性脑梗死患者血浆脑钠肽水平的临床意义被引量：5: 2014年; 目的：通过分析急性脑梗死患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化，探讨脑梗死与BNP水平的相关关系。方法选择40例住院的急性脑梗死患者，其中大面积脑梗死18例，合并房颤者15例。脑梗死患者均于入院时（急性期）、发病后10～14 d（亚急性期）抽血检测BNP。同时选择40名健康体检者做对照。结果急性脑梗死组血浆BNP浓度高于对照组，而且急性期高于亚急性期；大面积脑梗死患者的血浆BNP浓度明显高于非大面积脑梗死患者；合并房颤者急性期血浆BNP浓度高于无房颤者。结论血浆BNP水平与脑梗死以及梗死面积、梗死类型有相关性，且在经过治疗后BNP水平明显下降，提示BNP可能参与脑梗死的病理生理过程，有望成为评价脑梗死严重程度的指标之一。; 伍丽红惠凯徐树军朴影李春双耿红梅; 关键词：急性脑梗死脑钠肽梗死面积房颤

动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术与静脉溶栓治疗急性脑梗死的比较研究被引量：1: 2014年; 目的动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术与静脉溶栓治疗大血管病变引起急性脑梗死的临床效果和安全性。方法随机将本科收治的由于大血管病变引起急性脑梗死患者36例分成对照组和试验组各18例,实验组采用尿激酶动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术治疗(成形术组),对照组采用行静脉溶栓(静脉组)治疗。比较两组患者治疗后不同时间的NIHSS评分和治疗后30 d的总有效率。结果对照组治疗前、治疗后即刻、24 h、1 d、7 d、14 d的NIHSS评分均低于实验组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗的30天总有效率为94.4%,对照组治疗的30天总有效率为50.0%,试验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术治疗效果优于静脉溶栓治疗,值得在临床中广泛推广应用。; 周典贵焦海旭徐树军惠凯程立山周勇罗恩丽历国艳袁玉英房庆华; 关键词：大血管病变急性脑梗死动脉成形术静脉溶栓

应用阿托伐他汀治疗多发性硬化临床研究被引量：1: 2014年; 目的：观察阿托伐他汀治疗多发性硬化的疗效。方法：将30例多发性硬化患者随机分为治疗组和对照组，每组15例，2次均给予激素冲击治疗，治疗组同时口服阿托伐他汀80mg/d，对照组予B族维生素口服，坚持6个月。分别算出2组治疗1个月、6个月的EDSS评分差值，同时用MRI比较2组治疗6个月后在MRI上病灶数目及体积变化及半年内复发情况。结果：治疗组治疗后1个月、6个月EDSS评分明显低于对照组（P＜0．05），治疗组MRI上病灶数较治疗前减少48．8％，体积减少62．1％；对照组病灶数目较治疗前减少23．9％，体积减少33．4％，与治疗组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀能减轻MS急性期神经功能损伤，减少病灶数量及体积。; 伍丽红朴影李春双杨巍耿红梅惠凯徐树军; 关键词：阿托伐他汀多发性硬化疗效

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