刘琼
- 作品数：13 被引量：44H指数：4
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- 维持性血液透析患者的营养现状、人体成分分析及其影响因素被引量：10
- 2019年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的营养现状、人体成分分析及其影响因素分析。方法选取2015年8月至2016年12月在该院治疗的MHD患者70例,采用改良定量主观整体评估表(MQSGA)评估患者营养状况,全自动生化分析仪测量患者前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)等,采用t检验、χ2检验比较营养不良和营养正常患者临床资料差异,多因素分析采用Logistic回归分析。结果经MQSGA量表评估,MHD患者营养不良率为64.3%;营养不良患者年龄为(65.6±5.5)岁,明显高于营养正常患者(P<0.05);营养不良患者体质量指数(BMI)、PA、Alb、Hb、蛋白质含量、骨骼肌量和体脂百分比分别为(20.1±2.0)kg/m^2、(270.0±45.6)mg/L、(31.2±3.3)g/L、(86.7±12.2)g/L、(8.3±1.4)kg、(27.8±2.4)kg和(25.7±2.0)%,明显低于营养正常患者(P<0.05);营养不良患者透析时间、有糖尿病比例、家庭月收入<5 000元比例分别为(34.5±12.0)月、53.3%和62.2%,明显高于营养正常患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄和透析时间是MHD患者发生营养不良的危险因素(OR=1.960、2.275,P<0.05),而家庭月收入是保护因素(OR=0.725,P<0.05)。结论MHD患者营养不良发生率较高,受患者年龄、透析时间及家庭收入影响。
- 董冠楠王恺杨玉鹏刘琼
- 关键词：维持性血液透析营养状况影响因素
- 血清S100B蛋白、炎症因子及HCY水平与阿尔兹海默症的相关性研究
- 2023年
- 目的通过检测阿尔兹海默症患者与正常人的血清S100B蛋白、炎症因子及HCY水平并进行比较,探讨这些指标与阿尔兹海默症的关系。方法根据NIA-AA诊断标准收集59例阿尔兹海默症患者作为研究对象,选取同期该院体检中心体检的同年龄段健康查体人员67名作为对照组,检测二组血清样本中S100B蛋白、CRP、IL-6及HCY的水平并进行统计学分析。结果AD组与对照组的性别和年龄具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05);在MMSE评分上AD组显著低于对照组(P<0.05);血清S100B蛋白、CRP、IL-6和HCY水平AD组显著高于对照组(P<0.05);AD组血清S100B和HCY水平与疾病严重程度具有相关性,二者检测水平与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.88,P<0.05;r=-0.65,P<0.05),而研究发现血清CRP和IL-6检测水平与MMSE评分无相关性(P>0.05);曲线下面积依次为血清S100B蛋白0.946[95%CI(0.911,0.981)]、CRP0.911[95%CI(0.863,0.96)]、IL-60.833[95%CI(0.757,0.909)]、HCY0.752[95%CI(0.659,0.845)],血清S100B蛋白的ROC曲线下面积高于其他指标。结论血清S100B蛋白和HCY水平在AD患者中均明显升高,且与AD的疾病进展呈正相关,提示这两种生物标志物可能作为该病诊断的辅助指标。
- 丁楠刘琼霍丽静杨朝菊帖彦清
- 关键词：阿尔兹海默症S100B蛋白炎症因子HCY
- 退行性心脏瓣膜病患者血清骨桥蛋白水平、血浆B型利钠肽水平与心功能的关系被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨退行性心脏瓣膜病(DHVD)患者血清骨桥蛋白水平、血浆B型利钠肽(BNP)水平与心功能的关系。方法:随机选取2013-12至2015-02我院收治的DHVD 120例为DHVD组,另选取30例同期健康查体者为健康组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受检者血清骨桥蛋白水平,并依此将DHVD组分为正常水平亚组(18.8ng/ml≤血清骨桥蛋白水平≤30.0 ng/ml,n=35)和高水平亚组(血清骨桥蛋白水平>30.0 ng/ml,n=85)。比较健康组和DHVD组治疗前、治疗3 d、治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平、血浆BNP水平和心排出量、心脏指数、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标,并采用Pearson线性相关分析法分析DHVD患者血清骨桥蛋白水平、血浆BNP水平与心功能的关系。结果:与健康组治疗前比较,高水平亚组的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均升高,心排出量、心脏指数、左心室射血分数指标均降低。与正常水平亚组比较,高水平亚组治疗前、治疗3 d、治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均较高,心排出量、心脏指数、左心室射血分数则较低。与本组治疗前比较,DHVD组治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均降低,心排出量、心脏指数、左心室射血分数则较高。差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析法分析结果显示,DHVD患者血清骨桥蛋白水平与其血浆BNP水平呈正相关(r=0.936,P=0.00),与其心排出量、心脏指数、左心室射血分数则均呈负相关(r=-0.869,-0.884,-0.858;P均=0.00)。结论:DHVD患者血清骨桥蛋白水平较高且与其血浆BNP水平和心功能均相关,这可能与骨桥蛋白促进心脏瓣膜钙化、炎症反应及心肌损伤等相关,血清骨桥蛋白可用于DHVD患者病情和心功能评估的辅助参考指标。
- 李春芝李素彦刘琼牛占丛
- 关键词：心脏瓣膜疾病骨桥蛋白心脏功能试验
- 以发热为主要症状的自发性肾出血继发感染1例并文献复习
- 2023年
- 目的总结以发热为主要症状的自发性肾出血(spontaneous perirenal hemorrhage,SPH)有效鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例不典型症状为首发表现的SPH的临床资料,并结合文献进行讨论。结果患者老年男性,以“发热10 d,血肌酐升高1周”入院。无外伤及手术史,临床表现仅为高热,无腰痛、腹痛、休克等症状,结合实验室及影像学检查,诊断为SPH。经超声引导下穿刺引流及抗感染治疗,患者体温恢复正常。结论临床医生有必要充分了解SPH不典型症状,以期为临床诊治此类疾病提供依据和经验。
- 刘岩刘琼梁晓梅刘冰
- 关键词：发热阿司匹林
- 成纤维细胞生长因子-23与慢性肾脏病患者矿物质代谢紊乱的相关性研究被引量：5
- 2019年
- 目的观察慢性肾脏病(CKD)非透析患者的血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平,以及肱踝脉搏波传导速度(baPWV),并探讨FGF-23与上述指标的相关性。方法选取河北省人民医院35例健康者(对照组)、34例CKD 1期、35例CKD 2期、34例CKD 3a期、33例CKD 3b期、38例CKD 4期和32例CKD 5期患者。检测各组患者的血压、体重指数(BMI)、血清白蛋白、肌酐、钙、磷、25-羟维生素D、iPTH、FGF23水平及baPWV。结果对照组及CKD各期患者的年龄、性别构成及BMI无差异(P>0.05)。与对照组比较,CKD 3a^5期组和CKD 2~5期组患者的收缩压和舒张压升高(P<0.05);CKD各期患者的24 h尿白蛋白定量升高(P<0.05),CKD 3a^5期组患者的血肌酐、血磷、iPTH水平升高,血清白蛋白、血钙水平下降(P<0.05);CKD 2~5期组患者的25-羟维生素D水平下降,CKD 3a^5期组患者的FGF-23水平升高(P<0.05);7组不同水平25-羟维生素D例数所占比例比较有差异(P<0.05);与对照组及CKD 1期组分别比较,CKD 3a^5期组患者的baPWV加快(P<0.05);所有CKD患者中血清FGF-23与血钙(r=-0.175,P=0.000)、25-羟维生素D(r=-0.130,P=0.000)呈负相关,与血磷(r=0.236,P=0.000)、iPTH(r=0.249,P=0.000)呈正相关。结论CKD患者血清iPTH、FGF-23水平的变化先于血钙、磷的变化。随着eGFR的降低,25-羟维生素D的下降时间早于iPTH和FGF-23水平的升高。在CKD的早期即出现血管僵硬度增加。
- 胡志娟史亚男刘琼董春霞牛凯刘冰
- 关键词：25-羟维生素D甲状旁腺素成纤维细胞生长因子-23
- 血清抗磷脂酶A2受体抗体对2型糖尿病合并蛋白尿患者病理诊断的预测价值研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对T2DM合并蛋白尿患者病理诊断的预测价值。方法 选取2017年1月至2019年12月于河北省人民医院肾内科住院治疗的T2DM合并蛋白尿并行肾活检的患者87例,根据肾活检病理结果分为T2DM合并特发性膜性肾病(IMN)组(IMN,n=46,包括IMN合并DKD患者3例)、DKD组(n=25)及T2DM合并其他类型肾病组(其他组,n=16)。ELISA法检测患者血清抗PLA2R抗体。结果 DKD、其他组血清抗PLA2R抗体阳性率及抗体水平低于IMN组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清抗PLA2R抗体预测IMN的ROC曲线下面积为0.904(P<0.05),最佳截断值为13.80 RU/ml,灵敏度0.804,特异度0.951。Logistic回归分析显示,DM病程、eGFR、血清抗PLA2R抗体是IMN的影响因素,DR、SBP、血清抗PLA2R抗体是DKD的影响因素。结论 血清抗PLA2R抗体阳性的T2MD合并蛋白尿患者,病理诊断为IMN可能性较大,可用于鉴别诊断。
- 张焕焕胡志娟刘琼史亚男刘冰牛凯
- 关键词：糖尿病蛋白尿特发性膜性肾病糖尿病肾脏疾病
- 人体成分分析仪在维持性血液透析患者营养评估中的应用被引量：5
- 2020年
- 【目的】探讨人体成分分析仪在维持性血液透析(MHD)患者中的应用价值.【方法】在本院治疗的MHD患者70例,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=34),观察组给予人体成分分析及针对性的营养、健康指导,对照组仅给予常规营养、健康宣教.观察两组治疗前后血清白蛋白、前白蛋白等相关指标的变化.【结果】观察组治疗后白蛋白、前白蛋白和总蛋白分别为(39.82±5.44)g/L、(290.78±35.1)mg/L和(67.15±12.23)g/L,明显高于对照组的(36.12±5.20)g/L、(266.21±36.40)mg/L和(55.41±11.84)g/L(P<0.05),而水分比率为(0.37±0.06),明显低于对照组的(0.40±0.05)(P<0.05).观察组治疗后血肌酐、血清磷及钙磷乘积分别为(310.34±90.53)μmol/L、(1.20±0.32)mmol/L和(30.49±5.29)mg^2/dl^2,明显低于对照组的(420.11±99.82)μmol/L、(1.71±0.31)mmol/L和(38.56±6.11)mg^2/dL^2(P<0.05),而血清钙明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后病人提供的主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分为(1.87±0.43)分,明显低于对照组的(2.98±0.67)分(P<0.05).【结论】人体成分分析在MHD患者中有较好的应用价值,可有效指导改善患者营养状况.
- 董冠楠王恺杨玉鹏刘琼
- 关键词：肾透析营养生理学
- 小剂量左甲状腺素钠片对维持性血液透析PEW并低T3综合征患者营养状态及并发症的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨在蛋白质能量消耗(PEW)合并低T3综合征的维持性血液透析(MHD)患者中应用小剂量左甲状腺素钠片纠正低T3血症,对其营养状态、贫血、微炎症、血脂及钙磷代谢、甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法筛选PEW并低T3综合征的MHD患者35例,补充小剂量左甲状腺素钠片共12周,观察治疗前后甲状腺功能、骨骼肌、体脂肪、干体重、7P-MGA分值、每日热量摄入量、HB及生化等指标变化。结果治疗后TT3和TT4、ALB、TG、血磷、干体重、骨骼肌、7P-SGA分值、每日摄入热量均高于治疗前(P<0.05);CRP较治疗前下降(P<0.01);治疗前后体脂肪、TSH、HB、TC、血钙、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于并发PEW及低T3综合征的MHD患者,补充小剂量左甲状腺素片有助于改善患者饮食及营养状态,改善机体机能,提高生活质量,可减轻患者微炎症状态,但会导致高磷血症及高三酰甘油血症,此研究未证实该治疗有利于贫血的纠正。
- 刘琼李春芝高占红
- 关键词：维持性血液透析低T3综合征左甲状腺素钠片
