张慧
- 作品数：15 被引量：91H指数：6
- 供职机构：中山大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学社会学更多>>
- 我国长期护理保险15个试点城市筹资水平与满足需求情况分析被引量：12
- 2022年
- 目的:分析我国长期护理保险第一批15个试点城市的筹资政策,估算筹资水平及其满足重度失能人员基本生活照料和基本医疗护理需求的情况,为其他城市提供参考。方法:按照不同筹资模式梳理筹资政策,估算可满足需求的个人应筹资额和总筹资额。结果:15个试点城市过于依赖医保基金划转,筹资渠道单一;职工医保和居民医保参保人筹资水平普遍偏低,其筹资水平满足需求情况差距大;选择混合筹资模式的试点城市表现更优。结论:应拓宽筹资渠道,建立适当的筹资鼓励机制;在筹资模式上,优先选择混合筹资模式;未来城镇职工和城乡(镇)居民参保对象均应不断提高筹资水平,缩小两者间筹资水平的差距。
- 周文静张慧
- 关键词：长期护理保险筹资水平
- 基于组合赋权法的医疗保障监控指标体系研究
- 2023年
- 目的:构建医疗保障监控指标体系,为评估医保智能监控示范点相关政策的落实效果提供参考。方法:通过专题调研,初步构建医疗保障监控指标体系;采用组合赋权法,邀请医保、医疗、医药等相关领域的5位专家,通过层次分析法和序关系分析法(G1法)进行主观赋权;收集30个医疗保障智能监控示范点各指标的客观数据,通过熵权法和均方差法进行客观赋权;综合主观赋权的权重和客观赋权的权重,计算得到医疗保障监控指标体系各项指标的组合赋权权重,完成医疗保障监控指标体系的建立。根据建立的医疗保障监控指标体系、指标权重,以及各个示范点报告的各指标客观数据,对各个示范点的职工、居民医疗保障监控质量进行综合评分。结果:通过组合赋权法,最终确定由5个一级指标、17个二级指标以及56个三级指标构建的医疗保障监控指标体系并赋权重。根据本研究建立的医疗保障监控指标体系、各指标权重,以及30个医疗保障智能监控示范点报告的各指标客观数据,评价了30个医疗保障智能监控示范点的医疗保障监控质量。结论:本研究在医疗保障基金监管领域首次使用组合赋权法构建医疗保障监控指标体系,并获得其中各项指标的具体权重,为医疗保障智能监控示范点城市相关政策的落实效果提供了有效的评价工具,对于建设和完善医保基金监管体系具有积极意义。
- 张慧李雪竹谢培轩陈晓洁
- 关键词：组合赋权基金监管
- 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的药物经济学分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)的成本-效果/效用,为治疗MM提供决策依据。方法收集2008—2013年广州市某两家三甲医院155例MM患者达到治疗平台期的治疗成本和临床疗效数据,并检索文献中报道的MM患者生存时间和效用值,估计单纯/联合化疗使用硼替佐米与传统化疗治疗MM的成本-效果/效用,并对结果进行敏感性分析。结果硼替佐米组(78例,150218.32元)到达平台期的人均费用高于传统化疗组(77例,110155.00元),单纯使用硼替佐米组(59例,233422.57元)高于联合用药组(19例,142197.20元)。与传统化疗组相比,硼替佐米组总体、单纯使用硼替佐米组和联合用药组每增加一个百分点的总有效率(ORR)的成本分别为1889.78元、6522.09元和1130.50元;每增加一个百分点的完全缓解率(CRR)的成本分别为2457.87元、7179.24元和2373.50元。以质量调整生命年(QALY)为效用指标,硼替佐米组相对传统化疗组的增量成本-效用比范围中值为91053.00元/QALY;以3%的贴现率进行成本贴现,增量成本-效用比范围中值为111983.64元/QALY。敏感性分析结果与上述研究结果一致。结论传统化疗方案治疗MM更为经济,但使用硼替佐米能提高治疗效果;经济条件允许时,推荐使用硼替佐米;同时联合用药方案治疗MM比单纯使用硼替佐米方案更具成本-效果。
- 杨中婷张慧黄源
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米成本-效果分析成本-效用分析
- 多发性骨髓瘤住院患者的直接医疗费用及其影响因素——基于广州医保数据的分析被引量：7
- 2016年
- 目的:研究多发性骨髓瘤住院患者直接医疗费用及其影响因素。方法:利用2009—2011年广州市城镇职工基本医疗保险(城镇职工医保)和广州市城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保)数据库,共收集1 386条住院信息记录。采用对数线性回归模型分析直接医疗费用的影响因素。结果:2009—2011年广州市多发性骨髓瘤住院患者的次均总费用分别为19 319.16、17 364.76和21 427.44元,其中个人现金支付分别为7 049.37、5 216.57和6 475.39元。年龄、医保类型、医院等级和住院天数都是影响直接医疗费用的主要因素。此外,城镇职工医保患者和城镇居民医保患者三年的平均药占比分别为61.92%和69.22%。结论:多发性骨髓瘤直接医疗费用较高,且药费是主要费用来源,同时城镇居民医保患者的经济负担高于城镇职工医保患者。
- 张慧张超刘国恩黄源
- 关键词：多发性骨髓瘤直接医疗费用医疗保险
- PBL教学法在思政元素融入卫生经济学课程中的探索与实践
- 2023年
- 目的本研究运用以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)将思政元素融入卫生经济学课程,旨在完善课程思政教育方法,探索未来课程思政的教学模式改革方向。方法通过问卷调查和描述性统计分析调查对象对思政元素融入、教学方法与改革方向的评价与意见。调查对象为中山大学公共卫生学院2021-2022学年修读过卫生经济学课程的在校学生,有效问卷115份。结果有95.65%的调查对象对现有的卫生经济学课程思政内容效果感到满意,认可卫生经济学课程现有的思政内容能够帮助专业学习与政治思想建设。结论通过应用基于问题的教学法,思政元素可以较好融入卫生经济学课堂,未来教师可以继续开展课程思政建设,同时探索线上线下混合教学模式,进一步提高卫生经济学课程的教学效果。
- 张慧杨心怡李雪竹黄奕祥
- 关键词：卫生经济学
- 基于聚类分析的互联网医院科室精细化运营研究被引量：4
- 2023年
- 目的:通过聚类分析方法将广东省某公立三甲医院互联网医院的线上科室的运营数据进行分类,有效落实互联网医院精细化运营。方法:收集某医院2022年3月—5月期间挂号的45040条有效患者就诊记录,利用R 3.6.0软件对筛选后的88个线上科室进行k-means聚类分析(k=5)。结果:根据聚类分析结果和科室具体特征,将互联网医院开展线上服务的科室分为重症复诊类科室,如肿瘤放射治疗科、神经外科;高值用药类科室,如肾移植科、肝移植科;常见疾病轻问诊类科室,如消化内科、皮肤科;慢病续方类科室,如糖尿病专科、风湿免疫科;特色专科咨询类科室,如儿科、产科、生殖专科。结论:互联网医院科室可以根据运营规律进行分类。针对科室特点,优化线上线下医疗资源配置,有所侧重地实现线上功能。同时,应持续应用互联网运营数据,为运营提供决策依据,提高互联网医院服务质量。
- 张瑞霖张敦明张慧龙思哲余俊蓉张武军
- 关键词：聚类分析运营管理
- 新型教学模式在“卫生经济学”课程教学改革中的效果及探索——基于119名学生问卷调查的研究被引量：1
- 2018年
- 为了解＂卫生经济学＂课程教学改革后学生对教学内容和教学模式的评价,探索新型教学模式未来的发展方向,本研究对参与过课程的学生进行问卷调查并分析结果。本研究发现,有62.18%的受访者认为授课教师对本课程基本理论的讲授＂很清楚＂;有47.90%的受访者认为＂案例教学＂和＂课堂展示＂对未来学习和工作很有帮助;关于＂多媒体教学＂,有36.97%的受访者认为非常必要,35.29%认为有启发性,24.37%认为可以增强趣味;有59.66%的受访者认为有必要在已有的＂慕课＂平台上开设这门课程,51.26%的受访者表示愿意尝试;有65.55%的受访者表示愿意尝试＂翻转课堂＂这一创新的教学模式。因此,本研究表明该课程前期的教学改革取得了一定的成效。基于＂慕课＂和＂翻转课堂＂在国内外研究和实践中取得的良好效果,以及本研究的受访对象均对其抱有积极和期待的态度,未来在＂卫生经济学＂课程教学改革中可进一步尝试这些教学模式,进一步提高课程的教学质量和教学效果。
- 张慧陈滢滢陈滢滢
- 关键词：教学模式案例教学课堂展示
- 硼替佐米为主联合化疗方案与传统化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较被引量：15
- 2020年
- 目的:比较硼替佐米联合化疗方案和传统化疗方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效,为临床用药提供依据。方法:回顾性分析155例多发性骨髓瘤患者,根据治疗方案分为硼替佐米组78例和传统化疗方案组77例。患者均完成了3个疗程及以上的治疗,以到达平台期所用的疗程数作为临床观察终点,比较两种方案的治疗效果。计量资料根据资料特点选用t检验;计数资料采用χ2检验。结果:两组在性别、年龄、初治/复发、DS分期、ISS分期、分型、治疗前肾功能的基线水平上差异无统计学意义(P>0.05)。硼替佐米组治疗MM的客观缓解率(objective response rate,ORR)(71.8%vs 50.6%)和完全缓解率(complete response/near complete response,CR+nCR)(44.9%vs 28.6%)均明显高于传统化疗组,组间差异有统计学意义(P=0.007,P=0.035)。硼替佐米组平均疗程数比传统化疗方案组少2个周期。按是否所有疗程均使用硼替佐米进行亚组分析,组间ORR值及CR+nCR值比较差异无统计学意义(P>0.05),且单纯使用硼替佐米方案的平均疗程数比混合使用硼替佐米方案少4个周期。结论:硼替佐米为主的化疗方案相比于传统化疗方案疗效显著,更快获得良好疗效,提高疾病缓解率,可作为临床治疗MM患者的较好选择方案之一。
- 黄源张慧
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米化疗疗效
- 精神分裂症的疾病经济负担:基于广州医保数据的分析被引量：22
- 2014年
- 目的:从全社会角度,探讨中国城市精神分裂症的疾病经济负担。方法:利用广州市城镇职工和城镇居民基本医疗保险2010—2012年数据,以及伤残调整生命年(Disability Adjusted of Life Years,DALY)指标,对精神分裂症的直接经济负担和间接经济负担进行测算。结果:2010—2012年广州市精神分裂症造成的直接经济负担分别为9 569万元、16 862万元和19 770万元;间接经济负担分别为109 668万元、120 189万元和137 508万元;直接经济负担与间接经济负担之比为1∶8.5。广州市精神分裂症疾病的直接和间接经济负担均呈递增趋势,住院病人和城镇职工基本医疗保险病人的医疗花费是直接经济负担的主要组成部分。结论:精神分裂症的疾病经济负担严重,并呈现明显递增趋势,其间接经济负担显著高于治疗疾病的直接经济负担。
- 黄源刘国恩刘跃华王长之任晓晓张慧
- 关键词：精神分裂症疾病负担经济负担伤残调整生命年医疗保险
- 门诊共济背景下职工医保个人账户对卫生服务利用的影响——基于广东省三市的实证研究被引量：1
- 2023年
- 目的:考察门诊共济背景下,职工医保个人账户对卫生服务利用的影响,并探究不同门诊统筹模式下二者的关系。方法:利用广州、深圳、肇庆职工医保参保人问卷调查数据,使用两部模型进行统计分析。结果:1 527名参保人个人账户余额均值为3 896.04元,门诊费用均值为585.63元,个人账户支出额均值为1 022.59元。总样本中,个人账户余额对门诊服务利用概率、门诊费用无影响;亚组中,肇庆市与门诊服务利用率相关,广州市与门诊费用呈正相关,深圳市与门诊服务利用无关。总样本中,个人账户余额对个人账户利用率无影响,但与个人账户支出额呈正相关;亚组中,三市与个人账户支出额均呈正相关。结论:门诊共济的背景下,个人账户余额对门诊服务利用无影响,但对个人账户利用产生影响。不同门诊统筹模式下,个人账户余额对卫生服务利用的影响存在差异。
- 张慧李雪竹陈晓洁
- 关键词：个人账户卫生服务利用门诊服务利用
