张琨
- 作品数：11 被引量：28H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：上海市中医药事业发展三年行动计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加味消瘰丸治疗262例磨玻璃结节样肺腺癌患者术后残留及新发小结节的效果
- 2022年
- 观察加味消瘰丸治疗262例磨玻璃结节样肺腺癌患者术后残留及新发小结节的效果。方法 选取2014年1月至2019年12月于上海中医药大学附属龙华医院寿伟臻教授专家门诊就诊的患者为研究对象。患者均采用加味消瘰丸治疗,2个月为1疗程,总共治疗6个疗程。结果 本研究中男98例(37.4%),女164例(占62.6%);年龄25-80岁,平均(53.83±15.41)岁;残留单个小结节134人(51.15%),残留多个小结节76人(9.01%),新发单个小结节31人(11.83%),新发多个小结节21人(8.02%)。加味消瘰丸治疗6个疗程后,完全缓解(CR)41人,部分缓解(PR)10人,疾病稳定(SD)193人,疾病进展(PD)18人,客观缓解率(ORR)19.47%,疾病控制率(DCR)93.13%。结论 加味消瘰丸治疗磨玻璃结节样肺腺癌患者术后残留及新发小结节的临床效果确切。
- 张琨郭文韬俞杞泉包祺寿伟臻
- 关键词：肺结节
- 针刺配合穴位贴敷治疗胸部手术后创口疼痛疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的观察针刺配合穴位贴敷对胸部手术后创口疼痛的治疗作用。方法收集符合纳入标准的开胸手术或胸腔镜手术的患者共186例,随机分为观察组和对照组。对照组采用PCA止痛;观察组在对照组的基础上从术后4 h起行针刺治疗,治疗时间点分别为术后4 h、8 h、24 h、48 h,针刺间隔期使用穴位贴敷。采用视觉模拟评分量表法(VAS)和简化的Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评估疼痛,并于治疗前后检查患者周围血中5-羟色胺含量。结果两组治疗后VAS、SF-MPQ评分均较治疗前降低(P<0.05),两组不同时间VAS、SF-MPQ评分下降趋势不同(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前后外周血5-羟色胺含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后外周血5-羟色胺含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合穴位贴敷治疗对患者术后的创口疼痛有明显的改善作用。
- 寿伟臻俞杞泉张泽良包祺吴春晓张琨
- 关键词：针刺疗法穴位贴敷法穴位疗法VAS
- 125I粒子组织间分次植入治疗晚期肺癌临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨不同方式及次数的125I粒子植入治疗肺癌的临床疗效情况。目的观察125I粒子组织间分次植入治疗晚期肺癌临床疗效。方法选择我院2013年10月至2017年3月收治的44例晚期肺癌患者,分成单次125I植入与多次125I植入2组,观察其临床疗效在不同手术方式、不同肿瘤部位时的差异。结果分次植入组患者的近期有效率效明显优于单次植入组(P<0.01);不同手术方式,不同肿瘤部位在疗效上无明显差异。结论125I粒子组织间分次植入治疗晚期肺癌是一种安全、有效、微创的治疗手段,尤其在巨大的肺癌患者中不失为一种可选择的方法。
- 包祺张泽良俞杞权张琨吴春晓郭文韬寿伟臻
- 关键词：肺肿瘤碘植入
- 1例巨大食道胃肠型神经鞘瘤报道及文献回顾被引量：1
- 2018年
- 食道胃肠型神经鞘瘤是一种非常罕见的食道良性肿瘤。手术是食道神经鞘瘤最有效的治疗方法,手术切除程度是彻底根治的关键因素,治疗过程中应密切观察患者的临床体征。本文报道1例经病理检查确诊的食道胃肠型神经鞘瘤,并结合复习以往相关文献进行讨论总结,以提高临床医师对食道胃肠型神经鞘瘤的认识和鉴别能力,为食道胃肠型神经鞘瘤的诊断和治疗提供依据。
- 张泽良俞杞泉张琨吴春晓李和根辛晓丽寿伟臻
- 关键词：食道免疫组化诊断误诊
- 针刺配合穴位敷贴对减轻胸部手术后创口疼痛的临床评价被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨针刺配合穴位敷贴对胸部手术后急性创口疼痛的缓解作用。方法:选择符合观察标准的开胸手术或胸腔镜手术患者,将患者随机分观察组和对照组。所有患者均使用PCA自控镇痛法止痛;观察组从术后4 h起行针刺治疗,治疗时间点分别为术后4、8、24、48 h,针刺间隔期使用穴位敷贴。采用直观模拟量表法(VAS)和简化的Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)对患者进行疼痛评估;并于术后4 h及48 h检测患者外周血中儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)含量。结果:VAS评分、SF-MPQ评估显示,观察组和对照组治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的下降程度优于对照组(P<0.05);观察组的有效率均优于对照组(P<0.05)。肾上腺素含量治疗前后及组间差异均有统计学意义(P<0.05);多巴胺含量观察组与对照组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),但组间无显著性差异(P>0.05);去甲肾上腺素含量观察组和对照组治疗前后及组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺配合穴位敷贴治疗对患者术后的创口疼痛有明显的改善作用。
- 寿伟臻张琨俞杞泉包祺吴春晓张泽良李和根
- 关键词：针刺穴位敷贴胸部手术疼痛
- 针刺配合穴位贴敷对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的观察针刺配合穴位贴敷治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)气阴两虚证患者免疫功能的影响.方法收集符合纳入标准的患者共160例,随机分为观察组和对照组,每组80例.所有患者均口服乌苯美司胶囊(百士欣,临床常用增强免疫药物),观察组在此基础上加针刺配合穴位贴敷治疗.两组患者均于治疗前、治疗后抽取静脉血,测定CD3﹢、CD4﹢、CD8﹢、CD19﹢百分含量,CD4﹢/CD8﹢比值、NK百分含量及评价中医症候积分.结果两组治疗前、治疗前后及治疗后CD4﹢、CD8﹢、CD19﹢百分含量及CD4﹢/CD8﹢比值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后CD3﹢、NK百分含量及中医症候积分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3﹢、NK百分含量及中医症候积分比较差异有统计学意义(P<0.05),结果表明观察组在升高CD3﹢、NK百分含量及改善中医症候积分方面优于对照组.结论针刺配合穴位贴敷应用于Ⅲ期NSCLC气阴两虚证的患者,可调节患者免疫功能,降低中医症候积分,改善患者临床症状.
- 张琨张泽良俞杞泉包祺吴春晓寿伟臻
- 关键词：针刺疗法穴位贴敷法针药并用非小细胞肺癌
- 加味金宁方抑制磨玻璃样早期肺癌术后复发的临床评价被引量：4
- 2020年
- 目的观察加味金宁方对磨玻璃样早期肺癌术后复发的抑制作用。方法将72例磨玻璃样早期肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组服用加味金宁方,对照组服用1/20剂量加味金宁方。两组均连续服药1年或至病情进展,观察实体瘤疗效、免疫疗效,比较中医证候积分的变化情况。结果(1)试验过程中治疗组、对照组各脱落3例,最终有效完成试验的病例66例,治疗组、对照组各33例。(2)实体瘤疗效:在术后1年内,治疗组、对照组的疾病控制率分别为93.94%、72.73%;治疗组实体瘤疗效优于对照组(P<0.05)。(3)免疫疗效:术后3个月治疗组、对照组有效率分别为75.76%、69.70%,两组免疫疗效差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、术后9个月、术后12个月两组免疫疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组中医证候积分均呈持续下降趋势,与本组前一观察时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、术后9个月、术后12个月组间比较,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论加味金宁方对磨玻璃样早期肺癌术后复发具有一定的抑制作用,且有助于促进机体免疫功能的恢复,并改善中医证候,值得临床推广应用。
- 俞杞泉包祺吴春晓张惠勇尤圣富张泽良张琨李阳寿伟臻严小云
- 关键词：早期肺癌术后复发免疫功能
- 金宁方对环磷酰胺诱导免疫抑制小鼠的保护作用
- 2020年
- 目的探讨金宁方对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠的保护作用。方法将30只小鼠随机分为模型组、金宁方组和正常组。第1、4、7天给予环磷酰胺75 mg/kg腹腔注射诱导免疫抑制小鼠模型,并于第1天灌胃给药,连续干预10 d。检测各组小鼠整体生存状况、血红蛋白、脾指数、脾淋巴细胞总数、外周血淋巴细胞等指标,并在体内外分别观察金宁方对淋巴细胞增殖率的影响。结果金宁方能够明显缓解环磷酰胺引起的小鼠体质量减轻,缓解免疫抑制小鼠的淋巴细胞数量减少,缓解环磷酰胺引起的脾脏缩小。在体内外实验中,金宁方能提高淋巴细胞增殖,在ConA诱导条件下更明显。结论金宁方能够明显改善小鼠经环磷酰胺干预后的副反应,保护机体免疫功能,特别对于脾指数和淋巴细胞数量具有明显的维持效应。其机制可能是通过增进T淋巴细胞发挥免疫调控作用。
- 俞杞泉张惠勇杨扬寿伟臻张琨李阳
- 关键词：环磷酰胺免疫保护肿瘤治疗
- 单味中药提取物治疗非小细胞肺癌的研究进展被引量：5
- 2021年
- 肺癌是目前发病率和死亡率较高的疾病之一,非小细胞肺癌又在其中占很大比例,中医药在治疗肿瘤方面具有悠久的历史,随着科技的进步,中药提取物越来越受到科研工作者的重视,目前多项研究证明如黄芪、片姜黄、人参、薏苡仁、鸦胆子等中药提取物能够抑制肿瘤细胞的增殖,且和放化疗等治疗手段联用时具有协同作用,其作用机制多和调节细胞周期、抑制癌症相关基因表达、诱导细胞凋亡等相关,相信随着提纯技术的发展,中药提取物会发挥更大的作用。
- 李阳张琨张泽良俞杞泉包祺吴春晓寿伟臻
- 关键词：非小细胞肺癌单味中药
- 针刺治疗胸腔镜手术后创口疼痛的临床方案研究
- 2023年
- 目的 观察针刺治疗胸腔镜手术后创口疼痛的临床方案及疗效。方法 收集180例行胸腔镜手术的患者随机分为试验组A、试验组B与对照组,每组60例。各组患者于术后开始使用镇痛泵镇痛,试验组A在镇痛泵镇痛的基础上于手术后针刺双侧合谷、内关、足三里及创口所在肋间对应夹脊穴;试验组B在镇痛泵镇痛的基础上于手术后针刺双侧足临泣、丘墟、太冲穴。针刺治疗共分为4次,时间点分别为术后4、24、48、72 h。分别记录各组患者各个治疗时间点后的直观模拟量表法(VAS)和简化的McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分,并于术后4 h及72 h检测患者周围血中儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)。结果 各组治疗后的VAS、SF-MPQ评分均较治疗前下降(P <0.05),3个组的VAS、SF-MPQ评分下降趋势不同(P <0.05),试验组B<试验组A<对照组(P <0.05);3个组外周血中肾上腺素含量治疗前后及组间差异均无统计学意义(P> 0.05);多巴胺含量各组治疗前后差异均有统计学意义(P <0.05),且组间差异均有统计学意义(P <0.05);去甲肾上腺素含量各组治疗前后及组间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 针刺治疗胸腔镜手术后创口疼痛有显著疗效,且辨证选穴疗效较传统经验取穴疗效更明显。
- 张琨俞杞泉郭文韬寿伟臻谢微杳
- 关键词：胸腔镜手术疼痛针刺VAS
