- 大肠癌组织中BORIS表达及其与临床病理因素的关系被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨大肠癌中BORIS蛋白的表达与肿瘤病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学方法研究(60)例大肠癌组织及其配对的(40)例切缘正常大肠组织BORIS的表达情况,比较BORIS在不同大肠组织中表达的差异及其与大肠癌病理因素之间的关系。结果:大肠癌组织中BORIS蛋白表达阳性率明显高于切缘正常大肠组织(P<0.05),BORIS蛋白表达阳性率与肿瘤大小、浸润深度、Dukes分期、淋巴结转移、分化程度有关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤发生部位无关(P>0.05)。结论:BORIS过量表达可能在大肠癌的发生、发展过程中起重要作用,可能用于大肠癌辅助诊断。
- 于海明周杜娟刘展李毅妮周震
- 关键词：大肠癌免疫组织化学
- NGAL-在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤中的意义
- 目的：探讨血/尿NGAL 用于早期预测SAP 患者合并急性肾损伤的临床指导意义。方法：收集20 例健康体检者作为正常对照组，收集了胰腺炎患者145 例，分为轻度(MAP)，重度(SAP 并AKI)，重度(SAP 非AKI...
- 陈艳红吴艳红裴兴华于海明熊兴武周煦
- 关键词：重症急性胰腺炎中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性肾损伤
- APACHEⅡ评分与老年重症肺炎需有创机械通气患者谵妄发生的关系被引量：70
- 2017年
- 目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分与老年重症肺炎需有创机械通气（MV）患者谵妄发生的关系.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2017年3月湖南省人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的行有创MV治疗的老年重症肺炎患者89例.于有创MV前24 h内进行APACHEⅡ评分;采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）评估谵妄的发生,并将患者分为谵妄组与非谵妄组,记录两组患者首次谵妄发生时间、MV时间和ICU住院时间.按APACHEⅡ评分将患者分为≤15、16~20、21~25、26~30、31~35、36~40分6组,观察各组谵妄发生率.采用线性回归和Pearson相关法分析患者APACHEⅡ评分与谵妄发生的相关性;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析APACHEⅡ评分对谵妄发生的预测价值.结果 89例患者均纳入最终分析,其中35例发生谵妄,54例未发生谵妄,谵妄发生率为39.33%,首次谵妄发生时间为（1.85±1.30）d.谵妄组患者MV时间和ICU住院时间较非谵妄组明显延长〔MV时间（d）：9.43±4.77比6.08±3.30,ICU住院时间（d）：14.60±6.59比9.69±4.61,均P〈0.01〕,且谵妄组患者APACHEⅡ评分较非谵妄组明显升高（分：29.89±5.45比21.48±4.76,P〈0.01）,随着APACHEⅡ评分升高,患者谵妄发生率逐渐升高.相关分析显示：老年患者APACHEⅡ评分与首次谵妄发生时间呈显著负相关（r=-0.411,P=0.014）,与谵妄发生率呈线性正相关（r=0.982,P=0.000）,提示APACHEⅡ评分越高,谵妄发生率越高,且首次谵妄发生越早.ROC曲线分析显示：APACHEⅡ评分预测谵妄发生的ROC曲线下面积（AUC）为0.877;当APACHEⅡ评分〉27分时,敏感度为92.59%,特异度为71.43%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为86.21%.结论 随APACHEⅡ评分升高,老年重症肺炎需有创MV患者谵妄发生率逐渐升高,APACHEⅡ评分对此类患者谵妄的发生有预测价值.
- 裴兴华于海明吴艳红周煦
- 关键词：肺炎重症老年机械通气谵妄
- 咪达唑仑-右美托咪定序贯镇静在重症胰腺炎机械通气中的应用研究被引量：2
- 2021年
- 目的:为临床医生针对重症胰腺炎选择合理的镇静镇痛方案提供参考。方法:采用前瞻性对照研究,选重症急性胰腺炎合并ARDS需机械通气的65例患者,均给予静脉持续泵入芬太尼0.7~1.5μg·kg^(-1)·h^(-1)镇痛治疗,镇痛目标为重症监护疼痛观察工具(COPT)评分0~3分,每小时进行1次疼痛评分,当COPT评分>4分时追加芬太尼用量0.5μg/kg;根据镇静方法不同随机分为A组(咪达唑仑-右美托咪定序贯组)、B组(咪达唑仑-丙泊酚序贯组),分别于停咪达唑仑前1小时(T1)、序贯治疗后1小时(T2)、拔管后1小时(T3)测定患者血流动力学相关指标。比较2组患者的起效时间、停药至拔除气管插管的时间、平均动脉压及心率的变化、谵妄发生率。结果:两组镇静起效时间、平均动脉压无差异;两组间T1~T3个时段VTI(主动脉速度时间积分)、上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)、动脉血乳酸值差异无统计学意义。A组停药至拔管时间显著短于B组。A组心动过缓发生率高于于B组。结论:咪达唑仑-右美托咪定序贯镇静在重症胰腺炎机械通气患者中效果好,对血流动力学影响较小,缩短停药至拔管时间,谵妄发生率低。
- 吴艳红于海明陈艳红周煦卢武裴兴华
- 关键词：咪达唑仑重症胰腺炎机械通气
- 右美托咪定、咪达唑仑和丙泊酚对ICU严重创伤患者谵妄发生的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定、咪达唑仑和丙泊酚对ICU严重创伤患者谵妄发生的影响。方法以湖南省人民医院ICU收治的123例接受有创机械通气的严重创伤患者(新损伤严重度评分(new Injury severity score,NISS)≥16分)为研究对象,男78例,女45例,年龄20~70岁,按随机数字表法分成右美托咪定组、咪达唑仑组和丙泊酚组,每组41例。各组均使用芬太尼镇痛,维持CPOT目标疼痛评分1~2分、维持RASS目标镇静评分-2~0分。患者行机械通气后每4h评估是否发生谵妄,最长评估7d。结果三组患者的年龄、性别、体重和NISS评分相比无统计学差异(P>0.05)。相比于咪达唑仑组发生数(13例,31.70%),或丙泊酚组发生数(12例,29.27%),右美托咪定组谵妄发生数为7例(17.07%),发生数量和发生率明显减少(P<0.05);右美托咪定组首次谵妄发生时间为54.43±10.88h,相比咪达唑仑组(27.31±12.66h)或丙泊酚组(31.33±13.20h)明显推迟,差异统计学意义(P<0.05),而咪达唑仑组或丙泊酚组两组相比差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的机械通气时间分别为6.78±4.22d、6.64±3.89d和6.78±3.63d,三组相比无明显差异(P>0.05);相比于咪达唑仑组(9.96±5.84d)或丙泊酚组(10.17±5.44d),右美托咪定组(7.49±4.58d)在ICU住院时间明显缩短(P<0.05),而咪达唑仑组与丙泊酚组组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与咪达唑仑和丙泊酚相比,右旋美托咪定预防ICU严重创伤患者谵妄发生的效果更确切,但心动过缓的发生率明显升高,临床中应根据患者的具体情况合理选择镇静药物。
- 裴兴华吴艳红李志平李玉姬周煦于海明
- 关键词：咪达唑仑丙泊酚严重创伤谵妄
- 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤中的意义被引量：11
- 2018年
- 目的探讨血/尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)用于早期预测重症急性胰腺炎(SAP)患者合并急性肾损伤(AKI)的临床指导意义。方法选择2013年6月至2015年12月在湖南省人民医院住院的145例急性胰腺炎患者,将其分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(57例)、SAP合并AKI组(43例,简称AKI组)、SAP未合并AKI组(45例,简称非AKI组);另外选择同期湖南省人民医院体检中心健康志愿者20名作为正常对照组。采用酶联免疫吸附测定法测定所有研究对象尿液及血液中NGAL水平,并进行统计分析。结果与正常对照组比较,MAP组、AKI组、非AKI组血/尿NGAL值均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。AKI组、非AKI组血/尿NGAL值高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.01);而AKI组与非AKI组的血/尿NGAL值之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰腺炎患者血/尿NGAL水平会明显升高,且NGAL与胰腺炎严重程度相关,但不能作为SAP合并AKI的早期标志物。
- 陈艳红吴艳红于海明裴兴华黄鹂周煦
- 关键词：重症急性胰腺炎中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性肾损伤
- 核糖核酸酶A家族成员2基因与胶质瘤免疫浸润水平及临床预后的关系分析
- 2022年
- 目的通过生物信息学分析核糖核酸酶A家族成员2(RNASE2)基因与胶质瘤免疫浸润水平及临床预后的关系。方法通过生物信息分析获取癌症基因组图谱(TCGA)及中国胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库中RNASE2基因在胶质瘤中的表达情况,并分析RNASE2基因与胶质瘤预后、免疫浸润的关系及相应的信号通路。结果RNASE2基因在胶质瘤中的表达水平高于癌旁组织(P﹤0.05)。RNASE2基因表达水平在世界卫生组织(WHO)Ⅱ级、WHOⅢ级、WHOⅣ级胶质瘤中依次递增,且在复发胶质瘤中的表达水平明显高于原位胶质瘤,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。RNASE2低表达的胶质瘤患者生存情况明显优于RNASE2高表达患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。RNASE2 mRNA表达水平与CD8+T细胞呈负相关,与调节性T细胞呈正相关(P﹤0.05)。富集分析显示,RNASE2与免疫、炎症调控的信号通路相关。结论RNASE2基因在胶质瘤中表达上调,影响胶质瘤免疫浸润水平,导致免疫微环境失衡,进而造成不良预后。表明RNASE2的转录水平可作为预测胶质瘤预后和免疫浸润的生物标志物。
- 于海明卢武李玉姬张思也
- 关键词：胶质瘤预后
- 连续肾替代治疗在脓毒症急性肾损伤的作用
- 尽管有很多针对脓毒症致病机理的临床和基础研究,在美国,脓毒症病例数仍然呈上升趋势.脓毒症是导致急性肾损伤(AKI)的常见原因,与患者死亡率有着密切相关.在当前研究中提出一个新的治疗概念即使用连续肾替代治疗来预防和管理长期...
- Takuya Ueno于海明
- 关键词：急性肾损伤连续肾替代治疗临床疗效
- 危重患者急性肾损伤肾脏替代治疗技术新进展
- 急性肾损伤(AKI)与慢性肾脏疾病和死亡递增的风险有关,这对专业的临床监护提出了越来越高的要求.随着急性肾损伤和老龄化人口中的多重病症发生率的增加,肾脏替代疗法(RRT)在ICU中的使用频率增加.目前RRT的诊断和治疗缺...
- Sean M.BagshawMichael DarmonMar I ies OstermannFredric O.FinkelsteinRon WaldAshita J.ToIwaniStuart L.GoldsteinDavid J.GattasShigehiko UchinoEric A.HosteStephane Gaudry于海明
- 关键词：急性肾损伤肾脏替代治疗
- 乌司他丁联合连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者炎症反应和血流动力学的影响被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代(CRRT)治疗对严重脓毒症患者炎症反应和血流动力学的影响。方法:选取2015年5月~2019年4月期间我院收治的严重脓毒症患者119例,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(n=59)和研究组(n=60),对照组给予CRRT治疗,研究组在对照组基础上联合乌司他丁治疗,比较两组患者临床疗效、炎症反应指标、血流动力学参数,记录两组患者住院时间及28d内病死率。结果:研究组治疗7 d后的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗7 d后血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗7 d后心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸下降,氧合指数升高(P<0.05),研究组治疗7 d后氧合指数高于对照组,血乳酸则低于对照组(P<0.05)。研究组住院时间短于对照组(P<0.05),两组28d内病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:乌司他丁联合CRRT治疗严重脓毒症患者的疗效确切,可有效抑制机体炎症反应,改善血流动力学,减少住院时间,具有一定的临床应用价值。
- 卢武周煦吴艳红于海明李玉姬
- 关键词：乌司他丁连续性肾脏替代治疗严重脓毒症炎症反应血流动力学
