- 吉西他滨与厄洛替尼联合治疗胰腺癌的试验研究被引量：1
- 2020年
- 目的探究吉西他滨与厄洛替尼联合使用对体外胰腺癌细胞的影响。方法2018年4月至2019年4月,在航天中心医院肝胆外科选用人胰腺癌细胞PANC-1对数生长期细胞。实验分组:厄洛替尼组、吉西他滨组、联合作用组(1∶2、1∶1、2∶1、3∶1),每组设12个培养皿。用八肽胆囊收缩素-8(Cholecystokinin octapeptide-8,CCK-8)法检测吉西他滨及厄洛替尼分别对PANC-1细胞的细胞毒性试验,并计算出两种药物分别对PANC-1细胞的半抑制浓度(50%Inhibiting Concentration,IC50)。根据两种药物对PANC-1的IC50值的影响,按照不同比例重复观察两种药物联合使用对细胞的细胞毒性情况,以中位药效法(Chou-Talalay法)分析两种药物的联合作用效果。用细胞平板克隆形成实验观察吉西他滨,厄洛替尼及两种药物联合作用对胰腺癌细胞PANC-1的细胞克隆形成的影响。结果在给予系列浓度的厄洛替尼和吉西他滨培养液培养胰腺癌PANC-1细胞后,在一定时间内,不同浓度的吉西他滨和厄洛替尼均能抑制PANC-1细胞增殖,并且抑制作用随浓度增加而增强,且一定浓度下,药物处理时间越长,抑制作用越强(128 n M厄洛替尼浓度72 h细胞抑制率为(76.72±5.51)%;320 nM吉西他滨浓度72 h细胞抑制率为(75.43±0.97)%。吉西他滨和厄洛替尼对胰腺癌PANC-1细胞生长的影响具有时间-浓度依赖性。通过IC50计算软件计算药物处理48 h时的IC50值,结果显示厄洛替尼对PANC-1的IC50值为12 nM,吉西他滨对PANC-1的IC50值为80 nM。厄洛替尼和吉西他滨联合使用可以增大细胞抑制率,减少单独使用吉西他滨的起效时间[厄洛替尼∶吉西他滨为3∶1时,72h细胞抑制率为(89.89±1.56)%,IC50值为(3.89±1.65)nmol/L]。随着细胞生长抑制率的增加,CI值逐渐下降。当细胞生长抑制率达到35%时,联合效应开始出现协同作用(小于0.9)。当细胞生长抑制率为40%时,CI下降(均小于0.5),具有的协同作用。同时,
- 张强秦爱玉秦玉刚
- 关键词：胰腺肿瘤吉西他滨厄洛替尼半数抑制浓度克隆细胞
- 肝硬化大鼠ALPPS术后肝功能及肝再生的变化
- 2020年
- 目的通过比较正常大鼠和肝硬化大鼠模拟ALPPS术后AST、ALT、吲哚菁绿排泄试验、残余肝(肝中叶)再生率的变化,研究正常和肝硬化大鼠术后肝功能变化及与肝增生的相关性。方法选取正常和肝硬化(通过CCl4综合法诱导成模)SD雄性大鼠各25只,两组均随机分为5个亚组,即术后1、3、7、10、14 d组,每组5只大鼠,每个观测点分别抽血检测AST、ALT、ICG R15滞留率,取残余肝(肝中叶)称重,计算肝再生率。结果两组大鼠AST、ALT术后均明显增高,且实验组明显高于对照组,P<0.05,随后指标逐渐下降,对照组术后7 d恢复正常,实验组则需要14 d才基本恢复。ICG R15滞留率变化与其相似。术后残留的肝中叶体积和重量逐渐增生,但对照组明显快于实验组,Person相关分析显示术后肝功能和肝增生呈正相关性。结论肝硬化大鼠ALPPS术后肝功能损害实验组较对照组明显,恢复较对照组慢,肝功恢复与肝增生成正相关性。因此,术后肝脏体积可以作为评估肝功能的指标。
- 秦玉刚张强赵哲易文白天一魏小军欧阳才国
- 关键词：肝再生肝功能肝硬化
- 经皮胆道镜及置管引流用于重症急性胰腺炎胰周感染坏死组织清除的临床疗效分析被引量：9
- 2019年
- 目的比较经皮胆道镜下清创引流和经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)治疗重症急性胰腺炎伴有胰周感染的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月一2018年2月在北京市航天中心医院入院治疗的65例重症急性胰腺炎伴胰周感染的患者,其中PCD治疗35例(PCD组),经皮胆道镜清创引流治疗30例(胆道镜组)。PCD引流无效时转为胆道镜下清创引流。比较两组患者的治愈率、有效率、并发症发生率(胰瘘、肠瘘、残留脓肿、出血)、术后住院时间和住院费用。结果治愈率,PCD组为51.4%,经皮胆道镜组为93.3%,P<0.05,差异有统计学意义。有效率,PCD组为85.7%,经皮胆道镜组为100%,P>0.05,差异无统计学意义。术后胰瘘为(PCD组5.7%vs经皮胆道镜组3.3%),肠瘘(PCD组5.7%vs经皮胆道镜组3.3%),残留脓肿(PCD组22.9%VS胆道镜组6.6%),均P>0.05,差异无统计学意义。两组患者均无出血发生。术后住院时间和住院费用,PCD组中治愈患者明显少于经皮胆道镜组,但是P>0.05,差异无统计学意义。残留脓肿的8例患者,经胆道镜下治愈,总的住院时间和住院费用略多于胆道镜组。复发率则为PCD组22.86%VS胆道镜组0,胆道镜组优于PTCD组,P<0.05,差异有统计学意义。结论经皮胆道镜下清创引流术治疗重症急性胰腺炎伴胰周感染的治愈率、有效率高,并发生发生率和复发率低,与PCD治疗相比,优势明显,并且操作要求低,无需全麻,适合在基层医院推广。
- 秦玉刚贾云易文张强
- 关键词：重症急性胰腺炎PCD引流
- 微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊多发结石的临床对比研究被引量：5
- 2016年
- 目的分析比较胆囊多发结石微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术两种手术方式的临床治疗效果。方法选取2011年6月至2014年6月期间于我院肝胆外科接受手术治疗的427例胆囊结石患者作为研究对象,根据手术方式不同分为微创保胆取石组(GPC组)和腹腔镜胆囊切除组(LC组),对两组患者的年龄、性别、手术情况、术后并发症情况、术后生存质量及结石复发等进行对比分析。结果两组患者的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);LC组患者术中胆管损伤、术后胆瘘、腹腔内出血的发生率高于GPC组,但差异无统计学意义(P>0.05);GPC组患者的平均手术时间和住院时间长于LC组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两种治疗手段均可有效缓解患者腹痛症状,但LC组患者术后易出现轻度腹泻症状,差异具有统计学意义(P<0.05),GPC组患者术后有1例复发病例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格把控手术适应症的情况下,实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对于保留胆囊的正常生理功能,提高患者术后的生存质量具有重要意义,是一种安全、有效的胆囊结石治疗新手段。
- 张强秦爱玉
- 关键词：胆囊结石腹腔镜保胆取石术
- 奥曲肽及乌司他丁联合微创治疗胰周残留脓肿的临床病历分析被引量：1
- 2019年
- 目的:研究奥曲肽及乌司他丁在胰周残留脓肿胆道镜下清创引流术治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析了2014年4月-2018年6月在航天中心医院住院治疗的184例胰周残留脓肿病历,按治疗不同分为对照组、奥曲肽组、乌司他丁组、联合治疗组4组。对照组在常规治疗基础上给予胆道镜清创治疗,其余三组在对照组治疗基础上分别给予醋酸奥曲肽、乌司他丁、醋酸奥曲肽联合乌司他丁治疗。比较患者体温恢复与拔引流管时间、复发率和有效率,比较各组患者白细胞计数、中性粒细胞分类计数(N%)、C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)以及血清TNF-α、IL-6、IL-8的改变情况。结果:联合治疗组体温恢复正常和拔除引流管的时间及有效率均明显优于对照组(2.6±0.6 d,35.7±4 d,97%vs 4.7±1.5 d,70.8±12.6 d, 82.6%,P<0.05),两组比较差异有统计学意义;各组间的复发率比较无显著性差异;3个用药组的WBC计数、N%、CRP、PCT恢复正常所需时间均优于对照组,且联合治疗组又优于奥曲肽组和乌司他丁组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α、IL-6、IL-8变化,在术后第3d、第7d,联合治疗组优于对照组,各组治疗后均优于治疗前,差异均有统计学意义。治疗1周疗效评估,联合治疗组均优于对照组、奥曲肽组、乌司他丁组。结论:在胰周残留脓肿胆道镜下清创引流术治疗中,无论单用还是联合应用醋酸奥曲肽和乌司他丁,WBC计数、N%、CRP、PCT以及血清TNF-α、IL-6、IL-8恢复时间均优于不用药组且联合用药组的临床疗效优于两药单用,而用药组均优于不用药组,因此,值得推荐临床进一步实践与应用。
- 秦玉刚贾云易文张强
- 关键词：胆道镜奥曲肽乌司他丁
