- 2019—2020年湖南航天医院抗菌药物不良反应分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析湖南航天医院抗菌药物不良反应的发生特点和规律及其影响因素,为临床安全合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法2019年1月1日—2020年12月31日湖南航天医院上报国家不良反应监测中心的不良反应报告170例,对患者的一般资料、药物品种、给药途径、临床表现及严重不良反应进行分析。结果170例报告中,女性患者(88例,占比51.76%)多于男性患者(82例,占比48.24%),>60岁患者(50例,占比29.41%)最多;不良反应涉及药品以注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠数量最多(44例,占比25.88%);青霉素类抗菌药物引发的不良反应占比最高(54例,占比31.76%),其中注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠最多;静脉为最主要的给药途径(169例,占比99.41%);不良反应以皮肤及其附件损害最常见(119例,70.00%);一般的不良反应最多(163例,95.88%),严重者5例(2.94%);严重的不良反应主要涉及血象下降,最终的转归均为好转。结论医院应进一步加强抗菌药物的管理,严密监测抗菌药物不良反应,规范合理使用抗菌药物,尽量避免或减少不良反应的发生,确保患者用药安全。
- 魏云冯桂梅王曙光于勇文
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 长沙市各级医院超说明书用药调查分析及持续改进对策被引量：3
- 2017年
- 目的:了解长沙市各级医院超说明书用药情况,为相关部门制定和改进超说明书用药管理对策提供参考。方法:采用问卷调查方式,对长沙市23家医院(一级医院10家、二级医院8家、三级医院5家)超说明书用药情况、各医院医务人员的学历和职称、医院召开相关会议等情况进行统计分析。结果:23家医院均存在超说明书用药现象,且涉及药品种类较多;8家医院(占34.78%)制订了超药品说明书的管理制度与流程,其中三级医院制订率明显高于一、二级医院,差异均有统计学意义(P<0.05);三级医院中硕士及以上学历者、高级职称者的覆盖率为40.00%(2/5),明显高于一、二级医院,差异均有统计学意义(P<0.05);三级医院定期召开合理超说明书用药会议的频率明显高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05),10家一级医院均未召开过相关会议。结论:超说明书用药是一把"双刃剑",影响因素较多,医院、制药单位、相关科室等各单位、各部门均应加强对超说明书用药的重视,并采取相应措施,促进临床合理用药。
- 于勇文王曙光魏云于亲德赵燕陈艳黄婵娟冯桂梅
- 关键词：用药调查
- 血清降钙素原对多重耐药菌血流感染的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)对多重耐药菌血流感染的诊断价值。方法选取2020年1月1日至2022年12月31日湖南航天医院320例多重耐药菌血流感染患者作为研究对象,收集使用抗菌药物前患者的血清PCT,分析多重耐药菌血流感染菌种与血清PCT的相关性。通过绘制患者特征曲线(ROC曲线)评价血清PCT水平鉴别多重耐药菌血流感染菌种的准确率和特异性,并计算约登指数,得出cut off值。结果血清PCT的平均水平,革兰氏阴性菌感染组>革兰氏阳性菌感染组>真菌感染组。当血清PCT的cut off值为3.15 ng/ml时,诊断多重耐药菌所致的血流感染的灵敏度为55.7%,特异度为88.2%。结论血清PCT对多重耐药菌血流感染的诊断具有重要的价值和临床指导意义。
- 魏云冯桂梅王曙光于勇文
- 关键词：降钙素原多重耐药菌细菌感染
- 我院2019年1~6月碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌分布特点及治疗合理性分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨我院2019年1~6月碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)分布特点及治疗合理性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析我院2019年1~6月CRO感染病例资料,并对结果进行统计分析。结果我院2019年1~6月共检出CRO 60株,检出率1.43%,主要为碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)5株(8.3%)、碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)11株(18.3%)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)14株(23.4%)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)30株(50.0%);CRO标本来源主要为痰液(56株)、血液(2株)、中段尿液(2株)。CRO对大部分抗菌药物耐药,仅对少数氨基糖苷类、氟喹诺酮类、米诺环素、复方新诺明、替加环素(除铜绿假单胞菌)敏感。结论CRO已成为医院内感染的重要病原菌,应加强多重耐药菌的监管及碳青霉烯类抗菌药物的合理使用,注意手卫生,减少或避免多重耐药菌的产生。
- 魏云冯桂梅王曙光于勇文
- 降钙素原诊断多重耐药菌血流感染的价值分析
- 2024年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)诊断多重耐药菌血流感染的价值。方法:选取2020年1月—2023年12月湖南航天医院收治的多重耐药菌血流感染患者360例作为研究对象,均进行血培养和血清PCT水平检测,统计多重耐药菌血流感染患者病原菌及PCT阳性情况,比较不同病原菌血流感染患者血清PCT水平,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价血清PCT水平诊断多重耐药菌血流感染的价值。结果:360例多重耐药菌血流感染患者中,革兰阳性菌感染最多;病原菌前3位分别是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌;革兰阳性菌感染患者血清PCT阳性率为57.26%,革兰阴性菌感染患者血清PCT阳性率为74.00%,真菌感染患者血清PCT阳性率为38.46%。不同病原菌血流感染患者血清PCT水平比较,革兰阴性菌感染>革兰阳性菌感染>真菌感染,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT水平对多重耐药菌血流感染有一定诊断价值(AUC=0.695)。结论:多重耐药菌血流感染以革兰阳性菌感染较多,不同病原菌感染患者血清PCT水平不同,血清PCT水平对多重耐药菌血流感染有一定诊断价值。
- 魏云冯桂梅唐翎王曙光于勇文
- 关键词：降钙素原多重耐药菌血流感染抗菌药物
- 对一例柴油引起吸入性肺炎病人的药学服务
- 2013年
- 吸入性肺炎系指吸入口腔分泌物、食物或胃内容物及其他刺激性物质所致肺实质炎症。柴油吸人呼吸道后可引起肺组织的损害和肺毛细血管通透性的增加，导致急性化学性肺炎或化学性肺水肿，病情进展变化较快。
- 王曙光张赞玲夏玉朝
- 关键词：肺炎吸入性临床药师药学服务
- 临床药师干预皮肤肛肠科抗菌药物应用的效果分析
- 目的 调查对比分析皮肤肛肠科抗菌药物的使用情况，了解临床药师干预后抗菌药物使用的改变。方法 对皮肤肛肠科2016年2月(干预前)及2016年4月(干预后)的出院患者抗菌药物使用统计及病例分析。结果 临床药师实施干预后，抗...
- 于勇文冯桂梅王曙光
- 关键词：临床药师抗菌药物
- 2016年某院超药品说明书用药分析被引量：3
- 2017年
- 目的了解医院门诊及住院患者超药品说明书用药情况。方法分层随机抽取医院2016年全年门诊处方及住院医嘱,参照药品说明书及相关内容,统计并分析超说明书用药情况。结果共收集用药记录7 387条,超说明书用药169项,涉及药品47个;超说明书用药中药品种类主要集中在抗菌药物(39项,23.08%),中药注射剂(31项,18.34%),抗变态反应药(24项,14.20%);给药剂量(56项,33.14%),给药频次(38项,22.49%),适应证(31项,18.34%),给药途径(25项,14.70%)超说明书用药占比近90.00%;美罗培南(31项,18.34%),头孢哌酮舒巴坦(20项,11.83%),奥美拉唑肠溶片(14项,8.28%)为该院2016年超说明书用药率排名前3位的药品;超说明书用药的风险最高人群为儿童(2~11岁),女性高于男性,中级和初级职称医师超说明书用药的风险均相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超说明书用药情况在该院普遍存在,要建立健全超说明书用药管理制度,以保障患者用药安全,需要药品生产、监管、使用等各环节工作者共同努力。
- 冯桂梅王曙光
- 关键词：用药安全合理用药
- 访谈式出院用药指导DPI的使用对COPD患者疗效的研究
- 2019年
- 目的 探讨访谈式出院用药指导干粉吸入剂(DPI)的使用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效的研究.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月湖南航天医院呼吸内科治疗出院的COPD患者100例.根据出院后的用药指导方法 分为对照组和干预组(A、B、C、D组),每组各20例.对照组采取常规健康指导,出院前由呼吸科护士常规告知患者正确吸入药物,教育患者自觉执行,定期复诊.干预组在对照组基础上在患者出院后第1、2、3、4个月制定计划,访谈1次/月,干预A组访谈1次、B组连续访谈2次、C组连续访谈3次、D组连续访谈4次.结果 对照组与干预组(4组)患者服药依从性比较,对照组和4组干预组及干预D组组间对比,依从性高(P<0.05).表明随着干预次数的增多,患者服药的依从性增加.对照组和4组干预组及干预组D组组间对比的重指数(BMI)、第一秒哟用力呼吸容积占预计值的百分比(FEV1%)、英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、6?min步行距离(6MWD)比较结果 差异均有统计学意义(P<0.05).对照组和4组干预组及干预D组组间再入院率比较差异均有统计学意义(P<0.05).表明随着干预次数的增多,患者再入院率越低.结论 随着访谈次数的增多可以增加COPD患者的用药依从性,增加患者的药物疗效,减少患者的再入院率.
- 魏云于勇文王曙光柳平冯桂梅
- 关键词：访谈式用药指导DPI疗效
