目的系统评价痰热清联合抗生素治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的疗效及安全性。方法检索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP和万方等中英文数据库,对国内外公开发表的关于痰热清联合抗生素治疗CAP临床疗效的随机对照试验文献,采用Jadad质量评分法进行评价,对纳入的文献采用Rev Man 5.2.6软件进行Meta分析。结果共纳入32篇文献,共3429例患者,治疗组1747例,对照组1682例。Meta分析结果显示,痰热清联合抗生素治疗CAP在总有效率、退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、胸部阴影消失时间、血中白细胞恢复正常、住院时间等方面较单纯抗生素治疗优势明显,中性粒细胞分类、C反应蛋白(CRP)指标比较无统计学差异,提示可能不是疗效监测的有效指标。结论现有的有限证据表明,痰热清联合抗生素治疗CAP总有效率高于单纯抗生素治疗CAP,且安全可靠。
