陈城
- 作品数：8 被引量：37H指数：3
- 供职机构：浙江省舟山医院更多>>
- 发文基金：舟山市科技局科技项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中胸腔内胸壁定位法在肺结节术中的应用体会被引量：2
- 2021年
- 背景与目的:探讨一种简单、安全、准确、无创的肺结节术中定位方法,以供更多的术者参考,惠及更多的肺结节患者。方法:收集100例在浙江省舟山医院胸心外科行亚肺叶切除术的肺小结节患者。结合术前CT影像,测定肺结节在胸壁内侧壁层胸膜上的定位点后,电凝钩留置在此点上,嘱麻醉师充分鼓肺后屏气,电凝钩在肺表面留下烧灼点,为肺小结节在胸膜表面的定位点。切下标本后,测量肺表面定位烧灼点与结节之间距离、结节与切缘距离数据,来评价定位准确性。结果:定位准确率达99.1%,其中仅有1例患者肺小结节与定位点有明显偏差(>1.5 cm),二次切割后找到肺结节,其余患者均为一次性切除成功,手术成功率为100.0%,无并发症发生。结论:术中胸腔内胸壁定位法无创、简便、安全,无并发症发生,尤其对特殊部位肺结节能较准确定位,有明显的优势,值得推广。
- 方仁秀张永奎陈城李武军潘鑫福张斌杰
- 关键词：肺小结节术中定位
- T1期原发性食管癌患者肿瘤浸润深度对预后的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨T1期原发性食管癌患者肿瘤浸润深度对预后的影响.方法 选取2009年12月至2012年12月经手术治疗术后病理检查确诊的T1期原发性食管癌患者106例,对所有患者临床特征情况和预后进行统计学分析.结果 T1a期患者1年生存率为100%,3年生存率为97.7%,5年生存率为94.5%.T1b期患者1年生存率为100%,3年生存率为95.8%,5年生存率分别为74.4%.SM1亚组患者与SM2亚组患者的淋巴结转移率差异无统计学意义(P=0.835).病变浸润至SM3层患者的淋巴结转移率显著高于SM1及SM2亚组患者(P=0.001).SM3、SM2、SM1组患者中伴有胸腔淋巴结转移分别有9、1、0例,伴有腹腔淋巴结转移分别有3、0、2例.同时伴有胸腔及腹腔淋巴结转移分别有0、1、0例.T1a期、T1b期患者的5年生存率分别为94.5%、74.4%,差异有统计学意义(P=0.001).病变侵及 M1,M2,M3的T1a期患者的预后差异无统计学意义(P=0.701).SM1/SM2亚组患者生存情况优于SM3亚组患者,差异有统计学意义(P=0.001).诊断为食管黏膜下癌的患者中,浸润至SM1与SM2患者的生存差异无统计学意义(P=0.994).40例行术后辅助化疗患者与未化疗患者生存差异比较,差异无统计学意义(P=0.421).结论 经过手术治疗的T1期食管癌患者应定期体格检查,以提高远期生存率.
- 李武军乐涵波陈志军张斌杰陈城
- 关键词：预后影响肿瘤浸润深度
- 肺结节术中体表定位在胸腔镜手术中的应用研究被引量：9
- 2017年
- 背景与目的:关于肺结节手术的定位,目前报道较多的是在CT引导下的术前定位。我们通过研究,探讨一种更简便、安全、可靠的肺结节定位法,为需行胸腔镜下肺部分切除的肺结节患者提供精确的定位。方法:56例肺小结节患者通过术前CT上测量肺小结节在胸壁体表可以定位的位置,进而行胸腔镜下肺部分切除。术中麻醉成功摆置体位后,作好标记,消毒、铺巾后,于术前定位点用静脉套管针刺入,嘱麻醉师膨肺,用电凝烧灼套管针金属内芯外端,使肺表面留下电灼定位点,胸腔镜下根据电凝烧灼点,确定结节的位置。统计定位准确率、并发症发生率。结果:统计该胸壁体表定位法肺小结节定位点与结节的距离,结果准确定位的成功率为94.6%。其中3例患者术中发现小结节与定位点出现较大偏差(大于1.5 cm),有2例出现穿刺点活动性出血(发生率为3.6%),无其他并发症。结论:术中即时的肺结节体表定位法,区别于其他术前定位方法(如Hook-wire),该方法可以避免患者长时间暴露在放射线的辐射中,并减少患者疼痛及心理负担,减少术前定位环节。术中即时操作,并可避免其他有创定位法的各种并发症。是一种简便、安全、经济、精准的胸腔镜肺结节术前定位的好方法。
- 张斌杰张永奎乐涵波陈志军陈城李武军
- 关键词：肺小结节体表定位胸腔镜
- 肺癌组织中P63、TTF-1、CK7水平对肺癌的诊断分析被引量：2
- 2022年
- 目的评价观察肺癌组织中P63蛋白(P63)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、细胞角蛋白7(CK7)对于不同病理类型的肺癌的表达情况。方法选取2017年1月至2020年12月本院因肺恶性肿瘤并接受肺组织穿刺活检的患者84例作为研究对象。通过穿刺活检得出其肺癌的病理类型并对确诊肺癌患者通过免疫组化的方式检测样本中P63、TTF-1、CK7水平表达情况。结果84例患者穿刺活检的样本中得到鳞癌34例,占比40.48%;腺癌31例,占比36.9%;小细胞癌4例,占比4.76%;腺鳞癌12例,占比14.29%;大细胞肺癌3例,占比3.57%。鳞癌以P63强阳性为主,腺癌以CK7弱、中阳性和TTF-1阳性表达为主,腺鳞癌以P63和TTF-1阳性为主。且P63、TTF-1、CK7分别在鳞癌、腺癌、小细胞癌及腺鳞癌中阳性表达率比较有统计学差异(P<0.05)。结论鳞癌以P63强阳性为主,腺癌以CK7弱、中阳性和TTF-1阳性表达为主,腺鳞癌以P63和TTF-1阳性为主。然而尚需更大样本的研究来进一步证实大细胞肺癌及小细胞癌中P63、TTF-1、CK7的差异。
- 邓涛钱立勇陈城
- 关键词：肺癌P63蛋白甲状腺转录因子-1细胞角蛋白7
- 两种术式治疗早期非小细胞肺癌的安全性和疗效比较被引量：8
- 2019年
- 截至目前,肺癌仍是我国发病率和死亡率排名靠前的恶性肿瘤,给患者生活造成极大影响[1,2]。对于早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,手术治疗是其首选治疗方式,其中肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术一直是肺癌手术的金标准,根据患者情况不同又可细分为解剖性肺叶切除术和亚肺叶切除术。目前关于以上2种术式治疗早期NSCLC的安全性及疗效研究较少[3]。因此,本研究选取2010年1月至2012年12月我院诊治的164例早期NSCLC患者进行回顾性分析,比较2种术式治疗早期NSCLC的安全性和疗效。
- 李武军王朝晔陈城陈军
- 关键词：早期非小细胞肺癌安全性术式NSCLC纵隔淋巴结清扫术肺叶切除术
- 加速康复外科理念对非小细胞肺癌患者术后血清前清蛋白肺功能及细胞因子的影响被引量：1
- 2019年
- 加速康复外科是以减少机体应激反应、并发症和缩短术后康复时间为目的,采用已证实有效的优化措施,对围手术期的处理进行革新,也被称作术后促进康复治疗。目前加速康复外科(fast-track surgery,FTS)在结直肠外科应用广泛[1]。开胸肺叶切除术是治疗非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者的主要医治方式。剖胸手术术后产生剧烈疼痛感,致使患者的呼吸功能和咳嗽排痰受到影响,同时疼痛剧烈者会引起肺炎、胸腔积液、胸腔感染甚至呼吸衰竭等严重并发症[2]。减少手术后相关并发症需要良好的术后镇痛。
- 李武军张永奎陈志军张斌杰陈城陈军
- 关键词：机体应激反应咳嗽排痰剖胸手术胸腔感染
- 直径≤1cm肺结节的影像诊断分析
- 目的：探讨直径≤1cm肺结节CT影像诊断的方法.
方法：回顾分析190例≤1cm肺结节的影像资料,统计分析各征象在良恶性组间及不同病理分型组间检出率的差异.
结果：影像诊断考虑为恶性的190例结节中,...
- 陈城
- 关键词：肺结节电子计算机断层扫描多平面重建
