余舟
- 作品数:8 被引量:10H指数:2
- 供职机构:自贡市第一人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 恶性脑胶质瘤中1H-MRS与5-ALA荧光强度的相关性研究被引量:4
- 2019年
- 目的:探讨恶性脑胶质瘤中氢质子磁共振波谱(1H-MRS)与5-氨基乙酰丙酸(5-ALA荧光强度的相关性。方法:选择2012年9月至2018年1月在我院神经外科诊治的恶性脑胶质瘤患者32例,进行1H-MRS检查与5-ALA荧光强度检测,对检测数据进行回顾性分析。结果:在32例患者中,常规MRI表现为不均匀强化,周围T2上高信号,肿瘤边界不清,瘤周水肿显著。胶质瘤的肿瘤实质区典型波谱表现为胆碱(Choline,Cho)峰显著升高,N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)峰显著降低,肌酸(Creatine,Cr)峰降低不显著,NAA/Cr比值降低,Cho/NAA、Cho/Cr比值升高,与对侧正常区对比差异有统计学意义(P<0.05)。低级别组瘤体区的Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值与高级别组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。胶质瘤的肿瘤实质区PpIX荧光强度值为2.79±0.49,对侧正常区为1.84±0.51,肿瘤实质区显著高于对侧正常区(t=6.398,P=0.008)。Pearson系数分析显示肿瘤实质区的PpIX荧光强度与NAA/Cr呈显著负相关性(P <0.05),与Cho/Cr、Cho/NAA成显著正相关性(P <0.05)。结论:恶性脑胶质瘤中1H-MRS与5-ALA荧光强度有显著相关性。
- 廖可立余舟陈贵军童瑜罗永川金伟
- 关键词:恶性脑胶质瘤氢质子磁共振波谱5-氨基乙酰丙酸
- 后路椎板切除术治疗椎管内神经鞘瘤的疗效观察
- 2013年
- 目的探讨椎管内神经鞘瘤应用后入路椎板切除术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月间收治的65例椎管内神经鞘瘤行后入路椎板切除术患者的临床资料。结果患者均顺利完成手术,平均手术时间为(2.7±1.0)h,平均出血量为(482.8±114.4)ml。术后5例患者发生脑脊液漏,2例患者麻醉清醒后出现运动功能障碍。术后经1—2年的随访,无一例患者肿瘤复发。治疗后肌力均恢复到4级或5级,差异有统计学意义(P〈0.05)。依据日本骨科协会评估治疗评分标准(JOA),治疗后患者JOA评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论椎管内神经鞘瘤后人路椎板切除术可充分暴露肿瘤,缩短手术时间,提高临床疗效和肌力,值得临床应用与推广。
- 余舟
- 关键词:椎管内神经鞘瘤椎板切除术后入路临床疗效
- 颅内动脉瘤的预防性筛查
- 2023年
- 颅内动脉瘤(IA)破裂出血是造成致命性脑损伤的主要原因之一,筛查是IA在未破裂之前被发现的唯一办法。最新的研究显示至少有一个直系亲属患有动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)、常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)、≥35岁的吸烟者或/和高血压的患者是IA筛查的受益群体,但对这一群体进行筛查的频率、成本效益等方面仍存在一些争议。筛查之前应详尽告知患者筛查的利弊,以便患者做出决定。对于存在高危因素的患者,建议尽早启动筛查流程,并且首选CTA或MRA。
- 王睿廖可立陈贵军余舟罗永川黄颂张国乐刘畅
- 关键词:颅内动脉瘤家族性遗传
- 高渗盐液治疗急诊重度脑外伤合并休克的疗效观察被引量:2
- 2020年
- 目的观察高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克患者的临床效果。方法选取2018年1-12月自贡市第一人民医院收治的急诊重度脑外伤合并休克患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采取高渗盐液治疗,对照组采取甘露醇溶液治疗,比较2组治疗后临床体征及病死率。结果治疗后,观察组心率、呼吸、尿量以及平均动脉压水平均优于对照组(P<0.01);观察组抢救成功后病死率为2.33%,低于对照组的13.95%(P<0.05)。结论急诊重度脑外伤合并休克患者给予高渗盐液治疗,能够稳定患者的各项生命体征,降低患者病死率,值得临床推广应用。
- 童瑜顾应江廖可立余舟黄颂
- 关键词:高渗盐液急诊重度脑外伤休克临床疗效
- 经鼻内镜颅低手术(EESBS)患者术后发生颅内感染的危险性因素研究被引量:1
- 2021年
- 【目的】探讨经鼻内镜颅低手术(EESBS)患者并发颅内感染的危险因素,对临床提供指导建议。【方法】选取我院2016年1月至2020年8月接受EESBS手术后发生颅内感染的患者68例作为感染组、同期手术未发生颅内感染的患者70例作为对照组;统计分析感染组患者病原菌感染分布特征、脑脊液化验结果,并采用单因素及多因素分析法探讨EESBS患者并发颅内感染的危险因素。【结果】68例发生颅内感染的患者,其中革兰氏阳性菌感染41例(60.29%),主要为金黄色葡萄球菌19例(27.94%)、表皮葡萄球菌8例(11.76%);革兰氏阴性菌感染27例(39.71%),主要为不动杆菌属9例(13.24%)、大肠埃希菌7例(10.29%);68例发生颅内感染的患者进行脑脊液化验,WBC>10×10^(6)/L 68例(100%)、脑脊液脓性表现17例(25.00%)、脑脊液浑浊43例(63.24%)、蛋白>0.45 g/L 39例(57.35%)、葡萄糖<2.25 mmol/L 31例(45.59%)、氯化物<120.0 mmol/L 34例(50.00%);Logistic回归模型,结果显示颅底重建、脑脊液鼻漏、脑室外引流或腰大池引流是EESBS手术后发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05),术前预防性使用抗生素可有效降低EESBS手术后发生颅内感染的风险(P<0.05)。【结论】EESBS手术后发生颅内感染的危险因素较多,应该针对风险较大的患者给与针对性预防措施降低颅内感染的发生率。
- 童瑜余舟张国乐顾应江
- 关键词:颅内感染脑脊液
- 显微镜联合神经内镜下行颅底重建术治疗脑组织鼻漏22例疗效分析
- 2017年
- 目的探讨显微镜联合神经内镜下行颅底重建术治疗脑组织鼻漏患者的临床疗效。方法选取医院2014年5月至2017年5月收治的创伤性脑组织鼻漏患者22例,均采取显微镜联合神经内镜下行颅底重建术。结果术后,20例患者恢复良好,治疗有效率为90.91%。随访5~21个月,存活的20例患者均未出现脑膨出和脑脊液漏等并发症。结论显微镜联合神经内镜下行颅底重建术治疗脑组织鼻漏患者的临床疗效显著,值得推广。
- 罗永川曾思芸张学军余舟廖可立
- 关键词:神经内镜显微镜
- 显微外科手术治疗对颅内动脉瘤患者预后及血浆MMP和TIMP表达的影响被引量:2
- 2018年
- 目的探讨显微外科手术治疗对颅内动脉瘤患者预后及血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法选取2016年1月至2017年1月间自贡市第一人民医院收治的68例行显微外科手术治疗的颅内动脉瘤老年患者为观察组,分别于术前和出院当日清晨采集空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MMP-2、MMP-9和TIMP-1含量,比较手术前后变化情况。另选取同期健康体检者24例为对照组,检测其血浆MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达,并与观察组患者手术前后比较。对所有患者进行随访,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价预后情况。结果观察组患者GOS评分5分52例,4分12例,3分3例,2分1例,术前动脉瘤破裂出血1次的患者预后优于出血2次的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,观察组患者血浆MMP-2、MMP-9及TIMP-1均明显高于对照组,术后MMP-2和MMP-9表达较术前均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血浆TIMP-1表达与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤患者早确诊及选择实施合适的手术时机和方案,可有效改善患者预后,降低手术死亡率。血浆MMP和TIMP表达水平的检测,可能成为早期诊断重要的辅助手段。
- 余舟廖可立黄颂赵清
- 关键词:颅内动脉瘤显微外科手术基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶抑制剂