张瑞金
- 作品数：4 被引量：23H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 平均血小板体积对自身免疫性肝炎患者治疗不应答的预测价值分析
- 2021年
- 目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者接受免疫抑制剂治疗不应答的影响因素。方法2015年1月~2018年10月我院收治的AIH患者68例,接受标准的泼尼松或联合硫唑嘌呤治疗2年。使用血细胞分析仪检测血小板(PLT),自动给出平均血小板体积(MPV),所有患者接受肝活检。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响AIH患者治疗不完全应答的预测因素。结果在治疗2年结束时,在68例AIH患者中实现完全应答42例(61.8%);入院时,完全应答患者MPV、γ-球蛋白、白蛋白(ALB)、TBIL、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)和肌酐(Cr)分别为(8.5±2.0)fL、(23.8±5.2)%、(40.0±1.3)g/L、(23.4±3.9)μmol/L、(1.0±0.3)和(80.6±10.3)μmol/L,与不应答患者【分别为(10.3±2.3)fL、(33.1±7.1)%、(30.1±0.9)g/L、(36.2±5.3)μmol/L、(1.4±0.7)和(135.0±12.5)μmol/L】比,差异具有统计学意义(P<0.05),完全应答患者有肝硬化的比率为11.9%,显著低于不应答组的54.2%(P<0.05);以AIH患者治疗后应答与否为应变量,赋值0=完全应答,1=不应答,建立多因素Logistic回归分析模型,将上表有统计学意义的因素如MPV、γ-球蛋白、ALB、TBIL、INR、Cr和肝硬化纳入Logistic回归模型分析,结果显示血清γ-球蛋白和白蛋白水平、MPV和是否存在肝硬化是AIH患者治疗不应答的独立预测因素(P<0.05)。结论AIH患者可能对免疫抑制剂治疗不应答,MPV增大、高γ-球蛋白血症、低蛋白血症或存在肝硬化均是AIH患者治疗不应答的独立影响因素,针对这些难治性AIH患者需要进一步研究,以期制定出最佳的治疗策略。
- 齐玫张瑞金田树萍于艳华
- 关键词：自身免疫性肝炎泼尼松硫唑嘌呤平均血小板体积
- 冰冻血浆融化后不同放置时间血栓弹力图部分参数的变化
- 2018年
- 目的探讨冰冻血浆融化后不同放置时间血栓弹力图部分参数的变化,从而更好地指导临床输血。方法采用血栓弹力图仪器TEG-5000分别对20份新鲜冰冻血浆(FFP)和20份普通冰冻血浆(FP)融化后0、2、4、6、12、24h测定凝血时间(R)、Angel角。结果新鲜冰冻血浆在4℃冰箱放置12h后R值有明显改变,与0h比较差异有统计学意义(P<0.05);放置24h后R值、Angel角均有明显改变,与0h比较差异有统计学意义(P<0.05)。普通冰冻血浆在4℃冰箱放置12、24h后R值、Angel角均有明显改变,与0h比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰冻血浆融化后要及早输注,从而保证凝血因子的活性,确保输注患者血浆的效果。
- 袁宏香于艳华娄金丽张瑞金齐玫
- 关键词：冰冻血浆凝血因子血栓弹力图
- 血栓弹力图在肝移植术后患者中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)检测对肝移植术后患者合理使用血液成分的指导作用。方法选取2013年11月-2014年4月在首都医科大学附属北京佑安医院就诊的35例肝移植术后患者,采集患者的血液样本分别进行TEG检测和传统凝血项检测。选取TEG检测参数[凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(Angle)、血栓最大幅度(MA)]和凝血项指标进行双变量的直线相关分析,并对TEG检测指导临床使用血成分及输血量与临床申请输注血液情况进行比较。计量资料比较采用配对t检验。结果部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与R呈正相关(r值分别为0.69、0.41,P值分别为0.001和0.030);纤维蛋白原(FIB)与K呈负相关(r=-0.03,P=0.008);血小板(PLT)与Angle、MA呈正相关(r值分别为0.46、0.68,P值分别为0.029和0.000);FIB与MA呈正相关(r=0.33,P=0.040)。R值在TEG肝素酶杯中和前后差异具有统计学意义(P=0.027)。结论 TEG检测对肝移植术后患者合理使用血液成分具有指导意义。
- 袁宏香张瑞金齐玫于艳华娄金丽
- 关键词：肝移植血栓弹力描记术血液成分输血
- 戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用被引量：16
- 2014年
- 目的探讨戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用。方法使用全自动血型仪和传统试管法检测2300份标本的血型;用微柱凝胶法和聚凝胺法对900例患者进行交叉配血试验。结果全自动血型仪和试管法检测血型一次性判读准确率分别为99.87%、100.00%;在900例交叉配血试验中,微柱凝胶法配血不合30例,主侧不合3例,次侧不合27例,将微柱凝胶法配血不合的标本用聚凝胺法检测,主侧不合3例,次侧不合3例。结论全自动血型仪用于ABO血型和RhD血型检测安全、快速、可靠、灵敏度高;微柱凝胶法进行交叉配血较敏感,但假凝集及不规则抗体的存在会导致配血困难,耗时较长;聚凝胺法简便、快速、假阳性较少,但有可能导致抗体漏检。
- 袁宏香于艳华张瑞金丛阳刘畅齐玫张素珍李琪孙桂珍
- 关键词：血型鉴定交叉配血聚凝胺
