葛雄
- 作品数：10 被引量：56H指数：5
- 供职机构：湖北科技学院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 冠脉内血浆髓过氧化物酶表达水平与冠脉微循环障碍程度的相关性被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨冠状动脉内血浆髓过氧化物酶(MPO)表达水平与冠脉微循环障碍(CMD)程度的相关性。方法:选取2015年1月～2016年8月住院并行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者,计算平均血流帧数(平均TFC)。冠脉狭窄程度<40%并伴有慢血流(平均TFC>27)的患者50例纳入冠脉微循环障碍(CMD)组;同时血流正常(平均TFC≤27)的患者50例纳入对照组,检测各组患者冠脉内血浆MPO、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)表达水平。结果:CMD组血浆MPO、ET-1表达水平以及平均TFC均显著高于对照组,NO表达水平显著低于对照组(均P<0.01);Pearson相关性分析结果显示,血浆MPO和ET-1表达水平分别与平均TFC呈显著正相关(均P<0.01),血浆NO表达水平与平均TFC显著负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血浆MPO、NO、ET-1与CMD独立相关(P<0.01)。结论:冠脉MPO表达水平与CMD程度相关。
- 李宾刘静刘姝莉黄俊葛雄王淼甘受益
- 关键词：冠脉微循环障碍髓过氧化物酶内皮素-1
- 临床医学专业本科生内科实习中的教学困境与对策探讨被引量：4
- 2019年
- 通过分析临床医学本科生内科实习中存在的教学困境,对实践教学质量满意度的影响因素进行归纳总结,提出了一套新的教学模式,即以图像和问题为中心的临床实践教学法能充分发挥实习生的主现能动性,是提高实习生综合素质的有效途径。大力加强教师队伍建设,更新教育观念,深化教学改革,是提高教学和人才培养质量的有力措施。
- 甘受益李宾曾令勇黄俊冯光瑞葛雄
- 关键词：内科实习教学困境
- 家庭自助心脏康复模式在急性冠状动脉综合征患者中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨家庭自助心脏康复模式在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用的有效性,研究其对患者生活质量及运动耐量的影响。方法选取2016年10月~2017年6月咸宁市中心医院、咸宁市第一人民医院和咸宁医学院附属第二医院收治的88例急性冠脉综合征患者作为研究对象。参照随机数字表法将患者分为对照组及康复组,每组各44例。对照组接受非心脏康复专科医生指导下的常规干预,康复组接受三级医院心脏康复医生联合多学科医生共同参与指导下的针对性干预,收集两组患者基线及康复后3个月后的6 min步行距离、心脏康复情况及生活质量。结果康复组患者经干预后胸闷发作次数低于对照组,射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ACS患者采取有效的家庭心脏康复指导,可以有效控制患者病情,提高患者运动耐量,减少疾病再发风险,改善患者生活质量。
- 葛雄王赛陈辉李成武
- 关键词：运动耐量
- 急性胰腺炎患者血清降钙素原和协同刺激分子B7家族及可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及意义被引量：12
- 2018年
- 目的探讨急性胰腺炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、协同刺激分子B7家族(serum costimulatory molecule B7family,B7-H3)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平变化,及其在急性胰腺炎病情严重程度评估中的价值。方法 90例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者为SAP组,90例轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者为MAP组,100例体检健康者为对照组。检测3组血清PCT、B7-H3、sICAM-1水平;对SAP组、MAP组行急性生理与慢性健康评估系统(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)和急性胰腺炎RANSON评分评定病情严重程度;Pearson法分析血清PCT、B7-H3、sICAM-1与APACHEⅡ、RANSON评分的相关性。结果 SAP组、MAP组血清PCT[(9.9±3.2)、(5.6±2.2)μg/L]、B7-H3[(181.7±26.6)、(67.2±10.2)ng/L]、sICAM-1[(1 036.9±68.4)、(448.6±50.2)g/L]水平均高于对照组[(1.2±0.4)μg/L、(53.0±2.7)ng/L、(29.8±16.5)g/L](P<0.05),且SAP组高于MAP组(P<0.05);MAP组APACHEⅡ评分[(7.8±1.3)分]、RANSON评分[(2.7±1.0)分]低于SAP组[(13.0±2.6)、(5.3±1.8)分](P<0.05);Pearson相关分析结果显示,SAP组APACHEⅡ、RANSON评分与血清PCT(r=0.761,P=0.017;r=0.751,P=0.013)、B7-H3(r=0.710,P=0.016;r=0.701,P=0.012)、sICAM-1(r=0.645,P=0.010;r=0.668,P=0.007)均呈正相关;MAP组患者APACHEⅡ、RANSON评分与血清PCT(r=0.793,P=0.015;r=0.775,P=0.010)、B7-H3(r=0.738,P=0.014;r=0.730,P=0.013)、sICAM-1(r=0.730,P=0.011;r=0.680,P=0.012)均呈正相关。结论急性胰腺炎患者血清PCT、B7-H3、sICAM-1水平增高程度与APACHEⅡ、RANSON评分呈正相关,血清PCT、B7-H3、sICAM-1可作为判断急性胰腺炎病情严重程度的指标。
- 潘阳王定淼邱世明李星葛雄王卫星
- 关键词：急性胰腺炎降钙素原可溶性细胞间黏附分子-1
- 基于群体药动学和药效学模型优化成人重症患者的比阿培南给药方案被引量：6
- 2019年
- 目的优化肠杆菌科细菌感染成年重症患者比阿培南给药方案。方法基于群体药动学/药效学(PK/PD)模型,结合中国细菌耐药监测数据,采用蒙特卡洛模拟,计算肠杆菌科细菌感染成年重症患者比阿培南18种给药方案治疗达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),优化给药方案。结果以40%fT>MIC作为目标靶值,当最低抑菌浓度MIC≥4 mg/L时,比阿培南所有给药方案PTA<90%;对于大肠埃希菌所有给药方案CFR>90%;针对肺炎克雷伯菌,600 mg q12h、q8h、q6h持续静脉输注,600 mg q8h和q6h 3 h静脉输注给药方案CFR值分别为89.85%、89.70%、89.80%、89.40%、89.73%。结论对于ICU重症患者,比阿培南300 mg q12h,0.5～1 h静脉滴注方案可用于大肠埃希菌感染的经验性治疗,而针对肺炎克雷伯菌的感染,推荐采用600 mg q8h 3 h、600 mg q6h 3 h静脉输注经验性治疗或根据最低抑菌浓度(MIC)制定目标治疗方案。
- 徐金军葛雄邹敏
- 关键词：比阿培南重症患者蒙特卡洛模拟给药方案
- 温通生脉汤联合西医治疗病态窦房结综合征疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的观察温通生脉汤联合西医治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法将80例病态窦房结综合征患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予硫酸阿托品片治疗,观察组在对照组基础上给予温通生脉汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、心率、平均窦房结恢复时间(SNRT)、平均窦房传导时间(SACT)变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的SNRT、SACT及中医症状积分均显著低于对照组(P<0.05),而心率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温通生脉汤联合西医治疗病态窦房结综合征患者,可显著提高临床疗效与心率,改善中医症状,促进窦房结功能恢复,且安全。
- 葛雄甘受益李宾刘亮余辉
- 关键词：病态窦房结综合征阿托品心率
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性心肌梗死PCI术中无复流和术后MACE中的预测价值被引量：9
- 2020年
- 目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流和术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法:选择本院行PCI术治疗的220例AMI患者为研究对象,根据在PCI术中是否出现冠脉复流分为复流组(174例)与无复流组(46例),对比两组患者的临床资料、手术情况及血液指标,分析NLR值对无复流的预测价值.根据术后1年随访是否出现MACE,患者被分为事件组(198例)与无事件组(22例),分析NLR对MACE的预测价值.结果:与复流组比较,无复流组再灌注时间[(4.57±2.35)h比(6.48±2.72)h]、中性粒细胞百分比[(63.48±9.54)%比(70.45±12.68)%]及NLR[(1.77±0.42)比(3.89±1.65)]均显著增加,淋巴细胞百分比[(27.20±7.14)%比(21.97±10.08)%]显著减小(P均=0.001).术后随访1年,与无事件组比较,事件组NLR值显著升高[(1.84±0.38)比(4.72±1.46),P=0.001].结论:NLR与AMI患者PCI术中无复流及术后MACE事件有一定的关联性,高NLR预示着AMI患者具有更高的术中无复流与术后MACE的风险.
- 余辉李宾甘受益葛雄黎昭刘亮郑恒
- 关键词：血管成形术冠状动脉中性白细胞淋巴细胞
- 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病的疗效比较
- 2020年
- 目的探索、比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病疗效。方法研究对象为医院收治的100例冠心病患者,根据随机抓阄法分组,分别采用瑞舒伐他汀治疗(各50例)、阿托伐他汀治疗(各50例),随后对比两组TG、TC、LDL-C、HDL-C、CI、LVEDD、CO、LVEF、IMT、Hcy、hs-CRP、不良反应发生率。结果两组对比血脂指标差异无统计学意义(P>0.05),而观察组CI(4.68±0.57)L/min、LVEDD(3.54±0.19)cm、CO(5.17±0.54)L/min、LVEF(90.57±5.68)%、颈动脉IMT(0.21±0.09)mm、Hcy(9.56±1.67)μmol/L、hs-CRP(0.14±0.06)g/L、不良反应发生率(4.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对冠心病患者实施瑞舒伐他汀治疗效果更显著。
- 余辉李宾葛雄黎昭冯光瑞甘受益
- 关键词：瑞舒伐他汀阿托伐他汀冠心病疗效血脂
- 中性粒细胞和淋巴细胞比率与急性心肌梗死患者心室重构及预后的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血液中性粒细胞和淋巴细胞比率（NLR）与心室重构及预后的关系。方法：选取2012年4月~2014年4月入院的105例AMI患者,40例健康体检者为对照组,检测各组血液NLR值。给予患者静脉溶栓及延期PCI术治疗。分别于溶栓后1周及PCI术后6个月采用超声心动图测量并计算左室舒张末期容积指数（LVEDVI）,计算△LVEDVI值,根据其值≥20%与否分为AMI伴心室重构（VR）,观察AMI患者主要心血管不良事件（MACE）的发生率。结果：AMI伴心室重构（VR组）40例,不伴心室重构（NVR）组65例。NVR组和VR组血液NLR值均显著高于对照组（P〈0.01）;VR组血液NLR值显著高于NVR组（P〈0.01）;多因素Logistic回归分析结果,血液NLR值是AMI心室重构的独立危险因素（OR=9.92,P〈0.01）;VR组MACE发生率显著高于NVR组（P〈0.01）。结论：AMI患者血液NLR值与心室重构及预后相关。
- 李宾刘静刘姝莉黄俊葛雄甘受益
- 关键词：急性心肌梗死心室重构主要心血管不良事件
