许迎春 作品数:17 被引量:133 H指数:8 供职机构: 聊城市第二人民医院 更多>> 发文基金: 山东省中医药科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
沙库巴曲缬沙坦治疗老年缺血性心肌病的疗效及安全性分析 被引量:4 2020年 目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗老年缺血性心肌病的疗效及安全性。方法选取我院2017年8月—2018年9月收治老年缺血性心肌病病人80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组在常规治疗基础上给予马来酸依那普利治疗,观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组治疗前后血压、血脂、超声心动图指标、B型尿钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)水平及不良反应发生率。结果两组治疗后血压和血脂指标水平均明显低于治疗前(P<0.05),但两组治疗后血压和血脂指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径、BNP及6MWT水平明显优于对照组(P<0.05);观察组肱动脉FMD水平均明显高于对照组(P<0.05),CIMT水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于马来酸依那普利,沙库巴曲缬沙坦治疗老年缺血性心肌病可有效改善心脏功能,提高运动耐力,增强血管扩张功能,且并未加重药物不良反应,而这一疗效优势独立于降压、调脂作用。 许迎春 缪春波 常方圆 张云 柴婵娟关键词:缺血性心肌病 马来酸依那普利 B型尿钠肽 内皮依赖性舒张功能 股动脉压迫气囊止血效果观察 2014年 随着医疗技术的不断发展,经股动脉或是桡动脉进行经冠状动脉造影检查或介入治疗越来越普及.由于经桡动脉诊治时桡动脉容易发生痉挛,或是头臂干血管迂曲使导管不易到位,仍有不少患者需要经股动脉穿刺途径完成诊治.血管穿刺后止血是经股动脉径路突出的问题,常用的手法压迫止血费时费力,压迫力度不易控制,出血、血肿、栓塞及腰酸背痛等并发症仍然常见,有时甚至危及患者的生命. 左兆凯 徐玉鹏 许迎春 闫清华 刘芳关键词:动脉压迫 冠状动脉造影检查 股动脉径路 经桡动脉 血管穿刺 稳心颗粒联合前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后室性心律失常的影响 被引量:14 2018年 目的探讨稳心颗粒联合前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后室性心律失常的影响。方法选取2017年2—10月在聊城市第二人民医院心内科行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组、稳心颗粒组、前列地尔组、联合组,每组30例。4组患者均给予常规药物治疗并行急诊PCI,稳心颗粒组患者术后即刻予以稳心颗粒治疗,前列地尔组患者于PCI前30 min予以前列地尔治疗,联合组患者给予稳心颗粒联合前列地尔治疗(用法用量分别同稳心颗粒组、前列地尔组)。比较4组患者术后3 d室性心律失常发生情况,术前及术后6、24、48、72 h QT间期离散度及校正的QT间期离散度(QTCD)。结果联合组患者术后3 d室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动发生率低于对照组、稳心颗粒组、前列地尔组(P<0.05)。4组患者术前QT间期离散度、QTCD比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后6、24、48、72 h QT间期离散度、QTCD低于对照组、稳心颗粒组、前列地尔组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合前列地尔可有效减少急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后室性心律失常的发生,降低QT间期离散度及QTCD。 王云鹏 张云 孙一荣 左兆凯 孙泽刚 冯泽瑞 常方圆 许迎春 陈保增 齐玉军 刘跃森关键词:心律失常 心性 经皮冠状动脉介入治疗 前列地尔 稳心颗粒 miR-21在黄芪甲苷保护ox-LDL诱导的内皮细胞炎症损伤过程中的作用 被引量:13 2019年 目的探讨miR-21在黄芪甲苷保护氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症损伤中的作用及其机制。方法将体外培养的HUVEC分为对照组(未干预)、模型组(以100μmol/L ox-LDL作用24 h)、治疗-低剂量(L)组、治疗-中剂量(M)组和治疗-高剂量(H)组,其中治疗-L、M和H组细胞以100μmol/L ox-LDL作用24 h后,分别加入10、20和40 mg/L的黄芪甲苷作用2 h。MTT法检测细胞的存活率,ELISA法检测细胞上清液中炎症相关因子TNF-α、IL-6和NF-κB的含量,RT-PCR检测细胞内miR-21和TLR4 mRNA的表达,Western blot检测TLR4蛋白的表达。双荧光素酶报告基因实验检测miR-21和TLR4的靶向关系。转染miR-21模拟物和抑制剂构建miR-21过表达和低表达的HUVEC株,观察miR-21对HUVEC炎症因子分泌和TLR4表达的影响;同时,在给予40 mg/L的黄芪甲苷治疗的基础上,观察转染miR-21抑制剂下调miR-21表达对黄芪甲苷作用下HUVEC炎症因子的影响。结果与对照组相比,模型组、治疗-L组、治疗-M组和治疗-H组细胞存活率和细胞中miR-21表达显著降低,而细胞上清液中TNF-α、IL-6和NF-κB的含量以及细胞中TLR4 mRNA、蛋白的表达显著升高(P<0.05);与模型组相比,治疗-L组、治疗-M组和治疗-H组细胞存活率和miR-21表达逐渐升高,而TNF-α、IL-6和NF-κB的含量以及TLR4 mRNA、蛋白的表达逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实TLR4是miR-21的潜在靶基因。miR-21过表达降低HUVEC内炎症因子的分泌和TLR4的表达,反之,则促进HUVEC内炎症因子的分泌和TLR4的表达;下调miR-21表达后可逆转黄芪甲苷对HUVEC炎症因子的调控。结论黄芪甲苷可减轻ox-LDL诱导的HUVEC炎症损伤,其作用机制可能与上调miR-21靶向抑制TLR4表达有关。 常方圆 冯泽瑞 许迎春 张秋霞关键词:黄芪甲苷 人脐静脉内皮细胞 炎症损伤 MIR-21 PCI术中应用不同类型西罗莫司洗脱支架对ACS病人心脏功能、心血管不良事件及血栓事件风险的影响 被引量:2 2019年 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术中应用涂层无法降解或涂层可降解西罗莫司洗脱支架对急性冠脉综合征(ACS)病人心脏功能、心血管不良事件及血栓事件风险的影响。方法选取我院2016年1月-2017年6月收治的行PCI术ACS病人164例,采用随机数字表法分为A组(82例)和B组(82例),分别放置涂层无法降解和涂层可降解西罗莫司洗脱支架治疗;比较两组术后射血分数(EF)、室间隔厚度(IVS)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、主要心血管不良事件(MACE)发生率、支架内血栓发生率及时相。结果术后1周,两组EF、IVS、LAD及LVEDD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后12个月EF水平显著高于A组及术后1周(P<0.05);B组术后12个月IVS、LAD及LVEDD均显著优于A组(P<0.05);两组术后MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组支架内血栓发生率和时相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术中ACS病人应用涂层可降解西罗莫司洗脱支架可有效提高远期心脏功能,改善临床预后,效果优于无法降解西罗莫司洗脱支架;但两者在MACE和支架内血栓发生风险方面较为接近。 缪春波 许迎春 许秀丽 郭宝强关键词:西罗莫司 主要心血管不良事件 血栓 依那普利叶酸片联合麝香保心丸对行急诊PCI的STEMI病人血浆炎性指标及心脏功能的影响 被引量:10 2018年 目的探讨依那普利叶酸片联合麝香保心丸对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人炎性指标和心功能的影响。方法选取2016年1月—2017年7月入院的STEMI且行急诊PCI的病人70例,随机分为马来酸依那普利组(对照组)和马来酸依那普利叶酸片联合麝香保心丸组(试验组),各35例。分别评价两组病人住院时及治疗3个月后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等指标。结果两组病人入院时基线资料相匹配(P>0.05)。治疗3个月后,试验组血浆Hcy水平明显低于入院时水平,且明显低于对照组(P<0.05)。两组血浆hs-CRP均明显降低(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05)。两组病人LVEF均较入院时明显升高,LVEDD明显降低,有统计学意义(P<0.05),两组间比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合麝香保心丸能有效降低行急诊PCI术的STEMI病人血浆Hcy、CRP水平,并可改善心功能。 陈保增 冯明静 常方圆 孙泽刚 张云 冯泽瑞 许迎春 王云鹏 叶岩岩 齐玉军 李慧杰关键词:ST段抬高型心肌梗死 依那普利叶酸片 麝香保心丸 N端脑钠肽前体 尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗后室性心律失常的影响 被引量:37 2017年 目的 观察尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后室性心律失常的影响.方法 前瞻性纳入2015年1月至2016年6月在聊城市第二人民医院住院的120例急性心肌梗死患者,所有患者采用数字表法分为对照组和尼可地尔组,每组60例,两组均给予常规治疗,术前尼可地尔组服用尼可地尔10 mg,对照组则服用安慰剂.术后尼可地尔组患者继续服用尼可地尔5 mg/次、3次/d,对照组继续服用安慰剂,比较两组患者术后3d的QT间期离散度(QTd)、校正的QT间期离散度(QTcd)以及室性心律失常发生率.结果 尼可地尔组术后6、24、48和72 h的QTd分别为(70.6±4.4)、(67.2±5.3)、(55.7±8.5)和(48.2±8.2) ms,均低于对照组的(77.1±7.1)、(71.3±6.5)、(65.1 ±8.1)和(57.2±5.4) ms(t=13.523、15.376、17.318、20.315,均P <0.05);尼可地尔组术后6、24、48和72 h的QTcd分别为(77.5±7.7)、(67.7±8.6)、(61.2±7.5)和(52.9±8.4) ms,均低于对照组的(88.6±8.1)、(79.2±7.8)、(74.4±7.4)和(69.6±8.6) ms(t=15.397、18.582、20.342、27.352,均P<0.05);术中再灌注性心律失常发生率差异无统计学意义,术后3d内尼可地尔组室性早搏发生率为41.7%(25/60),明显低于对照组的75.0%(45/60,x2=6.52,P<0.01);尼可地尔组非持续性室性心动过速及心室颤动发生率为10.0%(6/60),明显低于对照组的30.0%(18/60,x2=7.42,P<0.01).结论 尼可地尔可减少急性心肌梗死患者PCI术后室性心律失常的发生,其机制可能与QTd及QTcd较低有关. 王云鹏 张云 孙一荣 孙泽刚 左兆凯 冯泽瑞 常方圆 许迎春 陈保增 叶岩岩关键词:心肌梗死 血管成形术 尼可地尔 用沙库巴曲缬沙坦对不同年龄段射血分数降低型心力衰竭患者进行治疗的效果分析 2021年 目的:分析用沙库巴曲缬沙坦对不同年龄段射血分数降低型心力衰竭(HF-rEF)患者进行治疗的效果。方法:将2018年4月至2019年9月期间聊城市第二人民医院收治的80例HF-rEF患者作为研究对象。将其中年龄<60岁的患者设为对照组(n=40),将其中年龄>60岁的患者设为研究组(n=40)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,为研究组患者加用沙库巴曲缬沙坦进行治疗。然后,对比两组患者的各项心功能指标〔左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕、各项肾功能指标〔血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)〕及临床疗效。结果:接受治疗后,两组患者的LVPW及LVEDD相比较,P>0.05。接受治疗后,与对照组患者相比,研究组患者的LVEF、eGFR及治疗的总有效率均更高,其血清Scr及血清BUN的水平均更低,P<0.05。结论:与年龄<60岁的HF-rEF患者相比,使用沙库巴曲缬沙坦对年龄>60岁的HF-rEF患者进行治疗的效果更好,可更有效地改善其心功能及肾功能。 许迎春 缪春波 常方圆 叶岩岩 张云关键词:不同年龄 肾功能 心肌梗死患者miR-150、miR-21-5p水平表达变化及其与心室重构、预后的关系分析 被引量:2 2022年 目的探究急性心肌梗死(acute myocaridial infarction,AMI)患者miR-150、miR-21-5p水平表达变化及与心室重构、预后的关系。方法选择2019年7月至2021年7月治疗的120例AMI患者为研究对象(AMI组),另选取同期80健康体检者为对照组,比较2组患者外周血miR-150、miR-21-5p水平及心室重构指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)],分析miR-150、miR-21-5p与心室重构指标相关性;患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后随访1年,统计不良心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)发生情况,并分析MACE影响因素,探究miR-150、miR-21-5p对MACE发生的预测价值;采用Kaplan Meier生存分析探究患者随访期间无新发MACE事件生存情况。结果与对照组相比,AMI组血清miR-150、LVEF明显下降,miR-21-5p、LVEDD、LVESV、LVMI明显升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,AMI患者血清miR-150水平与LVEF呈正相关(P<0.05),与LVEDD、LVESV、LVMI呈负相关(P<0.05);miR-21-5p水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD、LVESV、LVMI呈正相关(P<0.05)。与无MACE组相比,MACE组LDL-C、CK-MB、LVEDD、LVESV、LVMI、miR-21-5p均升高(P<0.05),LVEF、miR-150均下降(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、LVEF、LVESV、miR-150、miR-21-5p是AMI患者PCI术后1年内MACE发生的独立影响因素(P<0.05)。miR-150、miR-21-5p预测AMI患者PCI术后MACE发生的受试者工作特征曲线下面积分别为0.869、0.855;Kaplan Meier生存分析显示,随访1年内,miR-150高表达组无新发MACE事件生存情况优于低表达组(P<0.05),miR-21-5p低表达组无新发MACE事件优于高表达组(P<0.05)。结论AM 常方圆 徐莎 张秋霞 许迎春关键词:急性心肌梗死 心室重构 不良心血管事件 宝石能谱CT评价冠脉支架再狭窄的临床研究 被引量:7 2017年 目的 评价应用宝石能谱CT检测冠状动脉支架再狭窄的可行性.方法 选取2014年6月至2015年12月入院,冠状动脉支架植入术后半年至1年并分别经宝石能谱CT和冠状动脉造影复查支架情况的患者100例,其中男性62例、女性38例,平均年龄(61.69±6.45)岁,共评价支架116枚.所有受试者植入支架内径不小于3.0 mm,无严重钙化病变.宝石能谱CT结果与冠状动脉造影结果对比,以冠状动脉造影的结果为金标准,评价宝石能谱CT检测冠状动脉支架再狭窄的可行性及特点.结果 对称性检验:P=0.7793认为检验结果在主对角线上是对称的,即宝石能谱CT和冠脉造影诊断结果具有线性趋势.一致性检验:Kappa值为0.5095,95%可信区间为0.3107~0.7083,认为宝石能谱CT和冠脉造影诊断再狭窄程度有一致性.两方法的相关性:CMH统计量x2=24.5189,P<0.01,两法诊断结果具有较好的相关性.结论 支架内径不小于3.0 mm.无严重钙化病变的支架,应用宝石能谱CT冠脉血管成像可判定支架内再狭窄,与冠状动脉造影有较好的一致性.支架两端的再狭窄多于支架内部. 冯泽瑞 谢华磊 王芬 王志敏 马林 常方圆 许迎春 陈保增 李琳琳关键词:冠状动脉造影 支架再狭窄