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慢性心力衰竭患者出现低T3综合征对预后的影响及相关原因被引量：10: 2016年; 目的研究慢性心力衰竭（CHF）患者出现低T3综合征的临床意义及机制。方法收集60~80岁老年CHF患者338例临床资料失访128例,最终入组210例。按纽约心脏协会（NYHA）分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另收集健康体检者210例作为对照组,比较心衰组与对照组、心衰组不同心功能级别之间甲状腺素水平差异并分析FT3、T3水平与心功能的相关性。再将心衰患者按是否出现低T3综合征分为低T3组和正常组,比较两组住院死亡率、半年再住院率、1年死亡率之间的差异。以FT3水平为因变量进行多元逐步回归分析。结果（1）心衰组FT3、T3低于对照组（P〈0.01）,T4、FT4、TSH与对照组相比无显著差异（P〉0.05）。（2）FT3、T3在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级之间有差异（P〈0.01）,并且随心功能级别增高呈下降趋势,T4、FT4、TSH在各心功能之间无显著差异（P〉0.05）。（3）心衰患者FT3、T3水平与NT-proBNP、心功能分级呈负相关,与LVEF值呈正相关。（4）低T3组住院死亡率、半年再住院率、1年死亡率高于甲状腺素正常组（χ2=20.139,P〈0.01;2=5.711,P〈0.05;χ2=5.037,P〈0.05）。（5）多元线性回归分析结果显示,血清白蛋白、CRP与FT3水平有关。结论慢性心衰患者多伴有甲状腺代谢异常,表现为FT3、T3降低,且与心衰严重程度、预后密切相关,FT3、T3可作为评价心衰严重程度以及预后的指标;心衰患者出现低T3综合征可能与血清白蛋白下降、CRP等炎性细胞因子升高有关。; 刘昌松刘东凤苏双冯骞林捷琪吴赛珠; 关键词：慢性心力衰竭低T3综合征甲状腺激素

评估存活心肌指导血运重建的临床证据与争议被引量：7: 2020年; 临床上存活心肌是指心肌细胞结构完整、功能正常的心肌细胞。是否存在存活心肌是临床上决定是否对缺血性心力衰竭患者进行血运重建治疗的关键,因此,存活心肌的识别及评估对其实行血运重建治疗策略具有重要的指导意义。然而,近年来国际上的系列临床研究结果对因冠状动脉慢性闭塞病变等导致的缺血性心力衰竭患者血运重建之前是否需要评估存活心肌却一直存在巨大的争议,而且现有数据关于左心室功能障碍和冠心病患者血运重建决策前的存活心肌测试的有效性尚无定论。因此,本文拟对冠状动脉慢性闭塞性病变及缺血性心力衰竭患者血运重建之前是否需要评估存活心肌及存活心肌评估证据的临床进展做一综述。; 邱世锋冯骞李丹霞查道刚刘伊丽吴爵非; 关键词：缺血性心力衰竭血运重建存活心肌

三维诊断超声辅助的声学溶栓对猪急性ST段抬高型心肌梗死的影响: 2018年; 目的探索三维诊断超声辅助的声学溶栓对猪急性ST段抬高型心肌梗死的影响。方法 16只高胆固醇喂养巴马猪,通过球囊损伤冠脉后注射新鲜血栓形成猪急性ST段抬高型心肌梗死模型,随机分为声学辅助溶栓组(n=8)和对照组(n=8)。声学辅助溶栓组予以三维超声加微泡空化辅助1/2治疗剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(r-t PA)处理30 min,对照组仅予以全剂量r-t PA处理30 min。观察两组治疗后闭塞前降支再通率及梗死心肌面积/危险心肌面积来评估缺血心肌灌注的恢复情况,分析危险心肌平台期平均声强度(A值)变化来评估微循环灌注情况。结果治疗后声学辅助溶栓组闭塞冠脉再通率87.5%,对照组闭塞冠脉再通率37.5%,声学辅助溶栓组再通率显著高于对照组(P<0.05);危险心肌区域微循环血流容积声学辅助溶栓组和对照组均明显提升[分别(110.92±12.87)d B至(193.78±10.15)d B,P<0.05;(108.24±10.94)d B至(141.42±28.31)d B,P<0.05),同时声学辅助溶栓组对心肌微循环血流容积观察组的提高显著高于对照组(P<0.05);处理后声学辅助溶栓组梗死心肌面积/危险心肌面积(0.51±0.14)显著低于对照组(0.75±0.23)(P<0.05)。结论三维诊断超声辅助的声学溶栓能提高r-t PA对猪急性STEMI的溶栓效果,增强r-t PA对微循环血流的改善,并能减少r-t PA的用量降低药物溶栓的出血风险。; 冯骞杨莉邱世锋李丹霞吴赛珠吴爵非; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死 R-TPA 空化效应

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与中性粒细胞/淋巴细胞比值和血清总胆红素水平的关系被引量：28: 2017年; 目的探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血清总胆红素(STB)水平之间的关系。方法 EH患者571例,根据颈动脉超声结果,按颈动脉粥样硬化不同分为内膜光滑组(95例)、内膜增厚组(118例)、散在斑块组(177例)、多发斑块组(79例)、狭窄斑块组(102例),同时检测五组患者的血常规(计算NLR)和STB水平,并进行统计学分析。结果单因素分析显示,各组年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病(DM)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、NLR、STB、血红蛋白(HGB)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较均有统计学差异(P<0.05)。多分类Logistic回归分析显示,年龄、BMI、LDL-C、NLR和STB为EH患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论 EH患者颈动脉粥样硬化与NLR和STB水平关系密切。; 刘东凤刘昌松苏双冯骞林捷琪吴赛珠; 关键词：颈动脉粥样硬化

自噬选择性与心脏衰老的关系研究进展被引量：1: 2018年; 自噬具有选择性,丝氨酸/苏氨酸激酶PINK1/Parkin通路通过标记去极化的线粒体选择性介导自噬。自噬水平随年龄增长而降低。心肌细胞主要依赖于线粒体自噬保持活力,选择性的自噬可特异性降解心肌细胞受损线粒体,改善心脏功能。衰老心肌细胞中过量生成的活性氧簇可参与修改自噬相关调控蛋白,减少心脏的选择性自噬,自噬选择性降低可导致衰老线粒体在心肌细胞内累积,促进心脏衰老。; 石灵阮云军冯骞苏双林捷琪杨儒于罗昊吴赛珠; 关键词：自噬心脏衰老

三维超声联合静脉滴注微泡对急性心肌梗死猪冠状动脉及心肌微循环的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨三维超声间断高机械指数脉冲联合静脉滴注微泡介导的空化效应对急性心肌梗死(AMI)猪冠状动脉和心肌微循环的影响。方法高胆固醇喂养巴马猪10只,采用损伤冠状动脉后注射血栓的方法建立AMI模型。将10只模型猪随机分为观察组和对照组,各5只。观察组给予三维超声间断高机械指数脉冲联合静脉滴注微泡,对照组仅给予三维超声间断高机械指数脉冲,两组均治疗30 min。两组治疗结束后1、24 h行冠状动脉造影检查,记录冠状动脉再通情况;治疗前及治疗结束后1、24 h行低机械指数心肌声学造影检查,观察缺血心肌微循环灌注情况(以平均声强度表示);治疗前及治疗结束后1 h行心电图检查,测量V3导联ST段抬高值。结果治疗后1、24 h,观察组分别有2、3只闭塞冠状动脉再通,对照组无闭塞冠状动脉再通。观察组治疗后1、24 h局部心肌平均声强度明显明显高于治疗前(P均<0.05),对照组治疗后1、24 h与治疗前比较无明显变化(P均>0.05);观察组治疗后1、24 h局部心肌平均声强度均高于对照组同时间点(P均<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后1 h ST段抬高值均降低(P均<0.05),但两组治疗后1 h ST段抬高值比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论三维超声联合静脉滴注微泡有利于AMI猪的闭塞冠状动脉再通,并可增加其心肌灌注、改善心肌微循环。; 冯骞杨莉邱世锋吴赛珠郑华吴爵非; 关键词：急性心肌梗死三维超声微泡空化效应冠状动脉

白藜芦醇对过氧化氢诱导巨噬细胞炎性衰老的抑制作用及机制被引量：1: 2017年; 目的观察白藜芦醇(Res)对过氧化氢(H_2O_2)诱导的THP-1巨噬细胞炎性衰老的抑制作用,并探讨其作用机制。方法用160 nmol/L佛波酯诱导人单核细胞THP-1巨噬细胞,将其随机分为四组,空白对照组给予培养基培养;H_2O_2组给予培养基培养1 h后再加300μmol/L H_2O_2培养24 h;Res+H_2O_2组给予40μmol/L Res培养1 h,再加300μmol/L H_2O_2培养24 h;Res组给予40μmol/L Res培养24 h。用衰老相关β-半乳糖苷酶染色法检测衰老THP-1巨噬细胞比例,用Western blotting法检测THP-1巨噬细胞内视网膜细胞瘤蛋白(Rb)、磷酸化视网膜细胞瘤蛋白(pRb)、自噬微管相关蛋白1清链3(LC3)、Bcl-2同源结构域蛋白(Beclin1)、泛素结合蛋白(p62)表达;ELISA法检测THP-1巨噬细胞培养液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果与空白对照组比较,H_2O_2组衰老细胞比例高(P<0.05);与H_2O_2组比较,Res+H_2O_2组衰老细胞比例低(P<0.05)。与空白对照组比较,H_2O_2组Rb蛋白表达高、p-Rb蛋白表达低(P均<0.05);与H_2O_2组比较,H_2O_2+Res组Rb蛋白表达低、p-Rb蛋白表达高(P均<0.05)。与空白对照组比较,H_2O_2组,LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白表达及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ低,p62蛋白表达高(P均<0.05);与H_2O_2组比较,H_2O_2+Res组LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白表达及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ高,p62蛋白表达低(P均<0.05)。与空白对照组比较,H_2O_2组TNF-α、IL-1β、IL-6水平高(P均<0.05);与H_2O_2组比较,H_2O_2+Res组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低(P均<0.05)。空白对照组与Res组以上指标比较,P均>0.05。结论白藜芦醇可能通过促进细胞自噬来抑制H_2O_2诱导的THP-1巨噬细胞炎性衰老。; 苏双阮云军马懿冯骞石灵林捷琪吴赛珠; 关键词：炎性衰老巨噬细胞白藜芦醇细胞自噬

高血压合并OSAHS动态动脉硬化指数与呼吸暂停低通气指数的关系被引量：7: 2016年; 目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者动态动脉硬化指数(AASI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系。方法选择高血压患者153例,根据AHI值分为实验组(OSAHS组,79例)和对照组(非OSAHS组,74例),收集所有患者年龄、性别、身高、体重、24 h动态血压监测数据、AHI值以及冠心病、高脂血症、2型糖尿病患病情况,计算出AASI值,比较两组AASI值的差别,分析AASI值与AHI值的相关性。结果实验组AASI值高于对照组(0.599±0.118 vs 0.381±0.098),差异有统计学意义(P<0.05),实验组AASI值与AHI值呈正相关(r=0.617,P<0.01),对照组AASI值与AHI值无相关性。结论高血压合并OSAHS患者动脉硬化程度较单纯高血压患者严重且与OSAHS严重程度呈正相关。; 夏皓黄兆辉刘东凤刘昌松苏双冯骞吴赛珠; 关键词：高血压

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