王翔
- 作品数：19 被引量：149H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤危重症患者中多重耐药菌易感因素的探讨
- 目的：探讨创伤危重症监护环境、有创通气对创伤危重症患者多重耐药菌感染的影响。方法：收集近3月来我科收治创伤危重症患者233例，临床资料无统计学差异，其中收治于使用多年的主院区创伤危重症监护室128例、新投入使用的中法院区...
- 郑强王翔陈驾君宋先舟
- 妊娠期COVID-19病人的临床特征、CT表现及AI分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析妊娠期患新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人的临床及影像特征,并探讨人工智能(AI)在COVID-19诊断中的价值。方法回顾性纳入CT影像及临床资料完整的确诊COVID-19女性病人70例,年龄22~39岁,排除CT无异常表现的轻型病人。其中,30例病人处于妊娠期(妊娠组),平均年龄(29.4±4.7)岁,余40例病人为普通组,平均年龄(29.6±3.9)岁。记录全部病人的病灶特征、分布、累及肺叶、伴随征象等影像表现并进行AI分析。采用卡方检验、t检验或Wilcoxon检验比较2组临床资料及CT特征间的差异,采用Kappa检验分析AI与放射科医生对不同CT征象诊断的一致性。结果 2组病人临床分型均为普通型。妊娠组无临床症状感染者(21例,70%)多于普通组(4例,10%),且发热及其他症状(胸闷、胸痛、乏力等)少于普通组病人(均P<0.05)。妊娠组淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、D-二聚体和C反应蛋白均高于普通组(均P<0.05)。妊娠组CT分期多为早期,普通组多为进展期(P<0.05)。2组病人CT特征比较,妊娠组单一磨玻璃密度影(GGO)更多,普通组多发GGO更多(均P<0.05),其他影像特征差异无统计学意义(P>0.05)。AI与放射科医生对大部分CT征象诊断的一致性良好(均κ>0.8),对外周区域和GGO病灶的诊断一致性一般(κ为0.41~0.80);对纤维条索的诊断一致性不佳(κ=0.268)。结论妊娠期COVID-19病人多无明显症状,其CT特征及实验室检查与普通COVID-19病人存在一定差异。AI可作为诊断COVID-19的辅助工具。
- 吴小青谢元亮张树桐陈建普王翔
- 关键词：妊娠人工智能
- 负压封闭引流技术干预兔骨骼肌缺血再灌注损伤后炎性反应的实验研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨负压封闭引流(VSD)技术减轻兔骨骼肌缺血再灌注损伤(I/R)的相关作用机制。方法将30只新西兰大耳兔分成对照(假手术)组、I/R组和I/R+VSD组,每组10只。通过阻断左后肢股动脉、静脉(4h)和再灌注(6h)的方法建立兔I/R模型。在此基础上使用VSD技术进行再灌注时的干预,然后对各组骨骼肌组织进行肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、补体5a(C5a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和多形核中性白细胞(PMN)的检测,对各组外周静脉血进行白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α和IL-6的测定。结果 3组骨骼肌和外周血中所测定的炎症因子、炎症标志物及炎症细胞水平存在差异,与对照组比较,I/R组TNF-α、IL-6、PGE2和C5a水平均显著增高(t=5.157,P<0.01),I/R+VSD组TNF-α和C5a水平显著增高(t=2.373,P=0.035);与I/R组比较,I/R+VSD组TNF-α、IL-6、PGE2和C5a均显著降低(t=4.699,P<0.01);蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结果显示,对照组、I/R组和I/R+VSD组hs-CRP蛋白相对灰度比分别为0.738±0.467,2.341±0.773和1.299±0.391,差异具有统计学意义(F=45.453,P<0.01);免疫组织化学法检测及图像分析结果显示,对照组、I/R组和I/R+VSD组PMN特异性标记物CD11b表达分别为113±58,362±101和252±87,差异具有统计学意义(F=26.448,P<0.01);与对照组比较,I/R组TNF-α、IL-6、CRP水平和WBC数量显著增高(t=9.247,P<0.01),I/R+VSD组TNF-α、IL-6和CRP水平显著增高(t=4.754,P<0.01);与I/R组比较,I/R+VSD组的TNF-α、IL-6、CRP水平和WBC数量显著降低(t=7.415,P<0.01)。结论 VSD技术可通过减轻骨骼肌缺血再灌注后的局部炎性反应,减轻全身炎性反应,改善预后。
- 陈驾君杨帆解杰王翔高伟白祥军
- 关键词：负压伤口疗法缺血再灌注损伤炎性反应
- HIV相关神经认知疾病3.0 T ~1H-MRS大脑代谢物与其神经认知功能损伤的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）相关神经认知疾病（HAND）大脑代谢物变化与神经认知功能损伤的相关性。方法采用3. 0 T超高场强磁共振采集25例正常志愿者（SN）和86例HAND患者左侧额叶白质和壳核的质子单体素波谱,统计代谢物峰下面积积分比值。采用方差分析探讨代谢物变化,Pearson相关性分析探讨其与神经认知功能损伤的关系。结果与SN、ANI、MND比较,HAD左侧额叶白质Glx/Cr显著降低（P=0. 01）,mI/Cr显著升高（P=0. 004）,组间比较SN与HAD、ANI与HAD差异均有显著统计学意义（P值均〈0. 05）。HAD左侧额叶白质NAA/Cr低于SN、ANI、MND,MNDCho/Cr低于SN、ANI、HAD,组间比较差异均无统计学意义。HAD左侧壳核NAA/Cr低于SN、ANI、MND,组间比较差异无统计学意义。SN、ANI、MND、HAD左侧壳核Cho/Cr组间比较差异无统计学意义。HAD左侧壳核mI/Cr、Glx/Cr高于SN、ANI、MND,组间比较均无统计学意义。HAND患者左侧额叶白质Glx/Cr、左侧额叶白质和壳核NAA/Cr与MoCA认知量表评分均呈显著正相关（r值分别为0. 47、0. 31、0. 35,P值分别为0. 0001、0. 007、0. 004）;左侧壳核Cho/Cr与MoCA认知量表评分呈显著负相关（r=-0. 26,P=0. 037）。结论 HAND患者左侧额叶白质低水平的Glx与其神经认知功能损伤有关。Glx水平是评估HAND患者神经认知功能损伤的一项较敏感的指标。
- 高树波吴光耀王翔
- 关键词：磁共振波谱
- 冠状动脉血管密度梯度参数对伴收缩期压迫的心肌桥的诊断价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨基于CCTA数据建立的校正后冠状动脉血管密度梯度参数对有显著性收缩期压迫的心肌桥的预测价值。方法回顾性分析107例行CCTA和ICA检查的左前降支心肌桥病例,以ICA为金标准,测量冠状动脉腔内强化梯度（TAG）及其校正值（TAGstandardized）、壁冠状动脉血管密度差异（MCA-COD）、心肌桥长度,比较收缩期无压迫、轻度压迫、显著性压迫心肌桥组间差异,ROC分析TAG、TAGstandardized、MCA-COD对收缩期压迫的心肌桥的诊断价值。结果 （1）收缩期无压迫、轻度压迫、显著性压迫心肌桥组TAG（HU/10 mm）分别为（-14.0±4.8）HU、（-17.7±5.6）HU和（-22.8±8.3）HU;TAGstandardized（10^-2/10 mm）分别为-3.8±1.2、-4.4±1.4和-6.3±2.0;MCA-COD（10^-2/10mm）分别为9.5±10.2、12.6±10.0和29.1±10.6;TAGstandardized和MCA-COD显著压迫组与轻或无压迫组有显著性差异（P〈0.05）,无压迫组与轻度压迫组无显著性差异（P〉0.05）;（2）显著收缩压迫心肌桥,MCA-COD（AUC 0.89）比TAGstandardized（AUC 0.83）及心肌桥长度（AUC 0.76）具有更高的诊断价值;MCA-COD和TAGstandardized（AUC 0.94）联合显著高于单一指标（P〈0.01）。结论 MCA-COD和TAGstandardized联合作为一种无创性的冠状动脉检查CCTA指标,能够较准确地预测收缩期有显著压迫的心肌桥。
- 谢伟谢元亮王翔张树桐杨阳
- 关键词：冠状动脉心肌桥
- 钆塞酸二钠增强T1ρ和体素内不相干运动MRI评价非酒精性脂肪肝炎分级的价值
- 2019年
- 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强T1ρ和体素内不相干运动(IVIM)成像评价非酒精性脂肪肝炎(NASH)活动性评分(NAS)与炎症分级的诊断价值.方法以高脂-高胆固醇饲料喂养4、8和12周建立NASH模型,对照组6只,实验组20只,行肝脏IVIM和Gd-EOB-DTPA增强T1ρ成像,采用组内相关系数(ICC)评价短期测量的一致性,以组织病理学为金标准,分析ADC、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(f)、T1ρ及肝胆期T1ρ与NAS、炎症、纤维化的相关性,采用ROC分析T1ρ、IVIM各参数对NASH和进展期炎症的诊断价值.结果实验组20只兔中,1只兔肝脏正常,8只兔诊断为NASH,6只兔诊断为NASH可能,其余5只诊断为单纯性脂肪肝.f值与NAS评分呈负相关(r=-0.530,P<0.01),纤维化S1、2的f值较S0下降(P<0.01),D、D*、ADC在NASH评分、炎症、纤维化分期差异无统计学意义(P>0.05).T1ρ值和肝胆期T1ρ值与NAS评分均呈正相关,r值分别为0.658、0.750,P均<0.01;T1ρ和肝胆期T1ρ值与炎症评分呈良好正相关,r值分别为0.790、0.812,P均<0.01.T1ρ、肝胆期T1ρ、ADC、D、D*、f值诊断NASH的ROC下面积分别为0.849、0.949、0.728、0.596、0.522和0.871.肝胆期T1ρ结合f值诊断NASH、G2及3级炎症、S1及2级纤维化的ROC下面积分别为0.971、0.935和0.903,炎症(R2=0.746,P=0.002)与纤维化(R2=0.624,P=0.002)是肝胆期T1ρ主要独立影响因子.结论Gd-EOB-DTPA增强T1ρ成像能反映NASH的严重性和炎症程度,IVIM参数不足以评价NASH炎症分级;肝胆期T1ρ结合f值是评价NASH活动性积分和炎症分级更好的无创性影像标记物.
- 谢元亮谢伟王翔郝鹏许乙凯
- 关键词：非酒精性脂肪肝炎
- DCE-MRI纹理分析鉴别宫颈鳞癌与腺癌及预测分级的价值被引量：35
- 2019年
- 目的:探讨基于动态增强MRI(DCE-MRI)的影像组学特征鉴别宫颈鳞癌与腺癌及预测肿瘤分级的价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年6月本院经手术病理证实且行子宫DCE-MRI的39例宫颈癌患者的临床和影像资料。分析宫颈癌的常规MRI表现,对DCE-MRI数据进行后处理,获得最大强化率(ME)和最大相对强化率(MRE)伪彩图,对病灶进行手动分割后提取一阶灰度直方图和二阶纹理特征共64个特征参数值。比较鳞癌与腺癌纹理特征参数值的差异,分析肿瘤纹理特征参数值与病理分级和分化程度的相关性。采用ROC曲线分析有统计学差异的纹理特征对腺癌和高FIGO分期的预测价值。结果:64个纹理参数中,基于MRE图提取的13个纹理特征参数和基于ME图提取的1个纹理特征在鳞癌与腺癌间的差异有统计学意义(P<0.05)。在MRE图提取的纹理特征参数中,3个灰度区域大小矩阵(GLSZM)和2个灰度游程长度矩阵(GLRLM)特征参数与肿瘤的FIGO分级呈正相关(r=0.332~0.392,P=0.014~0.039)。多参数预测宫颈腺癌的AUC为0.830(95%CI:0.675~0.931),预测FIGOⅡb~Ⅲa宫颈癌的AUC为0.737(95%CI:0.572~0.865),预测低分化肿瘤的AUC为0.705(95%CI:0.537~0.840)。结论:基于DCE-MRI的纹理分析技术有助于在术前预测宫颈癌的组织病理学分型和FIGO分级,尤其是对腺癌与鳞癌的鉴别诊断有较大价值。
- 谢元亮杜丹谢伟王翔江燕萍
- 关键词：动态对比增强纹理分析病理分级
- 内质网应激与胰岛素抵抗
- 细胞活动始终处于动态平衡中以维持内环境稳态。任何破坏内环境稳态的因素都可以导致应激反应。内质网主要有三大生理功能,蛋白质合成,修饰与折叠;细胞内钙离子贮库;生物合成脂质和固醇的场所。如果以上功能受到干扰就会导致内质网应激...
- 王翔
- 文献传递
- MRI弥散加权成像在肝硬化患者直径<2cm肝癌早期诊断中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨MRI弥散加权成像在肝硬化患者直径<2 cm肝癌早期诊断中的应用效果。方法统计分析2012年3月至2014年3月收治的136例肝硬化患者的临床资料。结果 186个肝内小结节中,病理证实为肝癌结节138个,良性结节48个,分别占总数的74.2%、25.8%。138个肝癌结节来自110例患者,其中高分化80个,中分化48个,低分化10个,分别占总数的58.0%、34.8%、7.2%。在分析弥散系数图时b取400 s/mm2;在肝硬化背景下小肝癌的诊断中,常规MR和MRDWI的敏感度分别为75.4%(104/138)、88.4%(122/138),特异度分别为62.5%(30/48)、83.3%(40/48),准确度分别为72.0%(134/186)、87.1%(162/186)。MRDWI诊断小肝癌、高分化小肝癌的AUC0.87、0.82均显著大于常规MR0.73、0.67(P<0.05)。结论 MRI弥散加权成像在肝硬化患者直径<2 cm肝癌早期诊断中的应用效果显著,值得推广。
- 杨蓓王翔金朝林
- 关键词：MRI弥散加权成像肝硬化
- 人工智能定量测量对新型冠状病毒肺炎患者胸部CT炎性病灶动态变化的评估价值被引量：13
- 2021年
- 目的探讨人工智能(AI)辅助定量测量评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部CT动态变化的价值。方法回顾性分析2020年1月15日至3月10日在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院接受治疗的99例确诊COVID-19患者的临床和胸部CT动态影像资料。依据最终诊断,99例患者分为普通型(36例)、重型(33例)和危重型(30例),分析3型间CT影像学表现,包括CT基本征象、肺炎病灶总体积及肺炎病灶总体积占全肺体积的百分比(体积比)。使用AI软件定量评价胸部CT影像的动态变化,定量指标有CT病灶峰值时间、病灶峰值总体积、病灶峰值体积比、总体积最大增长率、体积比最大增长率。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较3型间定量指标的差异,以χ²检验或Fisher确切概率法比较3型间定性指标的差异。采用序列测量及散点图显示3型COVID-19病灶体积比的演变趋势,采用ROC曲线分析肺炎病灶体积比及其最大增长率预判普通型肺炎转为重型或危重型的价值。结果普通型、重型、危重型COVID-19患者年龄及性别分布差异有统计学意义(P<0.05),其中重型与危重型患者年龄显著高于普通型(P<0.01)。与普通型[2.5(1.0,5.0)d]和危重型[2.5(1.0,4.0)d]相比,重型发病至首次胸部CT扫描的时间延长[5.0(2.5,8.0)d,P<0.01]。普通型、重型、危重型COVID-19患者首诊肺部多叶受累的差异有统计学意义(分别为20例、29例、25例,χ²=10.403,P=0.006),其中重型和危重型患者多肺叶受累发生率显著高于普通型(P=0.002)。普通型、重型、危重型COVID-19患者首诊体积比差异有统计学意义[分别为1.0%(0.2%,4.7%)、9.30%(1.63%,26.83%)、2.10%(0.64%,8.61%),Z=14.236,P=0.001],其中重型患者体积比显著高于普通型(P<0.001),普通型与危重型差异无统计学意义(P=0.062)。随访CT显示肺炎病灶呈进展及恢复的动态转变,可见多期相病灶共存。3型COVID-19患者病灶体积比散点图中趋势线�
- 杜丹谢元亮李惠赵胜超丁义杨培刘彬孙建清王翔
- 关键词：人工智能
