彭云
- 作品数：13 被引量：23H指数：3
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导胸横肌平面阻滞联合颈浅丛阻滞对经乳晕腔镜甲状腺切除术患者应激反应及术后疼痛的影响被引量：1
- 2023年
- 目的评价超声引导下胸横肌平面阻滞联合颈浅丛神经阻滞对经乳晕腔镜甲状腺切术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法选取2022年1月至12月于赣州市人民医院行择期经乳晕腔镜甲状腺切除术的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。全麻诱导后,观察组在超声引导下行双侧胸横肌平面阻滞联合双侧颈浅丛神经阻滞,对照组未进行神经阻滞操作。术后采用静脉注射布托啡诺1 mg进行补救镇痛。分别于麻醉诱导前、切皮时、术后24 h抽取外周静脉血测定各时点去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的含量。记录两组苏醒时间、拔除气管导管10 min后Ramsay镇静评分以及术后4、12、24 h的术后疼痛评分;记录术中瑞芬太尼消耗量,术毕至术后24 h镇痛泵有效按压次数及术后补救镇痛情况,术后24 h内不良反应的发生情况。结果两组患者的NE、Cor含量时间、组间、交互作用差异有统计学意义(P<0.05);两组患者诱导前的外周血NE、Cor含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮时、术后24 h时的NE、Cor含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉苏醒时间短于对照组短,观察组的拔除导管10 min后Ramsay镇静评分和镇痛药消耗量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术毕至术后24 h镇痛泵有效按压次数少于对照组,术后补救镇痛率及术后恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论超声引导下胸横肌平面阻滞联合颈浅丛神经阻滞能够降低经乳晕腔镜甲状腺切除术患者手术创伤应激反应,术后早期镇痛效果显著,减少阿片类药物用量,有助于患者快速康复。
- 陈以建钟瑞蓬黄辉民包树臻彭云
- 关键词：颈浅丛应激反应术后疼痛
- 超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤50例被引量：2
- 2015年
- 目的:观察超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的临床疗效与安全性。方法:研究的具体对象纳入2013年5月至2014年3月100例乳腺肿瘤患者临床资料,根据数字抽签法进行随机分组。开放组病人治疗方式为传统术式,微创组病人治疗方式为超声引导下负压吸引旋切术,对比分析两组病人疗效和安全性。结果:从近期效果看,微创组手术时间更短、术中出血量更少,住院时间更短,数据差异显著(P<0.05)。两组并发症发生率无明显差异,微创组术后局部血肿较多(P>0.05)。随访1年观察远期复发率,两组复发率无统计学差异(P>0.05)。结论:采用超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的临床疗效确切,安全性高,可减少手术并发症和出血量,促进患者术后康复。
- 倪军彭云黄兴伟
- 关键词：乳腺肿瘤疗效
- HER-2阳性乳腺癌辅助化疗后联合序贯曲妥珠单抗与卡培他滨的疗效分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析HER-2阳性乳腺癌辅助化疗后联合序贯曲妥珠单抗与卡培他滨的疗效。方法选取2013年8月~2016年8月我院收治的220例HER-2阳性乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(110例)和对照组(110例)。观察组给予曲妥珠单抗1年联合4个疗程的3周方案卡培他滨口服治疗,对照组给予曲妥珠单抗1年进行治疗。记录并比较两组患者5、10、15、20、24个月的无进展生存率;比较两组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生情况。结果观察组患者5、10、15、20、24个月的无进展生存率分别为81.82%、69.09%、52.73%、43.64%、36.37%,高于对照组的64.55%、38.18%、31.82%、24.55%、21.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的OS为(17.41±0.43)个月,明显高于对照组的(9.52±1.43)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的PFS为(6.51±1.01)个月,明显高于对照组的(4.42±1.32)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的各种不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HER-2阳性乳腺癌患者在辅助化疗后,在曲妥珠单抗序贯1年的基础上,叠加卡培他滨能提高患者的无进展生存率、PFS和OS,不良反应发生情况与单独使用曲妥珠单抗相当,值得临床推广应用。
- 彭云倪军
- 关键词：曲妥珠单抗卡培他滨
- 植入式静脉输液港学习曲线探索和临床应用
- 2023年
- 目的探索完全植入式静脉输液港(totally implantable venous-access port,TIVAP)的技术学习曲线,对比经外周静脉穿刺的中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年12月在赣州市人民医院甲状腺乳腺外科住院的217例乳腺癌新辅助化疗患者,根据中心静脉置管方式分为PICC组(n=75)和TIVAP组(n=142)。比较两组置管成功率和术中、术后并发症,以及患者带管生活质量。结果两组的置管成功率、术中并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TIVAP组术后并发症高于PICC组,留置时间长于PICC组,生活质量优于PICC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TIVAP经过早期探索达技术稳定后,置管耗时、成功率均与PICC相近,具有留置时间长、并发症少、满意度高等优点,值得临床普及应用。
- 彭云
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗植入式静脉输液港
- 低分子肝素钙联合前列地尔在甲状腺术后甲状旁腺功能减退治疗中的应用
- 2024年
- 目的 探讨低分子肝素钙联合前列地尔在甲状腺术后甲状旁腺功能减退(hypoparathyroidism,HP)治疗中的应用价值。方法 将甲状腺术后出现HP患者60例采用随机数字表法分为研究组30例和对照组30例,研究组采用术后连续3d使用低分子肝素钙和前列地尔+口服补充钙剂及骨化三醇或静脉滴注葡萄糖酸钙治疗,对照组采用口服补充钙剂及骨化三醇或静脉滴注葡萄糖酸钙治疗。比较两组患者术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)值及变化值、术后引流量及术后并发症情况等指标。结果 两组患者术后3d,术后1周,术后1个月,术后6个月的PTH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3d与术后1dPTH差值研究组为(6.77±2.61)ng/L,对照组为(1.29±1.12)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周与术后1d PTH差值研究组为(10.51±3.66)ng/L,对照组为(2.65±2.17)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月PTH值、术后6个月PTH值与术后1d PTH差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后引流量为(90.07±22.24)ml,对照组术后引流量为(88.20±24.09)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺全切术后出现HP,及时使用低分子肝素钙及前列地尔药物,可加快PTH的恢复,减少患者麻木不适感,安全有效。
- 俞建平何春彭云文玉忠肖锡岗
- 关键词：甲状腺手术甲状旁腺功能减退低分子肝素钙前列地尔
- 逆行注射止血粉在麦默通治疗乳腺多发良性肿瘤中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的观察沿穿刺针道逆行注射复合微孔多聚糖止血粉(瞬时)在乳腺多发良性肿瘤麦默通(mammotome,MMT)微创旋切术预防术后局部血肿的效果。方法收集我院普外二科2017年1~5月住院的乳腺多发良性肿瘤行MMT微创旋切术治疗的患者148例,其中MMT微创治疗后逆行针道注射止血粉,结合加压包扎的患者80例纳入A组。其余68例患者术后仅加压包扎,纳入B组。比较两组术后1周内皮下血肿的发生率,血肿直径平均值,患者的疼痛程度,使用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)后血肿消退的时间。结果两组术后血肿发生率、血肿直径平均值、术后疼痛程度、使用喜辽妥后血肿消退时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论逆行穿刺针道注射止血粉可预防MMT微创旋切术后皮下淤血及血肿形成。
- 彭云倪军
- 关键词：麦默通止血粉
- 良性甲状腺结节微波消融术后术区冰敷护理的效果
- 2024年
- 目的探讨对良性甲状腺结节实施微波消融术后术区冰敷护理的效果。方法选取2019年1月至2020年12月于赣州市人民医院接受微波消融术治疗的80例甲状腺良性结节患者作为研究对象,按照护理方法不同分为对照组与试验组,各40例。所有患者均实施微波消融术治疗,术后对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上实施冰敷护理,比较两组的护理效果。结果护理后试验组颈部肿胀程度为0级患者比例高于对照组,颈部肿胀程度为Ⅱ级、Ⅲ级患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组术后疼痛程度为0级、Ⅰ级患者比例高于对照组,术后疼痛程度为Ⅱ级、Ⅲ级患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对良性甲状腺结节微波消融术治疗患者实施术区冰敷护理,能够改善患者颈部肿胀和疼痛症状,促快速恢复,整体应用效果较好。
- 刘兴燕陈福英彭云钟燕澜仲香兰
- 关键词：良性甲状腺结节微波消融术
- 无充气腋窝入路和胸乳入路腔镜甲状腺手术的效果比较被引量：2
- 2023年
- 目的比较无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(TGET)与充气胸乳入路腔镜甲状腺手术(BAET)的临床治疗效果与安全性。方法选取2021年7月至2022年6月在赣州市人民医院甲状腺乳腺外科进行治疗的100例甲状腺癌患者作为研究对象,依据患者手术意愿分为TGET组与BAET组,每组各50例。比较两组患者的手术时间、术后引流情况、住院天数、术后并发症、术后颈部及胸部疼痛情况、术后美容效果。结果TGET组患者的术后引流量、术中总出血量均少于BAET组,差异有统计学意义(P<0.05);TGET组患者的创口感染、皮下积血、术后颈部异物感、术后积液发生率均低于BAET组,差异有统计学意义(P<0.05);TGET组患者术后3 d、术后1、3个月的疼痛评分低于BAET组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后住院时间、手术时间、术后美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TGET与BAET相比,在手术安全和术后颈部康复方面有明显优势。
- 彭云温美玲何春俞建平
- 关键词：甲状腺癌甲状腺癌根治术
- LncRNA DSCAM-AS1调节miR-150-5p/BRAF轴对甲状腺癌细胞恶性生物学行为的影响
- 2023年
- 目的探讨lncRNA DSCAM-AS1调节miR-150-5p/BRAF轴对甲状腺癌(TC)细胞恶性生物学行为的影响。方法qRT-PCR检测TC细胞中DSCAM-AS1表达;FISH、pull down实验、双荧光素酶报告基因实验验证DSCAM-AS1、BRAF与miR-150-5p靶向调控关系;检测SW579细胞增殖、迁移和侵袭,Western blot检测BRAF、E-cadherin、vimentin蛋白表达;小鼠体内肿瘤形成实验验证DSCAM-AS1对TC肿瘤生长的影响。结果DSCAM-AS1在TC细胞中高表达(P<0.05);DSCAM-AS1、BRAF与miR-150-5p存在靶向调控关系;抑制DSCAM-AS1表达或过表达miR-150-5p可显著抑制SW579细胞增殖、迁移、侵袭及EMT(P<0.05);抑制miR-150-5p表达或过表达BRAF可逆转抑制DSCAM-AS1表达或过表达miR-150-5p对SW579细胞恶性行为的抑制作用(P<0.05);体内实验显示,抑制DSCAM-AS1表达可显著抑制小鼠移植瘤的生长(P<0.05)。结论DSCAM-AS1在TC细胞中上调表达,抑制DSCAM-AS1表达可通过调节miR-150-5p/BRAF信号轴,抑制TC恶性进展。
- 彭云温美玲吕云霞陈万志何春俞建平丁振罗
- 关键词：甲状腺癌增殖
- 多西紫杉醇与卡培他滨联用对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效评价被引量：2
- 2015年
- 目的:评价多西紫杉醇与卡培他滨联用对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效。方法:选取2014年10月—2015年6月间收治的转移性乳腺癌患者64例,将其分为观察组和对照组,每组32例;对照组患者均给予多西紫杉醇治疗,观察组患者均给予多西紫杉醇与卡培他滨联用治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后总缓解率(TRR)为50.00%,明显高于对照组为21.88%(P<0.05);观察组患者用药后消化道毒性为Ⅲ、Ⅳ度,骨髓抑制为Ⅲ、Ⅳ度的发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:多西紫杉醇与卡培他滨联用对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效显著和不良反应较少,优于单用多西紫杉醇。
- 倪军彭云黄兴伟
- 关键词：多西紫杉醇卡培他滨蒽环类耐药乳腺癌
