黄晓玲
- 作品数：9 被引量：50H指数：3
- 供职机构：宜宾市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2010-2019年宜宾市艾滋病流行特征分析被引量：9
- 2021年
- 目的通过对2010-2019年宜宾市艾滋病流行特征分析,为宜宾市艾滋病防治措施提供参考依据。方法对2010-2019年宜宾市新发现HIV/AIDS数据用Excel表进行统计,采用SPSS 22.0软件进行单因素分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果2010-2019年宜宾市新发现16127例HIV/AIDS,男性11395例(70.66%),女性4732例(29.34%),男女比例2.41∶1;50岁以上人群10863例(67.34%)构成比呈逐年上升趋势。感染者婚姻、样本来源、文化、职业、以及传播途径主要为,已婚11944例(74.06%)、临床病人9858例(61.13%)、小学8942例(55.45%)、农民9112例(56.50%)、经性传播15945例(98.87%)。高县、珙县、筠连和翠屏区疫情较重。结论宜宾市艾滋病疫情形势严峻,地区性差异较大,需强化高危人群的干预,重点关注50岁以上人群。加大宣传力度,让高危行为者主动检测。
- 黄晓玲曾宏王川勇
- 关键词：HIV艾滋病
- 2010-2015年宜宾市HIV感染者抗病毒治疗耐药情况与分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解宜宾市HIV感染者(包括HIV感染者和AIDS)接受抗病毒治疗后的耐药发生状况、HIV-1毒株耐药基因型以及区县分布;为宜宾市建立有效的艾滋病防控措施和制订合理的抗病毒治疗方案提供科学依据,同时指导临床对感染者尤其对耐药患者的用药。方法对2010-2015年宜宾市接受HAART治疗超过6个月的HIV感染者,先进行病毒载量(VL)检测,对VL≥1 000 cps/ml的样本进行PCR扩增、电泳、纯化、基因测序,再对获得序列编辑、拼接、校正、建构基因进化树确定基因型、在线分析耐药突变种类以及突变位点。结果 2010-2015年宜宾市接受VL检测的HIV感染者有1 693例,其中有465例VL≥1 000 cps/ml,249例PCR扩增阳性,120例发生耐药,耐药率为7.09%。耐药患者以对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药为主,对NRTIs耐药的患者几乎同时对NNRTIs耐药,交叉耐药情况严重;耐药患者以翠屏区最多。结论宜宾市HIV耐药疫情呈现中度流行。2010-2015年宜宾市HIV耐药人数呈现逐年增加趋势。耐药患者以耐NRTIs和NNRTIs为主,交叉耐药比较严重,且对NNRTIs的耐药情况更严重。宜宾市各区县耐药患者分布不均,以翠屏区最多。
- 黄晓玲曾宏王晓燕袁丹王川勇苏玲魏东兵叶黎许欣
- 关键词：HIV耐药HAART
- 2018—2021年宜宾市新报告HIV-1感染者新发感染情况分析
- 2024年
- 目的分析2018—2021年宜宾市新报告HIV-1感染者新发感染情况,为宜宾市的艾滋病防治工作策略和措施调整提供科学依据。方法收集2018—2021年宜宾市奇数月新报告HIV-1病例进行新近感染鉴别检测数据,采用SPSS软件进行新发感染率和影响因素的卡方检验和二元Logistic回归分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果2018—2021年宜宾市奇数月新报告HIV-1感染者7712例,其中新近感染932人,新近感染率为12.09%,以男性为主,男女性别比为2.49∶1,以50岁以上的中老年为主(77.74%),婚姻状况以已婚有配偶为主(51.91%),文化程度以小学为主(58.60%),感染途径以异性性传播为主(98.57%)。结论宜宾市HIV-1新发感染率在全省相对偏低,性别、年龄、婚姻、传播途径以及样本来源为新发感染的影响因素。持续强化综合治理、加大对男性人群尤其是中老年男性的检测发现力度、不断提升溯源调查效率等,是当前宜宾市艾滋病防治工作的关键和重点。
- 黄晓玲曾宏毛启培罗朝体刘燿梁俐罗丽娟韦茂陈睿婕牟友林李源李万书
- 关键词：HIV-1
- 四川省部分地区HIV-1感染者二线方案抗病毒治疗效果及耐药突变分析
- 2023年
- 目的分析四川省部分地区接受一线方案并发生耐药的HIV-1感染者更换二线方案后抗病毒治疗(ART)效果及耐药突变。方法采用队列研究方法,2019年1月1日至2021年12月31日对接受一线方案发生耐药的HIV-1感染者随访2年,采用χ^(2)检验分析观察终点CD4+T淋巴细胞(CD4)计数、病毒载量(VL)变化及耐药突变情况的差异,使用多因素logistic回归模型分析更换二线方案且依从性较好的HIV-1感染者ART效果的影响因素。结果共招募HIV-1感染者737例,在持续保持较好依从性的情况下,及时更换二线方案HIV-1感染者持续CD4计数>200个/μl和持续病毒抑制的比例较高(P<0.05),其中基线不同耐药程度HIV-1感染者持续CD4计数>200个/μl和持续VL<200拷贝数/ml(持续病毒抑制)的比例差异无统计学意义(P>0.05)。更换二线方案后,部分蛋白酶抑制剂和非核苷类反转录酶抑制剂的耐药突变位点分别呈上升和下降趋势(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在更换二线方案且依从性较好的HIV-1感染者中,未持续病毒抑制的影响因素包括母婴传播是异性性传播感染的3.01(95%CI:1.29~7.00)倍、未及时更换二线方案是及时更换二线方案的2.55(95%CI:1.41~4.62)倍、CRF85_BC亚型是CRF01_AE亚型的3.32(95%CI:1.49~7.42)倍。结论一线方案耐药差异不影响更换二线方案后的四川省HIV-1感染者ART效果;及时更换二线方案并保持良好依从性,有助于提高HIV-1感染者免疫水平和持续保持较低VL水平。母婴传播、未及时更换二线方案和感染CRF85_BC亚型是HIV-1感染者更换二线方案后影响ART成功的危险因素。
- 袁丹李一平杨淑娟刘芳黄晓玲姚亮李玲周玚叶黎曾亚莉梁姝
- 关键词：艾滋病病毒抗病毒治疗耐药突变
- 2009-2017年宜宾市新发现HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞检测及分析被引量：8
- 2019年
- 目的通过对2009-2017年宜宾市可追踪到的新报告HIV/AIDS病例进行首次CD4+T淋巴细胞检测,了解并评估其免疫水平及疾病进展情况,为宜宾市艾滋病防治工作提供科学依据。方法使用单平台流式细胞仪对5 916例HIV/AIDS病例进行首次CD4+T淋巴细胞检测,所得资料采用SPSS 17.0进行单、多因素和χ^2分析。结果 2009-2017年宜宾市可追踪到的新发现HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞检测中位数为248个/μl,不同性别(F=27.769,P<0.01)、不同年龄组间(F=90.095,P<0.01)CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义。38.91%的病例首次CD4+T淋巴细胞≤200个/μl。结论 2009-2017年宜宾市可追踪到的新发现HIV/AIDS病例中超过1/3已进入艾滋病期,应加强宣传干预,扩大检测覆盖面,尽早发现、尽早治疗,加强随访,提高患者生活质量并减少传播。
- 黄晓玲曾宏张红
- 关键词：CD4+T淋巴细胞计数
- 2017—2021年宜宾市HIV感染者/AIDS病人抗病毒治疗后耐药情况分析
- 2023年
- 目的分析2017—2021年宜宾市HIV/AIDS抗病毒治疗耐药情况,为宜宾市科学高效开展艾滋病防治工作提供依据。方法收集2017—2021年宜宾市抗病毒治疗半年以上的HIV感染者/AIDS病人血浆进行病毒载量检测,对病毒载量≥1000 cps/ml的样本进行耐药监测,用卡方检验和Logistic回归分析治疗效果、耐药情况和影响因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2017—2021年共收集到38182例接受抗病毒治疗半年以上的血浆样本,总病毒抑制率为87.76%,有4674例病毒载量≥1000 cps/ml,成功获得gag基因序列4156例,1844例感染者发生耐药,耐药发生率为4.83%。基因亚型以CRF85_BC、CRF01_AE、CRF08_BC和CRF07_BC为主,CRF85-BC为宜宾市HIV主要基因亚型;各基因亚型在性别、年龄、婚姻、文化、传播途径、抗病毒治疗时间、CD4基线以及是否耐药上差异均有统计学意义(P均<0.05),耐药发生与抗病毒治疗时间、基因亚型、初始治疗时基线CD4细胞数有关;患者耐药以NNRTIs(1780例,42.83%)和NRTIs(965例,23.23%)为主;耐药突变位点以M184和K103为主。结论宜宾市耐药率仍处于中度流行水平,今后需进一步加强耐药监测,及时为临床治疗和后续随访提供科学依据,不断提升全市艾滋病抗病毒治疗质量,减少耐药株的传播。
- 何坤霖李万书黄晓玲毛启培梁俐罗朝体罗丽娟韦茂陈睿婕刘耀牟友林李源
- 关键词：HIV耐药抗病毒治疗
- 2014年宜宾市HIV-1抗病毒治疗患者耐药情况及分析
- 2017年
- 目的分析宜宾市2014年检测的HIV-1抗病毒治疗半年以上患者的耐药情况,为下一步抗病毒治疗提供依据。方法对宜宾市艾滋病抗病毒治疗半年以上的患者进行病毒载量检测,对病毒载量结果大于1 000 cps/ml的患者样本的核酸进行PCR和pol基因测序,所得结果登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行在线分析确定耐药突变情况。结果447例治疗患者中186例(41.61%)小于病毒载量最低检测限,147例(32.89%)病毒载量结果大于1 000 cps/ml,47例(10.51%)出现不同程度耐药,其中有1例NRTIs出现不同程度耐药,12例NNRTIs出现不同程度耐药,34例对NRTIs和NNRTIs同时出现不同程度耐药(有2例对NRTIs、NNRTIs以及PIs同时耐药)。47例产生耐药的患者中,28例(59.58%)CRF_01AE亚型,7例(14.89%)CRF_08BC亚型,7例(14.89%)CRF_07BC亚型,2例(4.26%)C亚型,剩余3例(6.38%)分型情况不详。结论宜宾市HIV耐药毒株呈现中度流行态势,已出现耐药情况的患者中,交叉耐药的情况比较普遍,尤其是对NNRTIs的交叉耐药比较严重,部分患者对NRTIs和NNRTIs全部耐药,建议临床医生加强对患者服药督导,提高患者的依从性,并根据耐药情况酌情对患者调整治疗方案。
- 黄晓玲曾宏王晓燕袁丹刘红露王川勇苏玲魏东兵叶黎许欣
- 关键词：HIV-1抗病毒治疗耐药检测病毒载量
